Dekri Doulè renmen ou ak kenbe yon doulè Log
Kijan pou pran swen yon moun ki gen yon maladi ki menase lavi mande pou evalyasyon atansyon ak bon jan, oswa "evalyasyon", nan doulè yo ak lòt sentòm yo. Ou se je yo ak zòrèy pou doktè a ak enfimyè k ap pran swen pou moun ou renmen an. Ou pral transmèt enfòmasyon enpòtan sou doulè renmen ou a ak sentòm tounen nan ekip la swen sante, Se konsa, kouman ou ka fè sa nan fason ki pi bon posib?
Evalye doulè ak kominike li nan ekip medikal la pral youn nan bagay ki pi enpòtan ou ka fè pandan y ap pran swen yon moun ou renmen.
Konprann Doulè
Li enpòtan lè evalye doulè pou konprann egzakteman ki doulè se. Gen plizyè kategori diferan nan doulè . Doulè ka egi, se sa ki nan kòmansman resan, oswa doulè ka kwonik . Li ka lokalize, oswa li ka difize. Gen plizyè fason diferan nan ki doulè ki pwodwi kòm byen, ak sa yo mekanis diferan ki mennen ale nan eksperyans diferan nan doulè. Bagay ki enpòtan pou sonje se doulè sa a se toujou sa moun ki fè konnen li se, ki rive lè ak ki kote yo dekri li.
Si yon moun ka kominike doulè yo, li pral fasil pou anrejistre li epi pou li retounen nan doktè yo. Si yo pa ka kominike sa yo santi yo, li ka pi difisil pou evalye doulè yo men li toujou posib. Pou fè sa, ou dwe okouran de siy fizik ak sentòm ki transmèt sa yo santi, ki nou diskite nan plis detay ki pi ba a.
Evalyasyon doulè se yon bagay founisè swen sante ou ap fè nan chak vizit oswa randevou, men li pral jiska ou evalye doulè renmen ou ant vizit pwofesyonèl. Enfòmasyon sa yo pral ede ou menm jan ou evalye doulè a tèt ou.
Gravite Doulè
Premye etap la nan evalye doulè se chèche konnen ki jan move li se nan moman sa a kounye a.
Gen zouti ki ka ede yon moun ki kapab kominike dekri gravite doulè yo. Pou granmoun, sa a se anjeneral fè ak yon echèl nimerik nan 0-10. Zewo ta dekri absans la nan doulè ak dis ta senbolize doulè ki pi mal la imajinab. An jeneral, yon nivo doulè nan:
- 1 a 3 vle di doulè grav
- 4 a 6 refere doulè modere
- 7 a 10 refere a doulè grav
Mande moun ou renmen an pou w rate doulè yo yon kote sou echèl sa a.
Gen yon nimewo nan balans evalyasyon doulè diferan ki ka itilize fè pwosesis sa a vin pi fasil. Pa egzanp, yon sèl echèl refere yo kòm echèl FLACC a itilize yon deskripsyon plizyè siy moun ka demontre, pou yo ka estime yon nimewo ant youn ak dis. Men sa yo enkli aparans feminen, janm (si yo dekontrakte, ajite, oswa kikin), aktivite (si wi ou non kouche tou dousman, squirming, oswa vout ak jerking), kriye, ak konsolasyon.
Lè w mande jèn timoun oswa granmoun ki pa vèbal yo dekri doulè yo, zouti ki pi souvan itilize pa founisè swen sante se Wong-Baker FACES Rating a Echèl Doulè . Li rekòmande pou moun ki gen laj 3 ane oswa plis. Avèk echèl sa a, ou ta pwen nan chak figi lè l sèvi avèk mo yo pou dekri entansite doulè a. Mande timoun nan chwazi figi ki pi byen dekri doulè yo, oswa gade nan yon figi yon granmoun ki pa vèbal pou deside ki figi aparans sou tab la koresponn pi pre ak sa ki nan moun ou renmen an.
Akseptab nivo doulè
Tout moun ap gen pwòp nivo akseptab nan doulè. Pou kèk li ka pa gen okenn doulè ak lòt moun ap tolere yon nivo doulè nan 3 sou yon echèl nan 0-10. Li enpòtan pou chèche konnen ki nivo ki akseptab la se pou moun ou ap pran swen. Si moun ou renmen an kontan nan yon nivo doulè nan 3, ou pa ta vle medikaman yo nan pwen nan sedasyon jwenn yo nan yon nivo zewo nan doulè. Nan lòt men an, gen kèk moun ki eseye tolere nivo doulè pi wo a yon 4, menm si nivo sa yo nan doulè souvan diminye bon jan kalite a nan lavi yo.
Kote de doulè
Kote doulè a ka menm chak fwa ou mande.
Yon moun ki gen yon maladi fwa nan fen-etap ka toujou gen doulè nan bò dwat anwo nan vant yo. Li enpòtan pou mande, sepandan, paske nouvo doulè ka devlope. Si kote a diferan oswa doulè nouvo parèt, asire w ke ou anrejistre enfòmasyon sa a epi pase li sou founisè swen sante moun ou renmen an.
Palliasyon ak provokasyon
Palliasyon ak pwovokasyon yo se evalyasyon enpòtan pou fè lè evalye doulè. Premyèman, ou ka mande moun ou renmen an ki sa ki fè doulè yo pi byen, oswa "palliates" li. Sa a ka sèlman dwòg medikaman. Li ka chanje pozisyon oswa kouche sèlman sou bò gòch yo. Jwenn sa ki diminye doulè pa pral sèlman ede w fè bagay sa yo ke èd nan konfò renmen ou a men ki ka bay endikasyon enpòtan bay doktè a kòm nan kòz la nan doulè si li pa deja li te ye.
Epitou, mande sa ki fè doulè a vin pi mal, oswa provoke li. Ankò, li ta ka mouvman oswa kouche sou yon bò patikilye. Li ta ka tou manje oswa manyen. Sa a pral ede ou evite bagay ki lakòz malèz epi li bay sijesyon enpòtan bay doktè a.
Evalye siyen ki pa vèbal
Kòm mansyone pi bonè, li ka difisil pou evalye doulè yon moun si yo pa kapab vèbalize li ak / oswa kapab montre nan echèl FACES yo. Gen kèk siy ak sentòm ke yon moun ka montre si yo nan doulè ki ka siy ou nan:
- Grimasaj figi oswa yon gwonde
- Writhing oswa konstan déplacement nan kabann
- Mouye, plenn, oswa lou
- Dezespwa ak ajitasyon
- Parèt alèz ak ajite, petèt desine janm yo oswa kikin
- Gadye zòn nan nan doulè oswa retire nan manyen nan zòn sa a
Sentòm yo pi plis yon moun gen, ak plis entans yo yo parèt, plis la ou pral jwenn yon men nan degre nan doulè yo ap fè eksperyans. Ou ka Lè sa a, dosye doulè yo kòm "modere", "modere", oswa "grav".
Kenbe yon dosye
Youn nan bagay ki pi enpòtan ou ka fè pou moun ou ap pran swen se kenbe yon dosye egzat sou doulè yo ak tretman doulè yo. Yon fwa ou evalye doulè yo, ekri gravite a ak kote ak nenpòt medikaman oswa tretman ke ou ba yo. Pran nòt si medikaman oswa tretman yo te efikas. Epitou, ekri nouvo bagay yo te di ou sou sa ki fè li santi l pi byen oswa vin pi mal. Sa a se yon bon fason nan ekip moute ak pwofesyonèl swen sante ou a bay pi bon swen nan palyatif posib.
Egzanp de yon Doulè Log
Dosye doulè ou pa bezwen detaye, men yon eleman kèk avèk èd founisè swen sante ou yo pi byen evalye tou de kote ak gravite nan doulè, osi byen ke tretman ki yo oswa yo pa efikas.
Tablo anba a se yon egzanp de yon boutèy doulè pou yon moun ki gen doulè nan vant:
| Doulè Log | |||
| Dat / Tan | Nivo Doulè | Kote de doulè | Medikaman / tretman bay |
| 11/26 9: 00a | 5/10 | anwo nan vant | Morfin 10mg |
| 11/26 1: 00p | 3/10 | anwo nan vant | konpresyon cho nan vant |
| 11/26 5: 00p | 4/10 | maltèt ak vant anwo | Morfin 10mg |
Anba Liy
Lè ou evalye doulè renmen ou, ou ka jwe yon wòl trè enpòtan nan asire ke moun ou renmen an vin pi bon tretman an posib pandan y ap soufri pi piti kantite doulè. Sèvi ak balans doulè ak kenbe yon boutèy doulè se bon fason yo oblije doulè yon ti jan pou doktè ou konnen si yo bezwen plis tretman. Kenbe yon dosye kapab tou alèt ou nan chanjman pou ke ou ka kontakte pwofesyonèl swen sante ou pi vit ke posib lè sa nesesè.
Kòm yon nòt final, pran swen pou yon moun ou renmen ak yon maladi ki menase lavi se petèt bagay la pi gran ou ka fè pou yon lòt moun, men li se tou anpil seche. Kòm anpil jan ou kapab, sonje pou pran swen pou pwòp bezwen ou yo. Mande èd epi ou dwe vle resevwa li. Dòlote tèt ou, si sèlman pou kèk minit isit la epi gen. Ou ka santi w koupab ap eseye satisfè bezwen pwòp ou yo. Men, sonje ke ou bezwen pran swen tèt ou si ou se bay moun ou renmen pi bon swen posib la. Sonje konsèy ki akonpaye vòl yo ban nou anvan yo pran an. Mete sou mask pwòp oksijèn ou an premye.
> Sous:
> Broglio, K., ak R. Portenay. Evalyasyon Doulè ak Jesyon nan Semèn ki sot pase yo nan lavi. UpToDate . Mizajou 09/12/17.
> McGuire, D., Kaiser, K., Haisfield-Wolfe, M., ak F. Iyamu. Evalyasyon Doulè nan pasyan ki pa kominike pou pasyan pou granmoun. Klinik Enfimyè nan Amerik di Nò . 2016. 51 (3): 397-431.