Dapre Enstiti Nasyonal la nan maladi newolojik ak konjesyon serebral, plis pase 100 milyon Ameriken fè eksperyans kèk fòm doulè ki dire soti nan kèk semèn menm ane yo. Anplis de sa, tout moun soufri soti nan doulè tanporèman nan divès fwa nan tout lavi yo, si wi ou non ak yon tèt fè mal, yon dan ki enfekte, yon zo koupe oswa kase, elatriye Pandan ke li fasil jis panse "doulè se doulè," reyalite a se byen lwen pi konplèks .
Asosyasyon Entènasyonal pou etid la nan Doulè defini doulè kòm "yon eksperyans dezagreyab sansoryèl ak emosyonèl ki asosye avèk domaj aktyèl oswa potansyèl tisi oswa ki dekri an tèm de domaj sa yo." Nan lòt mo, pandan ke chak nan nou ka fasilman di lè kèk pati nan kò nou fizikman fè mal, doulè nou yo pa kapab objektif evalye oswa mezire pa lòt moun paske se sèlman nou konnen ki jan li santi l. Yon doktè pa ka gade yon pasyan, pou egzanp, epi konnen pwesizeman sa ki fè mal, ki jan seryezman, e ki sa doulè santi l tankou. Doulè, Se poutèt sa, se tou sa moun ki gen li di li se.
Kategori nan Doulè
Menm si doulè pa ka objektivman mezire, doulè se divize an de kategori:
Doulè egi : Yon doulè egi jeneralman vini toudenkou akòz yon aksidan, maladi, maladi, enfeksyon oswa enflamasyon. Doulè sa a souvan avèti moun nan ki gen kèk sòt de chòk kòporèl ki te fèt - tankou yon zo kase, yon koupe, operasyon, yon boule, elatriye - ak ka a ka Se poutèt sa, anjeneral, yo detèmine ak trete.
Pandan ke yon doulè egi pafwa kreye santiman nan enkyetid pè ak enkyetid nan pasyan an, doulè a ak nenpòt sentòm fizik ak / oswa emosyonèl anjeneral diminye nan kèk èdtan, jou, semèn oswa (nan ekstrèm nan) nan lespas sis mwa, depann sou kòz la. Si kòz ki kache a pa kapab dyagnostike oswa trete, sepandan, yon doulè egi ka devlope nan yon doulè kwonik.
Doulè kwonik : Soti nan twò grav pou doulè kwonik ki dire lontan pou sis (6) oswa plis mwa jiska plizyè ane - epi li souvan ki asosye avèk yon maladi ki limite nan lavi oswa ki ka lakòz. Pèsekans nan doulè kwonik ka pwouve feblès pou pasyan an nan kèk ka epi li ka lakòz lòt pwoblèm, tankou santiman depresyon, retrè ak / oswa fatig, osi byen ke pèt la nan mobilite oswa endepandans.
Pandan ke gen divès metòd trete ak jere doulè kwonik , pafwa kòz la nan doulè a kwonik pa ka dyagnostike oswa trete.
Ki jan kò a Siyal Doulè
Sant nève santral la nan kò imen an konsiste de sèvo a ak mwal epinyè. Yon rezo vas nan nè (periferik sistèm nève a) fin soti nan kòd la epinyè nan lòt pati nan kò a, tankou po, misk, ak ògàn yo. Lè kèk sòt de chòk kòporèl rive, tankou koupe dwèt ou pandan wap disparèt yon pòm, resèptè doulè mikwoskopik rele nociceptors voye siyal sou nè yo periferik nan dwèt ou nan kòd la epinyè, ki transmèt mesaj sa a nan sèvo a. Gen, nan sèvo a pwosesis enfòmasyon an epi rapidman deklannche repons fizik, emosyonèl ak entelektyèl ou.
Nociceptors yo nan kò nou detekte blesi nan tisi nou yo, sa ki ka tonbe nan de kalite.
Doulè soufrans domaje nan aksidan nan zo nou yo, jwenti oswa tisi mou, tankou misk nou yo ak po. Se doulè douch anjeneral lokalize epi byen souvan yo dekri kòm byen file, mat, douloure, vibrasyon oswa gnawing. Men kèk egzanp sou doulè somatik ki enkli ka zo kase zo, kansè metastatik nan zo, timè, ak atrit.
Nociceptors tou detekte enflamasyon, distansyon oswa etann nan ògàn entèn nou an, ki rezilta nan doulè doulè. Kalite doulè sa a jeneralman pa lokalize epi yo souvan dekri tankou douloureux, kranpman, yon "gwo twou san fon" doulè oswa presyon. Egzanp yo gen ladan doulè nan vant la soti nan yon entoksikasyon entesten, ak doulè nan bra gòch la ak / oswa machwè ki soti nan yon enfaktis egiardak egi (atak kè).
Si nè yo tèt yo vin domaje oswa sispann fonksyone nan swa santral la oswa periferik sistèm nève, pasyan ka fè eksperyans doulè neropatik. Doulè sa a souvan dekri tankou boule, pikotman, tire, kout kouto oswa chokan. Blesi nan sèvo a, timè nan sèvo , dyabèt neropatik, ak èpès zoster yo se tout bagay de bagay sa yo ki ka lakòz dwòg neropatik, sa ki ka pwouve pi difisil nan trete pase doulè nociceptive.
Doulè ak palliative Swen
Yon pasyan k ap resevwa palliative swen ak / oswa sèvis hospice ka fè eksperyans diferan kalite doulè ki gen rapò ak maladi a kache oswa dyagnostik la hospice. Kalite doulè sa a anjeneral defini kòm doulè kwonik epi yo ka swa dwe nociceptive oswa neropatik, men li oswa li ta ka tou fè eksperyans doulè egi. Gen kèk egzanp ki genyen doulè nan maladi ilsè presyon (maleng kabann), blesi nan tonbe, oswa efè segondè nan maladi ki kache a, tankou entèn senyen segondè nan maladi fwa.
Kèlkeswa kalite doulè, gravite oswa kòz, swen palliative , ak hospice yo byen ekipe pou trete li. Jesyon Doulè se yon objektif prensipal swen konfò.
> Sous:
> Asosyasyon Entènasyonal pou Etid Doulè, www.iasp-pain.org
> Kinzbrunner, Policzer, ak Weinreb: 20 Komen Pwoblèm: Fen Swen Lavi