Ki sa ou bezwen konnen sou medikaman sa a doulè-soulaje
Nan tout medikaman yo itilize pou trete doulè, sulfat morfin se petèt pi konpwann ak pi pè. Souvan yo itilize nan anviwònman swen hospice ak palliative pou trete pasyan yo tou pre fen nan lavi yo, atik sa a eksplore kouman ak poukisa yo itilize likid morfin nan sitiyasyon dènye-lavi, osi byen ke morfin nan lòt fòm, ak efè segondè posib nan sa a dwòg-soulaje dwòg.
Itilizasyon
Nan swen palliative ak anviwònman hospice, morfin se souvan konsidere kòm "estanda an lò" nan medikaman doulè paske li jeneralman trete doulè efektivman epi li se anjeneral byen tolere pa pasyan yo. Anplis de sa, morfin se nòmalman pri-efikas epi fasilman disponib nan pifò zòn yo. Anplis de sa, morfin tou se efikas nan trete dyspnea , oswa souf kout, ki kèk pasyan ka fè eksperyans akòz maladi / maladi yo.
Efè segondè
Kòm te note pi wo a, morfin se nòmalman tolere byen pa pasyan yo, men dwòg la ka lakòz tou kèk efè , e menm grav, efè segondè . Gen kèk efè segondè posib nan morfin yo enkli:
- Konstipasyon
- Dyare
- Vètij
- Dwòg
- Santi tèt
- U pest nan vant
- Vomisman
Paske nan efè segondè posib nan morfin, ou ta dwe di founisè swen sante ou sou nenpòt oswa tout sentòm sa yo si moun ou renmen an ap resevwa sa a dwòg yo soulaje doulè li.
Gen kèk nan efè segondè morphine a ki ka touche ak lòt tretman, tankou lè l sèvi avèk yon medikaman anti-kè plen pou kè plen ak vomisman, oswa yon adousin poupou pou konstipasyon.
Tout efè segondè grav nan itilizasyon morfin yo ta dwe rapòte bay doktè ou imedyatman, tankou:
- Ralanti, respire oswa iregilye pou l respire
- Ble oswa koulè wouj violèt sou po an
- Vit oswa dousman batman kè
- Kriz
- Halluzinasyon (wè bagay oswa tande vwa ki pa egziste)
- Vizyon twoub
- Petèt
- Ruch
- Gratèl
- Grate
- Sere nan gòj la
- Difikilte pou vale
- Anflam nan bra yo, men, pye, je pye, oswa janm pi ba yo
Administrasyon an
Morfin vini nan plizyè fòm, ki gen ladan likid oswa fòm grenn, ki fè li doulè-soulaje dwòg la nan chwa nan anpil sitiyasyon-nan-lavi sitiyasyon. Fòm morphine ka gen ladan:
Oral Morfin Solutions
Oral (likid) solisyon morfin yo souvan itilize nan swen palliative ak anviwònman hospice paske li nan relativman fasil yo administre. Morfin ka konsantre pou administre pi gwo dòz dwòg la lè l sèvi avèk pi piti kantite likid. Anplis de sa, gen kèk pasyan ki pa kapab vale grenn paske yo malad oswa diminye nivo konsyans , oswa akòz efè posib morfin, ka anjeneral tolere kantite lajan ki pi piti nan likid ki nesesè pou soulaje doulè yo ak / oswa fè yo santi yo konfòtab.
Yon solisyon mò oral / likid anjeneral kòmanse travay byen vit - anjeneral nan 15 minit - epi dire pou apeprè 4 èdtan, byenke kèk pasyan ta ka jwenn yo mande pou morphine pi souvan.
Morfin gou anmè, ki se pi aparan nan fòm nan likid kont grenn. Paske se likid ki konsantre anjeneral yo bay nan ti kantite, li pa rekòmande pou melanje morfin ak lòt likid. Pifò pasyan yo jeneralman tolere pran medikaman an sèlman oswa "kouri dèyè li" ak yon bwè nan chwa yo.
Oral morphine solisyon yo ta dwe bay sèlman ak yon kiyè dòz oswa gout ki bay nan famasi a. Paske li trè konsantre, li enpòtan yo ka resevwa dòz la kòm egzat ke posib. Si ou pa fin sou dòz la dwa, mande enfimyè ou oswa founisè swen sante pou montre ou.
Mwen pote yon "boutèy echantiyon" nan morfin avè m 'lè mwen vizite pasyan m' yo. Pandan ke boutèy la pa gen dwòg aktyèl la, boutèy echantiyon sa a pèmèt mwen demontre kouman pou itilize yon gout pou trase dòz kòrèk la.
Tablet oswa Capsule Morfin
Tablo Morfin vini nan fòm rapid ak pwolonje. Tablèt yo rapid-lage travay menm jan ak yon solisyon oral / likid morfin nan yo ke yo travay relativman byen vit, men se sèlman dènye pou apeprè kat èdtan. Rapid-lage tablèt ka kraze ak melanje ak pòmdetè oswa pouding pou pasyan ki gen difikilte pou vale tablèt oswa kraze epi administre nan yon tib nazozwistik (NG) .
Yo ka pran grenn pwolonje (ER oswa XR) tablèt chak 12 èdtan, oswa menm yon fwa chak jou. Pwolonje-lage morphin se sèlman itilize nan pasyan ki gen kontinyèl modere nan doulè grav. Ou ta dwe toujou tcheke avèk founisè swen sante ou oswa famasyen ou anvan ou kraze yon grenn ER oswa ouvèti yon kapsil ER. Sinon, ou ta ka administre yon dòz ki twò wo.
Lòt metòd livrezon
Anplis fòm likid oswa solid, yo kapab tou delivre morfin kòm yon piki nan yon misk, tankou yon perfusion intravenously (IV) oswa subkutan (nan tisi nan gra anba po a). Pandan ke fòm sa yo nan livrezon yo pa anjeneral premye chwa nan yon swen palliative oswa anviwònman hospice kont fòm yo dekri anwo a, morfin administre nan fason sa yo ka toujou pwouve byen efikas, mwens douloure ak pote mwens nan yon risk.
Morfin kapab tou ap delivre kòm yon sipozitwa (eleman nan rèktòm a) pou pasyan ki bezwen yon dòz ki dire lontan-aji men ki pa kapab vale morphine nan fòm likid oswa grenn. Si se fòm nan livrezon founisè swen sante ou rekòmande, Lè sa a doktè ou oswa enfimyè yo ta dwe demontre kouman yo bay administre li.
Finalman, si ou gen enkyetid sou lè l sèvi avèk morfin pou doulè oswa souf kout (dyspnea), Lè sa a, ou ta dwe pale ak founisè swen sante ou. Li ka ede w jwenn yon solisyon ki bon pou ou ak yon moun ou renmen an.
> Sous:
> Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Polikzer, JS 20 Komen Pwoblèm: Fen Swen Lavi , McGraw-Hill Piblikasyon, 2002.
> Ferrell, BR ak Coyle, N. Liv nan Enfimyè Palliative , Oxford University Press, 2006.