Mond lan nan operasyon an plastik se pa tout glitz ak ekla. Malgre ke operasyon an plastik kosmetik se souvan plis nan dokiman Pwen Enpòtan an, rekonstruktiv operasyon an plastik se jis enpòtan nan ede moun yo santi bon sou tèt yo.
Tretman an nan maladi ilsè presyon tonbe anba kategori nan operasyon rekonstriksyon plastik. Medsen plastik yo resevwa fòmasyon nan trete ilsè presyon, menm jan yo yo resevwa fòmasyon fè asanseur figi ak liposuksyon.
Definisyon
Yon ilsè presyon se yon zòn nan po ki kraze lè presyon konstan, oswa presyon nan konbinezon ak taye ak / oswa friksyon, yo mete sou po a. Sa a pann po ka finalman rezilta nan ekspoze nan tisi ki kache, ki gen ladan zo.
Presyon maladi ilsè anjeneral rive sou yon gwo importance, tankou sacrum la (ke zo), zo anch, koud, oswa ischium.
Non altènatif yo enkli presyon mal, ilsè dekabitus, dekubiti, ak kabann.
Apeprè 1.3 milyon dola a 3 milyon dola granmoun yo chak ane yo rapòte yo gen yon ilsè presyon.
High-Risk Popilasyon pou presyon Ulcers
Ensidan ki pi wo nan maladi ilsè presyon yo jwenn nan popilasyon sa yo:
- Pasyan granmoun aje ak ka zo kase anch : 66 pousan gen yon ilsè presyon
- Pasyan kwadriplegik: 60 pousan gen yon ilsè presyon
- Neurologically pwoblèm pou timoun (timoun ki gen paralizi, spina bifida, blesi nan sèvo, elatriye)
- Kwonikman entène lopital
Kòz Presyon Ulcers
Se Ulceration (pann po) ki te koze pa presyon soutni sou po an. Presyon an ogmante nòmal oswa efondreman veso sangen, ki diminye sikilasyon san nan po a ak tisi kache. Sa a finalman mennen nan lanmò tisi.
Presyon klasifikasyon ècher
Presyon maladi ilsè yo klase selon etap ki dekri kantite pèt tisi.
- Etap 1: Intact po ak wouj ki pèsistan nan yon zòn lokalize. Po nwa pigman ka diferan nan koulè nan zòn nan vwazinaj la.
- Etap 2: Pèt epesè pèt nan dèrm . Blesi a sanble yon ilsè fon ouvè oswa yon anpoul entak oswa rupture.
- Etap 3: pèt plen epesè nan dèrm. Vini grès ka vizib, men zo, tandon oswa nan misk yo pa ekspoze.
- Etap 4: Pè plen tisi epesè ak ekspoze zo, tandon oswa nan misk.
Gen kèk maladi ilsè presyon ki estab akòz limit pèt tisi oswa pwoteksyon pa yon èchar.
Presyon Ulcer Sit
Presyon ilsè ka rive nenpòt kote presyon pwolonje aplike. Sepandan, zòn ki pi komen yo gen bon sans yo:
- Ischium: 28 pousan nan maladi ilsè presyon yo se sou ischium la
- Hip zo: 19 pousan nan maladi ilsè presyon yo sou zo anch
- Sacrum (zo keu): 17 pousan nan maladi ilsè presyon yo sou sacrum la
- Talon: 9 pousan nan maladi ilsè presyon yo sou talon pye an
- Scalp
Tretman
Presyon maladi ilsè yo jere tou de medikalman ak / oswa chirurgie.
Etap 1 ak 2 maladi ilsè presyon ka jere san operasyon. Chanjman yo abiye souvan itilize yo kenbe blese a pwòp epi konbat bakteri. Pafwa, medikaman antibyotik yo itilize sou ilsè presyon tou.
Etap 3 ak 4 ilsè presyon souvan mande entèvansyon chirijikal. Premye etap la se retire tisi a mouri. Sa a se ke yo rekonèt kòm "debridman." Debrideman nan ilsè presyon an ki te swiv pa rekonstriksyon Sabatani . Baton rekapital enplike nan itilize tisi pwòp ou a ranpli twou / ilsè la
Prevansyon
Presyon maladi ilsè yo evite. Men kèk konsèy sou fason ou ka evite yo.
- Minimize imidite pou evite maserasyon po ak pann. Sa vle di evite kontak pwolonje ak poupou, pipi, oswa swe.
- Itilize prekosyon lè transfere pou ale ak soti nan kabann ou oswa yon chèz. Sa a evite friksyon ak koule nan po la.
- Evite chita oswa mete nan yon pozisyon pou yon peryòd tan pwolonje. Oblije chanje pozisyon yo bay po ou yon ti repo ak pèmèt retounen nan sikilasyon san.
- Kenbe nitrisyon apwopriye. Manje yon rejim alimantè ki an sante kenbe po ou an sante epi amelyore kapasite li pou fè pou evite aksidan ak batay kont enfeksyon.
Konplikasyon
- Ematom
- Enfeksyon
- Detwichman blese
- Repetition
Sous
Disa JJ, Carlton JM, Goldberg NH. Efikasite nan gerizon operasyon nan pasyan malad fè mal. Plast Rekon Surg 89: 272, 1992.
Evans GR, Dufresne CR, Manson PN. Chirijikal koreksyon nan maladi ilsè presyon nan yon sant vil: Èske li efikas? Adv Swen blesi 7: 40,1994.
Kierney PC, Grave LH, Isik FF, et al. Rezilta nan 268 maleng presyon nan 158 pasyan jere ansanm pa operasyon an plastik ak reyabilitasyon medikaman Plast Recon Surg 1-2: 765, 1999.
Miller H, Delozier J. Enplikasyon pri nan presyon nan ilsè tretman gid. Columbia: Sant pou Etid Policy Sante, 1994.
Nasyonal Presyon Ulcer Advisory Panel. Mizajou sistèm staging.
Relander M, Palmer B. Repetition nan maleng trètman presyon. Scand J Plast Recon Surg 22:89, 1988.
Tavakoli K, Rutkowski S, Cope C, et al. Revizyon pousantaj nan maleng ischial nan para-yo ak tetraplegics trete ak andikape flan: Yon etid 8-ane. Br J Plast Surg 52: 476, 1999.