Oto-dyagnostike yo konsidere kòm 'defi' pa doktè
Yon majorite nan nou ale nan entènèt la pou enfòmasyon ki gen rapò ak sante. Dapre Sant Rechèch Pew la, nan 2014, 87 pousan nan granmoun Ameriken yo te gen aksè nan Entènèt la, ak nan 2012, 72 pousan nan sondaj repond te di ke yo te gade sou entènèt pou enfòmasyon ki gen rapò ak sante nan ane ki sot pase a.
Pa twò lontan, pasyan yo te récepteurs pasif nan enfòmasyon medikal.
Doktè a ta pran kèk minit pou eksplike yon maladi, jenèz li ak kou antisipe, ki te swiv pa yon deskripsyon opsyon tretman. Avèk pwopagasyon entènèt la-yon teknoloji ki te chanje medikaman pi plis pase nenpòt ki lòt envansyon yon sèl-dinamik doktè-pasyan an chanje, tou. Koulye a, nenpòt moun ka byen fasil jwenn enfòmasyon ki asosye sou sante, ak pasyan pote konesans sa a nan vizit nan biwo a.
Avèk sa a delij nan done sante, doktè yo konsène sou ki jan pasyan yo pral trete tout enfòmasyon sa yo ak ki jan enfòmasyon sa a pral enpak sou "relasyon doktè-pasyan an," ki, selon otè Susan Dorr Goold ak Mack Lipkin, Jr., defini kòm "mwayen la nan ki done yo sanble, dyagnostik ak plan yo te fè, konfòmite akonpli, ak gerizon, deklanchman pasyan, ak sipò yo bay."
Soti nan yon pèspektiv klinik, enfòmasyon medikal yo jwenn sou entènèt la vle di kòm siplemantè epi li pi byen itilize pou enfòme desizyon medikal ou-pa ranplase li.
Enfòmasyon medikal yo jwenn sou entènèt la pa ta dwe gide pwòp tèt ou dyagnostik oswa tretman.
Rechèch entènèt pa Pasyan yo
Pasyan anjeneral sèvi ak entènèt la nan de fason.
Premyèman, pasyan yo chèche enfòmasyon anvan yon vizit nan klinik deside si yo bezwen wè yon pwofesyonèl swen sante yo kòmanse avèk yo.
Dezyèmman, pasyan rechèch sou Entènèt la apre yon randevou pou swa rasirans oswa akòz mekontantman ak kantite lajan an nan detay bay founisè swen sante an.
Malgre jwenn enfòmasyon ki gen rapò ak sante nan entènèt la, a vas majorite de moun pa sèvi ak entènèt la nan pwòp tèt-dyagnostik ak olye vizite ak doktè yo nan etabli dyagnostik. Anplis de sa, pifò moun tou tounen nan doktè yo ak kesyon sou dwòg ak enfòmasyon sou tretman altènatif kòm byen ke pou referans espesyalis.
Patikilyè aktif entènèt aktif yo gen ladan moun ki gen maladi kwonik ki pa sèlman chèche plis konesans sou maladi yo lè l sèvi avèk entènèt la, men tou, yo tounen vin jwenn lòt moun pou sipò. Anplis de sa, moun ki manke asirans souvan ale nan entènèt la yo aprann plis sou sentòm ak maladi. Finalman, moun ki gen maladi ra, ki moun ki ta dwe fò bourade al kontre lòt moun tankou yo nan mond reyèl la, souvan pataje enfòmasyon ak atik syantifik lè l sèvi avèk tribin sou entènèt.
Doktè reponn nan twa fason
Selon yon revizyon 2005 ki te pibliye nan Edikasyon Pasyan ak Konsèy , Miriam McMullan sijere ke apre yon pasyan prezante enfòmasyon sante sou entènèt nan yon doktè oswa yon lòt founisè swen sante, founisè swen sante a ka reponn nan youn oswa plis nan twa fason.
Sante-pwofesyonèl santre relasyon . Founisè swen sante a ka santi ke otorite medikal li yo menase oswa iregilye pa enfòmasyon ke pasyan an site epi li pral defansiv afekte "opinyon ekspè" konsa fèmen nenpòt ki plis diskisyon.
Reyaksyon sa a se komen nan mitan doktè ak ladrès teknoloji pòv enfòmasyon. Doktè a pral sèvi ak rès la nan yon vizit pasyan kout dirèk pasyan an nan direksyon pwòp kou doktè a vle nan aksyon. Apwòch sa a souvan kite pasyan an santi yo satisfè ak fristre, ak pasyan yo ka kite randevou a kwè ke yo menm yo pi byen ekipe pase doktè a nan chèche enfòmasyon sou sante ak tretman opsyon sou entènèt.
Pasyan santre relasyon . Avèk senaryo sa a, founisè swen sante a ak pasyan an kolabore ak gade nan sous entènèt yo ansanm.
Malgre ke yon pasyan gen plis tan sou pwòp li nan rechèch entènèt la, yon doktè oswa yon lòt founisè swen sante ka pran kèk tan pandan rankont lan pasyan navige entènèt la ansanm ak pasyan an epi dirije li nan sous enpòtan nan enfòmasyon adisyonèl. Ekspè yo sijere ke apwòch sa a pi bon; sepandan, anpil founisè plenyen ke gen nan pa ase tan pandan yon vizit nan klinik pi ba nan nivo rechèch nan entènèt la ak pasyan an ak diskite sou opsyon maladi ak tretman.
Entènèt preskripsyon . Nan fen entèvyou a, founisè swen sante a ka rekòmande pou pasyan an kèk sit entènèt pou referans. Avèk sit entènèt multifari sou sante, li enposib pou founisè a vet yo tout. Olye de sa, li ka rekòmande yon sit entènèt kèk nan enstitisyon renon, tankou CDC, MedlinePlus oswa NHS Chwa yo.
Doktè Pèspektif sou entènèt ki baze sou enfòmasyon
Pa gen anyen ki di plis pase reyaksyon yo fran nan doktè ki tande kesyon soti nan pasyan 24/7. Nan venn sa a, Dr Farrah Ahmed ak kòlèg li òganize sis gwoup konsantre ak 48 doktè fanmi ki te gen pratik aktif nan zòn Toronto.
Dapre chèchè yo, yo te idantifye twa (3) tèm jeneral: (1) reyaksyon pasyan yo, (2) fatra doktè, ak (3) entèpretasyon doktè ak contextualization enfòmasyon. "
Panse reyaksyon nan pasyan
Doktè nan gwoup la konsantre te deklare ke kèk pasyan ki te fè enfòmasyon sou sante entènèt te konfonn oswa detrès pa done yo. Yon gwoup ki pi piti nan pasyan itilize entènèt la swa aprann plis sou kondisyon pre-etabli yo medikal oswa pou pwòp tèt ou-dyagnostik ak oswa san yo pa pwòp tèt ou tretman. Pasyan ki te itilize entènèt la pou pwòp tèt ou-dyagnostik ak tretman tèt yo te pèrsu kòm "difisil."
Doktè yo atribiye reyaksyon yo emosyonèl nan pasyan nan enormité a absoli nan enfòmasyon yo deyò, tandans pou pasyan yo aksepte enfòmasyon sou sante sou lafwa avèg ak enkapasite nan pasyan yo kritik evalye enfòmasyon sou sante prezante a.
Doktè te renmen li lè pasyan yo te itilize entènèt la pou yo aprann plis sou kondisyon medikal pre-etabli yo. Sepandan, doktè yo pa t renmen li lè pasyan yo te itilize enfòmasyon an nan swa dyagnostik oswa trete tèt yo oswa teste konesans doktè a. Se pa sèlman doktè yo karakterize pasyan sa yo kòm defi, men tou "nerotik," "adversarial" ak "difisil" osi byen ke vini soti nan yon background pwofesyonèl. Doktè souvan diskite santiman kòlè ak fristrasyon lè gen defann dyagnostik yo ak tretman ak pasyan sa yo.
Men kèk kòmantè doktè espesifik nan gwoup konsantre yo:
"Yo [pasyan] yo ap resevwa plen reyalite olye estipid nan anpil ka, ki yo pa konnen ki jan yo entèprete, ki se anjeneral move enfòmasyon."
"Yo pote moute sòt nan atik fènwa ak bagay sou kondisyon diferan, ak kèk nan yo se bèl pè. ... Yo panse ke tout bagay k ap pase."
"Mwen panse ke gen yon sitiyasyon kote entènèt la se itil. Si moun nan gen dyagnostik la, epi yo vle jwenn plis, edike tèt yo ..., mwen jwenn sa a aktyèlman itil nan ka kote ... li pa tan konsome pou mwen. "
Doktè chaj
Pifò doktè yo kesyone pandan etid la te jwenn ke rapò sou sante enfòmasyon pasyan an prezante a te tan konsome, ak itilize mo sa yo chwazi a dekri eksperyans nan: "anmèdan," "fwistre," "enèvan," "kochma," ak "tèt fè mal "Doktè yo te deklare ke yo te santi ke se te yon chay pou fè fas ak enfòmasyon medikal ke pasyan an prezante, e ke yo pa gen tan pou yo fè sa.
An jeneral, te gen yon anpil nan sinism nan mitan manm gwoup la konsantre. Anplis de chay pou fè fas ak enfòmasyon sante envalid, anpil doktè ekspoze enkyetid sou bon jan kalite a ak kantite enfòmasyon sante sou entènèt la. Finalman, gen kèk doktè ki pi gran yo rekonèt ke ladrès òdinatè yo te move.
Isit la se yon koup nan sityasyon soti nan gwoup la konsantre:
"Le pli vit ke lis la soti mwen panike ... [paske nan] tan kontrent ak tout lòt bagay."
"Mwen pa lide pasyan vini nan ak enfòmasyon, men li trè difisil si yo prezante ou ak yon pake nan, ou konnen, 60 fèy papye .... Tan se reyèlman nan yon prim, kidonk li fè li trè difisil."
Doktè entèpretasyon ak kontextualizasyon enfòmasyon
Malgre ke yo pa t 'tout sa ki eksite sou li, anpil doktè nan etid la wè mete enfòmasyon sante entènèt nan yon kontèks pou pasyan yo kòm yon pati nan responsablite yo. Nan lòt mo, li se responsablite yon doktè yo konsidere istwa endividyèl medikal la nan chak pasyan lè diskite sou enfòmasyon sou sante entènèt. Pou pasyan ki te edikatè endepandan, oswa itilize entènèt la pou aprann plis sou kondisyon ki deja egziste, pwosesis sa a te yon anpil dous e menm fasilite tretman.
Sepandan, doktè yo te jwenn li fiskal edike pasyan ki te konsène oswa detrès pa enfòmasyon yo te jwenn sou entènèt la. Finalman, pasyan ki te konn sèvi ak entènèt la pou fè dyagnostik ak pwòp tèt ou-trete souvan mete doktè "sou tèren an" e yo mande yo defann dyagnostik yo tout pandan ke yo gen debunk enfòmasyon korèk ranmase nan entènèt la.
Miyò, yon minorite nan doktè pa t 'santi ke entèprete enfòmasyon sou sante entènèt te yon responsablite nan travay yo. Anplis, gen kèk doktè ki te ale jiska "pasyan" ki mande enfòmasyon sa yo, refere pasyan sa yo soti nan espesyalis, oswa chaje siplemantè pou vizit-tout konsidere kòm konpòtman defansif.
Anba Liy
Enfòmasyon sante sou entènèt la se intèrminabl. Gen kèk nan enfòmasyon sa a se trè pè, espesyalman si ou pa konprann tout bagay sa yo ke yo te dekri. Pou egzanp, yon dyagnostik diferans pou maltèt se konjesyon serebral, men chans yo ke nenpòt ensidans patikilye nan maltèt se konjesyon serebral ki gen rapò yo mens-espesyalman si ou se jenn ak sante.
Enfòmasyon ki te rasanble nan Entènèt la ka itil anpil tankou ka a ak pasyan ki gen kondisyon sante kwonik ki vle aprann plis sou swen yo. Sepandan, li kapab tou prejidis, menm jan nan ka yon moun ki nesesite frèt sou yon dyagnostik pwòp tèt ou, oswa vin pi mal, yon moun ki pwòp tèt ou-trete yon dyagnostik pwòp tèt ou, sa ki ka lakòz domaj kòporèl. Sonje ke doktè ou ka ede mete enfòmasyon ou te ranmase nan entènèt la nan yon kontèks.
Importantly, dyagnostik pa ka baze sou enfòmasyon sou sante entènèt pou kont li. Dyagnostik se yon pwosesis ki pi bon pratike pa yon pwofesyonèl. Yon doktè ralanti sou espiral klinik ak yon richès nan enfòmasyon medikal-kèk nan yo ka jwenn sou entènèt la- pou fè dyagnostik yon pasyan. Espesyalman, ki baze sou istwa medikal ak rezilta egzamen fizik, doktè a dedwi yon dyagnostik diferans, oswa lis priyorite nan dyagnostik chans. Rezilta ki soti nan tès dyagnostik konfime dyagnostik la.
Si ou jwenn enfòmasyon sou entènèt la ke ou ta renmen doktè ou a revize ak eksplike, li se yon bon lide yo depoze enfòmasyon sa a ak doktè ou epi mande l 'pran yon gade nan li lè li gen tan. Altènativman, ou ka randevou yon randevou apa jis diskite sou enkyetid ou.
> Sous:
> Ahmad F et al. Èske doktè yo pare pou pasyan ki gen enfòmasyon sou sante ki baze sou entènèt? Journal of Rechèch sou Entènèt Medikal. 2006; 8: 3.
> Facts Sante. Pew Research Center. http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/.
> Kuehn BM. Pasyan yo ale sou entènèt k ap chèche sipò, konsèy pratik sou kondisyon sante. JAMA. 2011; 305: 16.
> Lanseng EJ ak Andreassen TW. Elektwonik Swen Sante: Yon etid sou preparasyon ak atitid Pèp la nan direksyon fè Dyagnostik pwòp tèt ou. Creole Journal of Jesyon Industry endistriyèl. 2007; 18: 4.
> McMullan, M. Pasyan ki itilize entènèt la pou jwenn enfòmasyon sou sante: Kijan sa afekte relasyon pwofesyonèl pasyan-sante. Edikasyon pasyan ak konsèy. 2006; 63.