Doktè ak Lanmò: Ki sa ki Doktè wòl ak responsablite pou pasyan?
Lè doktè deside vin doktè, anpil fè sa soti nan yon pasyon pou ede anpeche maladi ak lanmò, amelyore sante a ak byennèt pasyan yo, ak trete, geri, ak geri pasyan yo chak fwa medikalman posib.
Men, ki sa si, kòm yon doktè, ou jwenn ke pa gen anyen plis ou ka fè ede pasyan ou jwenn pi bon? E si pa gen anyen ou ka fè pou ede pasyan ou jwi nenpòt kalite lavi?
E si pasyan ou ap soufri anpil, ke li aktyèlman vle mouri , olye ke viv nan doulè, ak san yo pa nenpòt ki plezi nan lavi? E si yon pati nan deskripsyon travay ou enkli pèmèt yon pasyan mouri, oswa menm bay asistans pou yon pasyan yo fè sa? Kòm yon doktè ki antrene pou geri ak prolonje lavi, ki jan ou rekonsilye volonte ou nan pasyan tèman malad ou, ak devwa ou kòm yon doktè pou konsève pou lavi ak 'pa fè okenn mal'?
Kòm avansman medikal pèmèt pasyan yo viv sou lontan apre yo fin kalite lavi yo disparèt, yon pousantaj k ap grandi nan doktè yo sipòte yon mouvman ede pasyan yo pran kontwòl sou lavi yo ak lanmò, epi kontinye nan fen lavi ak diyite , kòm opoze a devastasyon.
Doktè Ameriken yo kounye a sipòte lanmò ak diyite atravè èd medikal nan mouri pa yon mar 23-pousan (54% vs 31%), dapre yon biwo vòt Medscape ki fèt otòn dènye nan 17,000 doktè US ki reprezante 28 espesyalite medikal.
Sepandan, estatistik sa a tou revele ke gen toujou anpil doktè ki pa sèten ke yo ta dwe ede yon pasyan yo mouri.
Pwoblèm sa a te pote nan dokiman Pwen Enpòtan an dènyèman pa yon jèn fanm ki, apre yo te fin dyagnostike ak yon maladi tèminal, te itilize dènye semèn li sou latè nan kwazad pou dwa a mouri ak diyite.
Pou pran kontwòl pwosesis final li a, Brittany Maynard te deplase nan Oregon, youn nan senk eta yo kote li se kounye a legal pou jwenn asistans medikal pwofesyonèl la ak mouri sou pwòp tèm yon sèl la. Ak asistans medikal, Maynard te fini lavi pwòp li anvan maladi li te kapab ravaje kò l dousman ak gwo soufwans. Madam Maynard ak fanmi li pibliye vwayaj li, kite dèyè yon eritaj pwisan pou lanmò ak diyite, osi byen ke yon gwo zafè nan momantòm pou mouvman an ap grandi.
Konpasyon ak chwa, pi ansyen ak pi gwo òganizasyon nasyon an k ap travay pou amelyore swen ak elaji chwa nan lavi a, te etabli yon gwoup defansè doktè ki rele doktè pou diyite. Yo espere gaye konsyans nan mitan doktè yo ede chanje politik la nan eta ki rete yo legalize èd medikal nan mouri. (Li se kounye a legal sèlman nan Oregon, Washington, Montana, Vermont, ak New Mexico, pandan 23 lòt eta gen bòdwo nan pwosesis pou otorize opsyon sa a nan fen lavi a, dapre doktè pou diyite.)
Anplis de sa, konpasyon ak chwa ak doktè ak diyite ap rele pou AMA a chanje pozisyon li sou èd medikal pou fen nan opsyon lavi. (AMA a kounye a opoze li.)
"Malgre opozisyon lontan AMA a pou èd medikal nan mouri, mwen sispèk anpil manm AMA - tankou mwen - sipòte li," te di Dr Eric Kress, yon manm AMA ak yon doktè ki gen sètifye nan medikaman fanmi, hospice ak medikaman palliative soti nan Missoula, Montana ki se nan yon rekritman anons sou entènèt. "Doktè Anpil konnen ki soti nan eksperyans ke menm hospis la pi byen ak swen palliative pa ka soulaje soufrans ensipòtab pou chak pasyan mouri. Nou ankouraje doktè ki sipòte èd medikal nan mouri yo pale soti nan rantre nan doktè pou diyite. "
Doktè 'ap grandi sipò pou èd medikal nan mouri ka enfliyanse pa sipò k ap grandi li yo nan mitan pasyan yo.
Prèske sèt nan 10 Ameriken (68%) dakò ke "moun ki gen maladi tèminal, nan gwo doulè ak ki pa gen okenn chans pou gerizon, yo gen dwa pou yo chwazi nan fen pwòp lavi yo," dapre Valid yon Gallup a ak sondaj kwayans yo. Gallup te note ke sipò "te leve soti vivan prèske 20 pwen nan de dènye ane yo ak kanpe nan nivo ki pi wo nan plis pase yon deseni."
Nou jwenn kèk enfòmasyon adisyonèl sou pwoblèm sa a atravè yon entèvyou imel ak Mary Steiner, Koòdonatè, Doktè pou Diyite, ak Matt Whitaker, Direktè Eta Oregon ak Koòdonatè Sosyal Ofisye Swen Sante Nasyonal pou Konpasyon ak Chwa.
K: Ki jan ak poukisa doktè pou diyite te fonde? Poukisa kounye a? Ki moun ki te fonde l, e ki sa ki te enspirasyon an?
Doktè pou diyite: Konpasyon ak chwa rekonèt ke doktè yo gen plis chans pou koute lòt doktè lè li rive mete politik. Objektif nou se bay enfòmasyon sou planifikasyon fen-lavi-a, ki gen ladan èd nan mouri.
Gen fòs nan nimewo. Doktè pou diyite bay "kouvèti" pou lòt moun epi ofri sipò ak edikasyon youn ak lòt. Youn nan objektif se pèmèt doktè yo dwe plis imilyan ak kolaborasyon ak pasyan yo ki ap fè fas a pwoblèm lavi-nan lavi. Yon lòt objektif se pou avanse pou òganizasyon yo te opoze pou èd nan mouri swa yon net oswa yon pozisyon pro. Lè doktè pale ouvètman sou pozisyon yo, li ede akonpli objektif sa a.
Doktè yo ap vin oratè nan konferans medikal epi yo ofri enfòmasyon ak edikasyon. Doktè pou diyite pral ekri lèt bay editè a epi bay "ekspè" temwayaj lejislati ak tribinal si sa nesesè. Liy anba la se pou pèmèt doktè yon platfòm pou defann ak demann règleman ki gen plis enklizif, tankou lanmò ak diyite.
K: Ki jan kwasans manm tandans dènyèman? Èske gen nenpòt kalite doktè plis oswa mwens chans yo dwe an favè sa a mouvman? (pa egzanp, yo pi piti doktè ki pi ouvè pou li, oswa ki sèten espesyalite w pèdi plis enplike / ouvè a li, elatriye?)
Doktè pou diyite: Ap grandi doktè yo pou manm diyite sanble yo dwe mare nan evènman nasyonal la. Nou te vin manm lè Brittany Maynard te piblikman defann pou èd nan mouri. Doktè Kalifòni yo te vini abò nan pi gwo nimewo kòm yon rezilta nan lejislasyon èd-an-mouri a prezante nan lejislati eta a epi nou te wè plis manm rantre nan pandan konvansyon AMA la. Nou menm tou nou resevwa manm nan lòt konferans kote konpasyon & chwa gen yon prezans.
Doktè nan tout jenerasyon yo rantre nan mouvman an chwa fen-of-lavi. Sepandan, moun ki pase tan ak pasyan ki gen yon maladi tèminal gen tandans gen yon koneksyon plis pèsonèl nan kòz la paske yo te wè grenn je enpòtans ki genyen nan bon jan kalite, pasyan santre sou-nan-lavi swen.
K: Ki sa ou ta di yon doktè ki "sou kloti a" sou pwoblèm sa a - petèt yo gen difikilte aliyen sa yo te anseye nan lekòl medikal re: etik medikal, ak dwa yo nan pasyan an mouri ak diyite. .
Doktè pou diyite: Konvèsasyon an sou etik medikal ak swen nan lavi a toujou ap en ak nouvo teknoloji, modèl swen ak pèspektiv sosyal, men nan sant la nan tout avans se rekonesans nan enpòtans ki genyen nan pataje kominikasyon pou pran desizyon ak efikas . Li te di ke pasyan yo se pwofesè yo pi byen. Mwen ta ankouraje doktè yo vrèman angaje ak pasyan yo epi yo anpati ak sikonstans espesifik yo. Mete yo nan sant la nan pwosesis la ak pèspektiv ou ap chanje.
K: Nan eta kote li legal pou bay èd nan mouri, ki jan lalwa te afekte chwa nan lavi a?
Doktè pou Diyite: Ane sa a, gras a medikaman efikas medikal pa direktè medikal nou yo, plis doktè pase tout tan sipòte pasyan nan pwosesis lanmò Lwa a ak Didiite nan Oregon (yon ogmantasyon 34% sou 2013).
K: Kisa yon doktè ta dwe fè si yo enterese nan mouvman sa a? Ki jan yo ka ede?
Doktè pou diyite: Mwen ta ankouraje doktè ki enterese yo rele Doc2Doc nou an pou jwenn plis enfòmasyon sou kijan yo ka sipòte pasyan yo epi enskri pou doktè nou yo pou kanpay Diyite. Mwen ta ankouraje yo tou pou yo tande tande vwa yo nan pwòp pratik yo ak reprezantan eli yo.
K: Èske pwoblèm sa a lakòz okenn konfli nan espas travay la si doktè yo gen diferan opinyon? Pou egzanp, si yon sèl doktè an favè lanmò ak diyite, men yon lòt doktè santi ke li nan "asiste swisid" epi li se te opoze kontrèman ak li, li ka lakòz nenpòt pwoblèm ki gen travay? Si se konsa, ki jan yo ta dwe doktè manch li yo?
Doktè pou diyite: Eksperyans nou nan Oregon montre ke doktè ki gen yon istwa ak yon rapò youn ak lòt jeneralman konprann pèspektiv youn ak lòt ak motivasyon. Gen kèk nan pi aktif avoka nou an pratike ansanm ak kèk nan opozan yo ki pi vokal. Lè yo apwoche youn ak lòt avèk respè youn ak lòt, yo kapab travay byen pandan y ap kenbe dyalòg alantou pwoblèm sa a ouvè epi onèt.
K: Èske lekòl medikal yo adapte oswa ajou kourikoulòm yo nan tout limyè nan mouvman sa a?
Doktè pou diyite: Nan Oregon, tou de lekòl medikal bay opòtinite pou angaje yo nan fòmasyon nan pratik medikal nan èd nan mouri. Plis ak plis elèv medikal atravè peyi a ap kontakte nou epi chèche konnen ki jan yo ka vin pi edike sou opsyon sa a fen-nan lavi. Jis nan mwa sa a, [nou te] kontakte pa de asosyasyon elèv medikal, tou de nan sid la, sou jan yo ka resevwa plis enfòmasyon. Konvèsasyon an ap grandi ak en nan yon vitès etonan.