Gen agiman pou ak kont asistan swisid asistans
Deba a sou moralite a ak legalite nan swisid doktè-asiste (PAS) se pa nouvo. Li te yon sijè nan diskisyon chofe pou dè santèn de ane epi yo pa montre okenn siy refwadisman.
Swisid doktè ki asiste se kounye a legal (2017) nan Oregon, Washington, Vermont, Colorado, ak Montana. Atravè mond lan (menm si restriksyon varye konsiderableman) li legal nan Netherlands, Bèljik, UK a, Columbia, ak Japon.
Li se tou legal nan pwovens lan nan Quebec nan Kanada. Li enpòtan pou sonje ke swisid doktè asistans se yon pwoblèm separe de dwa pou kenbe oswa anpeche mezi ki soutni lavi oswa sedasyon palliative, sou ki gen anpil konfli ak ki se dabitid pèsonèl desizyon olye ke pwoblèm legal.
Ki rezon ki fè yo sipòte oswa opoze swisid doktè ki asiste?
Agiman Ki sipò oswa opoze swisid doktè ki asiste
Gen opozan klèman fò sou toude bò pwoblèm nan nan swisid doktè-asiste, men anvan ou ale nan sa yo, li enpòtan byen vit defini ki sa nou ap deba. Ki sa ki se swisid doktè ki asiste ak ki jan sa a diferan de, di, Etanasya? Se swisid doktè ki asiste oswa PAS ki defini kòm revokasyon volontè nan lavi pwòp pa administrasyon yon sibstans letal ak asistans dirèk oswa endirèk nan yon doktè.
Kontrèman ak Etanasya, nan ki doktè a fè entèvansyon an, nan PAS doktè a bay mwayen ki nesesè yo ak pasyan an ap fè zak la.
Kat Pwen Primè nan Opozisyon PAS (ak Counterarguments nan Sipò)
Pandan ke gen anpil pwen amann ak detay sou pwoblèm nan emosyonèl-chaje nan swisid doktè-asistans, sa yo ka kase nan kat pwen prensipal ki souvan leve kont aksepte li yo oswa legalizasyon.
Men, nan chak diskisyon, gen yon counter-agiman.
1. Aksè amelyore nan Hospice ak Swen palyatif
Yon agiman nan opozisyon nan PAS se ke-paske yon modèl pou bon kalite swen nan lavi a disponib nan pwogram hospice ak palliative swen-ta dwe gen okenn rezon nenpòt moun ki ta bezwen chache PAS. Nan sa a wè, konsantre an pa ta dwe sou legalize PAS, men sou amelyore aksè nan swen hospice.
Gen plis pase 4,000 ajans hospice nan Etazini yo, men akòz restriksyon finansman ak frigidité Benefis Hospice Medicare ki mande pasyan yo gen yon esperans lavi nan sis mwa oswa mwens, dè milyon de moun nan Etazini yo pa gen aksè a yo.
Kontrèman-agiman: Menm ak aksè amelyore nan bon jan kalite swen lavi-a-lavi, ap toujou ka ka ki ra nan soufrans ki pèsistan ak enkrustabl. Estatistik yo ki pi resan nou yo soti nan Oregon (2014), kote PAS se legal, montre ke 93 pousan nan pasyan ki opoze pou PAS te sou hospice. Sa a sijere ke swen hospice ak palliative pa toujou ase yo trete gwo soufrans.
2. Limite sou otonòm pasyan an
Li te detèmine nan opinyon Bouvia v. Siperyè Tribinal (CA) ke "dwa pou mouri a se yon pati entegral nan dwa nou yo kontwole destinasyon pwòp nou toutotan dwa yo nan lòt moun pa afekte." Sa a te yon kesyon de pasyan otonomi.
PAS se pa yon zak konplè otonòm; li egzije asistans yon lòt moun.
Agiman an nan opozisyon nan PAS se ke PAS menase sosyete nou an pa cheapening valè a nan lavi imen. Sosyete a gen yon responsablite pou prezève sakre lavi a, kidonk yon chwa endividyèl pou PAS ta dwe depase pou bon an jeneral.
Counter-agiman: Doktè ki apwoche ak demann lan nan ede nan mete fen nan lavi yon pasyan an gen dwa pou refize sou baz objeksyon konsyans. Dwa yo, Se poutèt sa, yo pa afekte selon desizyon an Bouvia .
3. "Pant glise" nan Sosyal Depravity
Moun sa yo ki nan opozisyon nan PAS yo konsène ke si asiste swisid pèmèt, euthanasy pa pral byen lwen dèyè.
Sa a wè ke li se yon pant glise nan direksyon pou "touye a pitye," san konsantman, nan moun ki gen maladi mantal, andikap fizik, granmoun aje, demented, ki san kay, ak nenpòt lòt moun sosyete a "initil."
Counter-agiman: Sosyete trè kiltive nou yo fasil yo ki pèmèt sa a "pant glise" rive. Egzanp te site yo enkli Adolf Hitler, Joseph Goebbels, ak Jozèf Mengele, ki te bat nan misyon yo pou yo "netwaye" jèn nan peyi Almay la.
4. Vyolasyon Sèman ipwokratik la
Sèman an Hippocratic deklare ke obligasyon yon doktè a se pi premye pa nocere , "premye, pa fè okenn mal." PAS dirèk kontradiksyon sèman, kòm espre touye yon pasyan konsidere kòm mal.
Kontrèman-agiman: Sèman an ipokratik yo ta dwe entèprete ak modifye jan sa nesesè dapre bezwen yon moun pasyan an.
5. Altènativ pou PAS
Moun ki nan opozisyon nan PAS diskite ke gen altènativ legal ak moralman etik ede lanmò. Pasyan yo ka refize plis tretman medikal ki ka prolonje lanmò yo, tankou medikaman.
Kontrèman-agiman: Gen kèk pasyan pa konte sou lavi-kenbe mezi yo viv epi ou toujou ap soufri. Retni tretman ki soutni lavi yo ta sèlman pwolonje soufrans pou pasyan sa yo.
Yon lòt agiman se ke pasyan ka, e souvan fè, deside sispann manje ak bwè a prese lanmò yo. Lanmò pral anjeneral rive nan yon sèl a twa semèn, epi li se anjeneral rapòte kòm yon "bon lanmò."
Counter-agiman: Youn a twa semèn nan gwo soufrans se twòp pou nenpòt moun ki gen tolere. (Aprann plis sou rezon ki fè moun chèche swisid doktè ki asiste .)
Rezime agiman yo nan sipò ak opozisyon PAS
Rezolisyon final doktè-asiste deba swisid la poko wè. Paske anba kouran an nan sipò piblik sou sijè a, nou ka wè li vin pi plis nan yon reyalite nan sosyete nou an. Li deja legal nan Etazini nan Oregon ak bòdwo legalize li te prezante plizyè fwa nan anpil lòt eta yo. PAS se tou legal nan plizyè lòt peyi, tankou Netherlands.
Gen anpil resous disponib si ou nan kloti a nan kwayans pwòp ou a, vle aprann plis sou lanmò a ak mouvman diyite, oswa ou vle eksplore kèk nan pwoblèm ki pi lwen ki swa sipò oswa opoze swisid doktè-asiste ak dwa pou yo mouri .
> Sous:
> Braverman, D., Marcus, B., Wakim, P., Mercurio, M., ak G. Kopf. Pwofesyonèl Swen Sante 'Enfòmasyon sou lanmò doktè-asistans: Yon analiz de jistifikasyon yo ak wòl yo nan Tèminoloji ak Konpetans Pasyan. Journal of Doulè ak jesyon sentòm . 2017 Jul 14 (Epub devan nan ekri an lèt detache).
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. Swen Hospice. Mizajou 07/06/16.
> Emanuel, E., Onwuteaka-Filipsen, B., Urwin, J., ak J. Cohen. Atitid ak Pratik nan Etanasya ak Swisid Doktè ki te ede nan Etazini, Kanada, ak Ewòp. JAMA . 2016. 316 (1): 79-90.