Anafilaktik se yon fòm ki pi grav nan alèji ki pi souvan deklannche pa manje , medikaman , ak pike ensèk . Li te gen yon toudenkou kòmansman, rapid pwogresyon, e li ka potansyèlman menase lavi. Ou pral bezwen rapid administrasyon epinefalin (adrenalin) pou yo sispann reyaksyon an epi yo pral mande pou swen dijans nan yon lopital. Apre yon Episode nan anafilaktik alèji ou yo pral idantifye pli lwen pou ou kapab evite li epi ou ta dwe pote yon otoinjektri epinfrin nan ka repetition.
Premye Swen ak Swen Ijans
Paske anafilaksi ka menase lavi, ou bezwen rekonèt sentòm yo epi trete li kòm yon ijans medikal. Ruch, anflamasyon, ak ralonj yo se sentòm ki pi komen yo.
Rele 911 ak administre Epinephrine
Rele 911 pou yon repons medikal imedya. Si ou gen yon injector epinephrine, ou bezwen sèvi ak li nan premye siy sentòm yo, anvan yo vin grav. Segonn ka konte nan ekonomize yon lavi pandan anafilaksi.
Si w ap ede moun ki gen reyaksyon an, mande pou otoinjektor epinfrin yo. Si ou pa gen yon enjèkteur, sekouris ijans yo ka kapab administre epinephrine. Gen de kalite komen nan otoinjektè-EpiPen la ak Auvi-Q la.
Pou itilize yon EpiPen sou yon moun ki enkapab, swiv etap sa yo.
- Swen yo dwe pran pa kenbe li bak, ki se yon erè komen epi ou fini enjekte nan gwo pous ou olye pou yo kwis la.
- Rale bouchon an sekirite gri sou do a nan aparèy la
- Peze fen nan nwa byen fèm nan kwis pye moun nan epi kenbe li pou omwen 10 segonn. Li pi bon yo administre li dirèkteman nan po a, men ou ka enjekte nan rad si sa nesesè.
- Li pral gen yon ekspoze zegwi rete soude soti nan fen nwa a apre piki a. Sèvi ak swen pa baton tèt ou. Jete li san danje nan yon veso sèk ki apre (repons dijans yo ta dwe gen yon sèl).
Yon Auvi-Q se yon aparèy rektangilè ki gen fòm sou gwosè a nan yon kat kredi. Li itilize yon sistèm èd memwa pou bay enstriksyon etap pa etap nan kòman pou itilize li kòrèkteman epi anpeche baton zegwi aksidan.
Yon piki sèl ki soti nan yon otoinjektor pa ka ase yo sispann anafilaksi. Ou ta dwe administre yon dòz repete apre senk oswa 10 minit si sentòm grav yo kontinye, epi ou ka bay li pi bonè si sa nesesè.
Epinephrine (adrenalin) se sèl tretman efikas pou anafilakti. Antihistamines sitou soulaje sentòm yo tankou itikè ak gratèl, ak inalat opresyon yo ap amelyore sentòm respiratwa, men ni pwobableman trete anafilaksi.
Pandan ke ap tann pou sekouris yo dijans, moun ki gen reyaksyon an ta dwe kouche ak elve pye yo. Sa a ede kenbe koule san nan kè a pandan chòk anaphylaktik. Moun lan ka vle rete chita si li gen pwoblèm respire oswa vomisman epi ou ta dwe pèmèt li nan yon pozisyon konfòtab, ak janm elve si sa posib. Yon konpayon ta dwe kontwole batman kè moun nan ak respire ak administre CPR si sa nesesè.
Retire Allergen la
Premye etap la premye premye èd nan tretman an se retire alèrjèn. Yon reyaksyon alèjik ka kontinye osi lontan ke alèji a se nan kò a.
Pou pike ensèk, kle a se yo retire stenje a pi vit ke posib. Pi long la se stenje a nan kò a, pi gwo a reyaksyon an pral. Si allergen a se aktualite, tankou Ivy pwazon oswa pye bwadchenn pwazon, ou pral vle lave po a byen pi vit ke posib. Nan ka a nan manje oswa dwòg ki vale, pa gen anpil ke ou ka fè eksepte pou pa kontinye pran ajan an ofiske.
Ale nan Lopital la
Apre enjekte epinephrine, li enpòtan pou ale nan yon depatman ijans nan lopital pou evalyasyon. Mwen doktè ak enfimyè yo kapab kontwole yon fason ki apwopriye pou kontwole ou epi bay plis tretman jan sa nesesè.
Anplis epinephrine, ou ka bay oksijèn, IV likid, IV antihistamin ak kortizon, ak yon agonist beta tankou albuterol ede nan respire epi sispann repons alèjik la. Nan ka ki grav, ou ka entibwe oswa gen yon krikothyroidotomi ijans ki fèt pou jwenn lè nan poumon ou.
Ou pral kenbe pou obsèvasyon pandan plizyè èdtan paske li posib pou anafilaksi retounen. Gen posibilite pou konplikasyon kadyak, espesyalman nan moun ki gen laj 50 ak moun ki gen yon kondisyon kadyovaskilè.
Genyen tou kèk lòt pwoblèm ki ka imite anafilaksi. Pou egzanp, yon atak opresyon grav, atak panik, oswa atak kè ka lakòz ou gen sentòm trè sanble ak yon reyaksyon anafilaktik. Tou depan de sou istwa ou, egzamen fizik, ak kou klinik, doktè a ka vle règ soti kèk nan kondisyon sa yo.
Preskripsyon
Y ap ba ou yon plan aksyon anafilaktik pèsonèl ki fèt anvan ou retire nan lopital la apre yon Episode Anafilaksi. Sa a ap gide ou nan ki jan yo rekonèt sentòm yo ak etap sa yo pran lè ou wè yo.
Epinephrine Autoinjector
Y ap ba ou yon preskripsyon pou yon otoinjektè epinephrine (EpiPen oswa Auvi-Q) pou pote avèk ou tout tan. Li enpòtan pou ranpli preskripsyon an imedyatman. Li souvan rekòmande ke ou gen de otoinjektè paske jiska 20 pousan nan moun ki bezwen plis pase yon sèl piki yo sispann anafilaksi. Pou yon timoun, ou ta dwe travay avèk lekòl la nan yon plan aksyon pou jwenn aksè nan otoinjektè a lè sa nesesè. Injektè a dwe pwoteje kont limyè ak kenbe nan veso deyò li yo. Li pa ta dwe refrijere. Ou ta dwe tcheke li regilyèman asire solisyon an se klè ak san koulè epi ranplase li si li vin mawon oswa vin kristalize oswa vwale.
Evalyasyon Pli lwen ak Tès
Apre yon Episode Anafilakti, doktè ou ka pran randevou ou pou lòt tès oswa evalyasyon. Ou ka refere yo bay yon alèjis. ki se yon espesyalis medikal nan alèji ak anafilakti. Li pral gen chans pou teste tès po ak tès san pou detèmine si ou gen yon alèji vre ak sa ki pi bon tretman kou pou ou ta ka anpeche epizòd nan lavni nan anafilaksi. Alèji ou ka rekòmande antihistamin oswa kortikoterapi kòm tretman pou epizòd nan lavni. Si ou gen opresyon, maladi kwonik poumon, oswa maladi kè doktè ou ap travay avèk ou pou pi bon kontwòl tankou sa yo ogmante risk ou pou mouri pandan anafilakti.
Immunotherapy
Alèjis ou ka rekòmande imunoterapi (vaksen alèji) pou ede prevni reyaksyon nan lavni. Sa yo se sèlman ki disponib pou alèji sten ensèk epi yo pa pou lòt rezon. Yon kou senk ane nan imunoterapi pou pike ensèk ka siyifikativman diminye risk avni ou nan yon Episode nan anafilaksi.
Lifestyle
Evite alèji ki lakòz anafilaksi se yon pati nan plan tretman an. Sepandan, kèk deklannche, tankou gwoup manje sèten, ka difisil pou fè pou evite.
- Manje: Nenpòt ki lè manje mennen nan anafilaksi, li bezwen elimine nan rejim alimantè a. Ou ka bezwen pou aprann kijan pou li etikèt manje yo epi yo dwe ipervigilan sou kesyon sou preparasyon an ak makiyaj nan manje lwen kay ou.
- Ensèk mòde / pike: Mete rad pwoteksyon se yon faktè enpòtan pou anpeche kalite anafilaktik sa a. Sa a gen ladan mete soulye fèmen, rad long manch rad, chapo, epi yo pa bwè nan kontenè ki louvri lè deyò.
- Medikaman: Ou bezwen reyalize ke medikaman gen non diferan epi yo fèt pa anpil manifaktirè diferan. Kòm yon rezilta, li enpòtan pou ou aprann pa sèlman medikaman ke ou te gen yon reyaksyon espesifik nan men tou medikaman ki sanble ak mak yo ak non jenerik.
Ou ta dwe konsidere tou pote yon braslè idantifikasyon medikal. Si ou jwenn moun ki pa respekte, sekouris ijans ka idantifye ke ou te soufri yon reyaksyon anafilaktik potansyèl epi yo ka ba ou swen ki apwopriye e rapid.
> Sous:
> Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Gid pou dyagnostik la ak Jesyon nan Alèji Manje nan Etazini yo: Rapò nan NIAID-konseye Ekspè Komite a. Journal of alèji ak klinik imunoloji . 2010; 126 (6 0): S1-58. fè: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
> Campbell RL, Kelso JM. Anafilaks: Tretman Ijans. Alamòd. https://www.uptodate.com/contents/ anaphylaxis-emergency-treatment.
> Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, et al. Mondyal Alè Òganizasyon Anafilaks Gid: 2013 Mizajou nan baz la prèv. Int Arch Allergy Iminol 2013; 162: 193-204.