Acetabulum a se priz la nan jwenti anch-boul-ak-priz. Tèt la nan zo a kwis (femur) fòme boul la, ak priz la (asetabulum) se yon pati nan zo nan basen. Zo plizyè mete ansanm pou fòme basen wonn lan: ilium, ischium, ak pubis la. Nan do a nan basen an, sakrom la ak koksis yo tou ansanm ansanm. Sou chak bò nan basen an, se yon sèl priz anch.
Sa a acetabulum se wonn nan fòm ak kouvri andedan ak Cartilier lis. Sa a Cartilage fòme sifas la lis nan jwenti a anch.
Yon ka zo kase asetabulèr rive lè priz la nan jwenti a anch kase. Sa a se pi mwens komen pase ka zo kase ki pi anch , kote yo nan nan zo nan kwis domaje, pa priz la. Li trè ra pou tou de bò jwenti an anch yo dwe domaje nan yon aksidan; anjeneral yon ka zo kase rive swa boul la oswa priz la, men se pa tou de.
Kawotchou aketabilè swa rive avèk gwo chòk enèji (eg kolizyon oto, tonbe, elatriye) oswa kòm yon ka zo kase ensifizans . Nan pi piti pasyan, gen chòk prèske toujou siyifikatif, ak souvan lòt blesi asosye, lè yon ka zo kase asetabilè rive. Nan pasyan granmoun aje, ka zo kase asetabilè ka rive akòz zo febli nan maladi osteyopowoz la. Nan ka sa yo, yon ka zo kase asetabilè ka rive apre yon sezon otòn senp.
Tretman Opsyon
Gen yon kantite faktè ki bezwen konsidere kòm detèmine tretman an pi bon nan yon ka zo kase asetabulèr.
Paske aksidan an enplike nan jwenti an anch, pa gen pwoblèm sa tretman an se, gen yon chans ogmante pou pasyan yo anpòte devlope atrit nan jwenti an anch. Rezon ki fè yo atrit anch ka rive se ke priz la nan anch lan ki kouvri nan Cartilaj lis ki domaje nan moman an nan ka zo kase la.
Ak anpil atansyon retabli aliyman nòmal jwenti anch lan ka ede ralanti pwogresyon atrit la.
Se poutèt sa, tretman depann sou limit la nan deplasman Cartilage, ak estabilite nan jwenti a anch. Jwenti an anch yo ta dwe estab (boul la ki te fèt byen sere nan priz la) ak Cartilage a yo ta dwe fèt san pwoblèm contoured. Operasyon se souvan rekòmande pou:
- Aliman sifas la Cartilage
- Retire debri (zo) ki soti nan jwenti an anch
- Retabli estabilite nan anch lan
Tretman nonsurgical se jeneralman rezève pou ka zo kase ki pa soti nan pozisyon oswa pasyan ki pa an sante ase tolere yon operasyon pi gwo. Pafwa, nonsurgical tretman ap pouswiv ak plan an fè yon ranplasman anch tipik si atrit devlope andedan jwenti a.
Si ou pa fè operasyon, pasyan yo dwe evite mete pwa sou ekstrèm ki afekte a, souvan pandan plizyè mwa apre aksidan an. Pasyan yo anjeneral yo pèmèt yo mete pye yo sou tè a (manyen-desann pwa-pote), men se pa plis fòs ki pèmèt sou janm la. Mache sou ekstrèmite a twò bonè risk plis deplasman nan fragman yo kase nan zo.
Konplikasyon nan ka zo kase sache
Malerezman, prognos la long tèm nan ka zo kase asetabilè gen anpil konplikasyon potansyèl.
Nan peryòd la byen bonè, pasyan ki gen ka zo kase asetabulèr souvan gen blesi asosye ki gen ladan blesi nan tèt, blesi nan vant, blesi urologic, ak lòt blesi musculoskeletal (kolòn vètebral ak jenou yo pi komen). Pasyan sa yo gen gwo risk pou devlope san boul nan pye yo ak basen. Pasyan ki gen enfeksyon risk pou enfeksyon , nè ak san blesi veso, ak pwoblèm gerizon blese.
Nan tan ki pi long la, pwoblèm nan komen se devlopman nan anch atrit . Pasyan souvan evantyèlman bezwen yon operasyon ranplasman anch . Lòt pwoblèm posib gen ladan osteonecrosis anch ak zo heterotopic (egzèsis zo) fòmasyon.
Sous:
Baumgaertner MR, "Frakti nan miray ranpa a nan posterior nan acetabulum la" J. Am. Akad. Orto. Surg., Jan 1999; 7: 54 - 65.