Èske avans nan syans fè sa yon opsyon posib?
Chak jou mwen wè pasyan ki ap goumen batay la kont tan ak aje . Nou vle kenbe aktif ak an sante, ak pi enpòtan, gratis nan doulè. Nou vle kontinye fè bagay sa yo ke nou renmen fè, anpil nan yo ki bezwen jwenti ki an sante, men nou ap goumen kont domaj la ak deteryorasyon nan Cartilage a nan jwenti nou yo.
Tout otou nou, nou wè egzanp moun ki fè aktivite ekstraòdinè jiskaske etap la an reta nan lavi yo.
Nou wè moun ki kouri maraton, oswa mache kou gòlf la, men jwenti nou yo pa pral kite nou kenbe yo. Mwen wè tou anpil atlèt ki pi jèn ak laj mwayen ki sipòte domaj nan jwenti yo, ak enkyete sou enplikasyon ki dire lontan nan domaj sa a epi si li vle di kapasite yo kontinye aktivite sa yo limite.
Kesyon ki vini an se: kisa nou ka fè? Cartilage se limite nan kapasite li yo geri oswa rejenerasyon, men nou bezwen li pou pi long pase li se ki dire lontan. Èske nou ka fè anyen pou ankouraje moun geri nan Cartilage , oswa pou regrow yon nouvo kouch kousen pou jwenti nou yo? Èske selil tij repons lan ranvèse kou yon jwenti aje oswa domaje?
Ki sa ki Cartilage ak ki jan li jwenn ki domaje?
Cartilage se yon kalite tisi konjonktif nan kò a. Nan jwenti nou yo, nou gen yon kèk kalite Cartilage, men pifò moun souvan refere a pawa a lis nan yon jwenti yo rele artikul oswa hyalin Cartilage.
Sa a ki kalite Cartilage fòme yon kouch lis kousen sou fen yon zo nan jwenti a. Tisi sa a trè fò, men li gen kapasite nan konsentre ak absòbe enèji. Li se tou trè lis ak glise ak pèmèt yon jwenti glise efor nan yon seri gwo mouvman.
Lè Cartilage jwenti yo domaje, kouch kousen sa a lis yo ka chire lwen.
Nan ka a nan blesi twomatik, pafwa yon fòs toudenkou lakòz Cartilage a kraze koupe oswa yo dwe domaje, ekspoze zo ki kache. Nan ka a nan artroz (yo rele tou dejeneratif oswa mete-ak-chire atrit), sou tan ki kouch lis ka mete mens ak inegal. Evantyèlman, kòm kousen sa a mete deyò, mouvman jwenti ka vin rèd ak douloure. Jwenti ka vin anflame ak anfle . Ak jan sentòm sa yo vin pi mal, tipikman doulè ak limit nan aktivite vin pwoblèm.
Gen tretman pou domaj Cartilage ak atrit, men tipikman tretman sa yo konsantre swa sou soulaje sentòm pa atenuasyon desann Cartilage a domaje, oswa ranplase sifas la jwenti ak yon implant atifisyèl, tankou ak ranplasman jenou oswa operasyon ranplasman anch.
Ki jan yo kawotchou selil ede geri Cartilage domaje?
Selil tij yo se selil espesyal ki gen kapasite pou miltipliye ak devlope nan diferan kalite tisi. Nan premye etap yo devlopman nan yon fetis, selil souch yo abondan. Sepandan, nan adilt, selil tij yo limite nan travay espesifik nan rejenerasyon yon kalite kèk selil, tankou selil san. Pa gen nòmalman tij selil yo jwenn nan tisi Cartilage, ak Se poutèt sa gen ti kapasite yo geri oswa regrow nouvo Cartilage.
Pi souvan nan anviwònman an nan operasyon òtopedik ak pwoblèm jwenti, selil tij yo jwenn nan sous selil tij granmoun . Sous prensipal yo se mwèl zo ak tisi gra. Sa yo selil souch gen kapasite nan devlope nan selil Cartilage, ki rele chondrocytes. Yo menm tou yo montre kèk lòt kalite itil pa stimul kò a diminye enflamasyon, ankouraje reparasyon selil, ak amelyore sikilasyon san. Pwosesis sa a se ki te koze pa sekresyon an nan siyal selilè ak faktè kwasans nan estimile kò a kòmanse pwosesis geri.
Yon fwa yo te jwenn selil tij, yo bezwen yo dwe lage nan zòn nan nan domaj Cartilage.
Yon opsyon se senpleman enjekte selil yo tij nan jwenti a. Te gen yon nimewo nan syans mennen ankèt sou jis sa a, ak kèk done montre amelyorasyon nan sentòm yo. Konbyen nan amelyorasyon sa a se rezilta nan kwasans nouvo Cartilage kont lòt efè nan selil souch (pwopriyete yo geri ki nan lis pi wo a, ki gen ladan efè yo anti-enflamatwa) se enkoni.
Pwoblèm nan ak sèlman piki selil piki se ke Cartilaj se yon tisi konplèks ki konpoze de plis pase selil jis. Yo nan lòd yo rejenerasyon Cartilage, yo ta dwe estrikti nan tisi konplèks nan Cartilage dwe rekonstwi tou. Cartilage souvan dekri kòm gen yon estrikti echafodaj ki konpoze de kolagen an, pwoteyoklis, dlo, ak selil yo. Enjekte sèlman selil yo souch se te panse yo dwe efikas nan enteresan fòmasyon nan estrikti a Cartilage tout antye.
Gen envestigasyon sou kalite echafodaj tisi ki genyen twa dimansyon enjenye pou gen yon estrikti Cartilage ki tankou. Selil tij yo ka enjere nan echafodaj la, nan espere ke yo pi bon restore yon kalite nòmal nan Cartilage. Twa dimansyon enprime se rapidman vin yon pati enteresan nan kalite sa a rechèch.
Èske Tretman Tretman Tann yo travay pandan lontan?
Te gen yon nimewo nan syans nan itilize nan selil souch pou tretman nan domaj Cartilage ak atrit. Pifò nan syans sa yo enplike jwenti a jenou, men gen tou etid kap nan cheviy la, zepòl, ak lòt jwenti tou. Pifò nan syans sa yo itilize piki, kòm tisi-Enjenieri echafodaj yo toujou ap devlope epi yo pa byen fè rechèch.
Sou yon nòt ki pozitif, etid sa yo souvan montre amelyorasyon nan sentòm, ak mwens doulè ak amelyore nòt fonksyonèl. Sou bò a desann, pi fò nan etid sa yo yo te piti anpil ak te dire sèlman mwa oswa ane. Enplikasyon ki dire lontan nan piki selil souch yo pa te envestige.
Sa a se pa paske pa gen moun ki ap chèche nan pwoblèm sa yo, men pito paske rasanbleman nan done alontèm pran yon tan long. Se poutèt sa, nou yo se pwobableman yon deseni oswa plis lwen konnen twòp sou ki jan sa enpak sou sante nan alontèm nan yon jwenti.
Lòt pwoblèm nan gwo ak pi fò nan etid sa yo se ke yo pa yo te montre yo dwe anpil, si genyen, pi bon pase estanda tretman atrit ki pa chirijyen. Se konsa, pandan ke gen moun ki ka gen kèk amelyorasyon ak selil souch, sa a pa pouvwa tout sa ki diferan pase ak tretman lòt konsidere kòm pi an sekirite ak anpil mwens koute chè. Pou egzanp, si yon piki cortisone oswa terapi fizik gen efè benefisye, Lè sa a, poukisa enjekte yon tretman eksperimantal ki pa te montre yo dwe pi bon?
Finalman, gen kesyon grav sou sekirite tretman selil yo. Te gen kesyon ki sòti nan deklanchman sistèm iminitè nan transfòmasyon malfezan . Pati nan pwoblèm nan se ke kèk kalite tretman selil tij yo se pwobableman anpil ki an sekirite, pandan ke lòt moun afekte siyifikatif risk, men tout yo se kategori kòm "tretman selil tij."
Li ka difisil pou pasyan yo konnen ki jan ki an sekirite tretman an yo ap resevwa ka. Jiskaske nou devlope yon lang komen alantou itilizasyon selil souch yo, epi konprann risk ak benefis diferan kalite tretman selil souch, li twò bonè pou tretman eksperimantal sa yo dwe rekòmande lajman.
Èske li ap tann?
Youn nan kesyon ki pi komen mwen tande de moun konsidere pwochen etap nan tretman atrit se si li vo tann pou tretman selil souch: èske mwen ta dwe koupe yon ranplasman jwenti nan espere ke selil souch yo nan kwen an?
Sa a se fasil. Pwobableman tij selil yo pral pi itil okòmansman pou moun ki gen yon aksidan nan jwenti yo, epi yo vle anpeche deteryorasyon nan Cartilage nan ki jwenti, pa pou moun ki vle rgrouk nouvo Cartilage. Pa egzanp, yon atlèt jenn ak yon jenou nòmal soutni yon aksidan ligaman ak domaj Cartilage asosye. Estrikti nan jenou yo se nòmal, men Cartilage a te domaje. Espwa a se ke selil souch piki ka ede ankouraje kò a pou fè reparasyon pou domaj sa a anvan Cartilage a se ireparableman blese.
Sa a se yon senaryo byen lwen diferan de yon moun ki gen yon jwenti seryezman domaje ki soti nan aliyman, manke cartilage, e li te devlope defo tankou zo spurs. Nan senaryo sa yo, chans pou selil souch ede tout tan nan fiti prè se mens. Nou toujou gen yon fason lontan yo ale an tèm de jeni tisi ak livrezon selil tij pou konnen kijan pou ede moun sa yo.
Anba Liy
Selil tij yo konsidere pa anpil yo dwe lavni nan topedik ak gerizon jwenti. Nou jis kòmanse pou aprann kijan pou itilize kapasite yon selil tij pou repare ak regrow Cartilage. Pandan ke gen ankouraje rechèch, nou gen plis chans dè dekad lwen ke yo te kapab ranvèse efè nan atrit ak domaj Cartilage nan yon fason ki pral benefisye pifò moun.
Koulye a, gen anpil kite yo aprann sou selil souch. Nou tou senpleman pa konnen ase sou risk ki genyen nan tretman, benefis yo posib, epi si yo ofri nenpòt avantaj sou lòt tretman ki itilize nan jesyon nan pwoblèm Cartilage nan jwenti nou an. Kounye a, ki sa yon moun refere a kòm "tretman selil tij" ka konplètman diferan de yon lòt. Se poutèt sa, konpare tretman, sekirite, ak efikasite trè difisil.
Mwen ta rekòmande siyifikatif prekosyon ak yon moun ki pwomèt amelyorasyon ak tretman lè l sèvi avèk selil souch. Pi enpòtan, aktyèl tretman selil tij nan pwoblèm Cartilage pa te montre yo ranvèse efè yo nan atrit. Pandan ke gen kèk etid yo montre kèk amelyorasyon klinik, sa a se okenn kote tou pre yon gerizon pou kondisyon an.
> Sous:
> LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "AOS Rechèch Senpozyòm Rechèch ak konsansis: Byolojik Tretman nan blesi ortopedik" J Am akad Orthop Surg. 2016 Jul; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen AF, Klatt BA. "Rejenerasyon Cartilage" J Am Akad Orthop Surg. 2013 Me; 21 (5): 303-11.
> Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Selil tij nan ortopedik: Yon gid Comprehensive pou ortopedist jeneral" Am J Orthop. 2016 jiyè; 45 (5): 280-288, 326.