Blesi nan Zo a ak asosye Tisi Soft ak Domaj po
Yon ka zo kase ouvè se yon zo kase ki penetre po a. Sa a se yon distenksyon enpòtan paske lè yon zo kase penetrasyon po a gen yon bezwen pou tretman imedya, ak yon operasyon souvan oblije netwaye zòn nan nan ka zo kase la. Anplis de sa, paske nan risk pou yo enfeksyon, gen pi souvan pwoblèm ki asosye ak geri lè yon ka zo kase ki ouvè a po an.
Kwochè louvri yo tipikman ki te koze pa blesi segondè-enèji tankou aksidan machin, tonbe, oswa espò blesi. Joe Theismann, yon jwè foutbòl pwofesyonèl, famezman te fini karyè li ak yon ka zo kase ki te fèt sou televizyon nasyonal la.
Se gravite a nan yon ka zo kase louvri jeneralman klase dapre yon sistèm ki rele sistèm nan frajil klasik Gustilo-Anderson . Sistèm klasifikasyon sa a bay enfòmasyon sou chans pou enfeksyon ak tan antisipe pou geri yon ka zo kase ouvè.
Enfeksyon ak frakti louvri
Tout ka zo kase louvri yo konsidere kòm kontamine paske nan kominikasyon ki genyen ant sit la ka zo kase ak anviwònman an deyò nan kò a. Pandan ke aktyèl pousantaj kontaminasyon ka varye, tout ka zo kase ouvè yo ta dwe konsidere yo dwe kontamine. Pwobabilite ki bakteri yo te antre nan sit la frakti depann sou yon kantite varyab ki gen ladan gravite a nan aksidan an, domaj nan mou-tisi, ak anviwònman an kote aksidan an te fèt la.
Bakteri ki gen plis chans yo kontamine yon blesi se bakteri nòmal ke yo jwenn sou sifas po kò ou. Se poutèt sa a vas majorite de enfeksyon ka zo kase louvri kontamine ak enfeksyon Staph oswa Strep. Kwochè louvri nan pye a ka enplike bakteri lòt. Anplis de sa, ka zo kase ouvè nan anviwònman espesifik ka mennen nan ekspoze nan bakteri espesifik.
Pou egzanp, kiltivatè ki soutni ka zo kase ki kontamine ak tè fèm gen diferan kalite enfeksyon ki ka mande pou tretman espesifik antibyotik.
Tretman nan ka zo kase Open
Kawotchou Open mande pou operasyon ijan pou netwaye zòn aksidan an. Paske nan repo a nan po a, debri ak enfeksyon ka vwayaje nan kote ki ka zo kase, ak mennen nan yon pousantaj segondè nan enfeksyon nan zo a. Yon fwa ke yon enfeksyon etabli, li kapab yon pwoblèm difisil pou rezoud.
Tan an nan operasyon se yon sijè nan deba, jan tradisyonèlman chirurjyen òtopedik te rekòmande operasyon fèt nan lespas sis èdtan nan aksidan an. Plis dènyèman, gen kèk done ki sipòte fè operasyon ak yon ti kras mwens ijans, men nan lespas 24 èdtan nan aksidan an.
Anplis de sa nan chiriji netwayaj nan blesi a, tretman yo ta dwe gen ladan antibyotik ki apwopriye ak estabilizasyon nan ka zo kase nan. Pasyan yo ta dwe resevwa yon piki tetanòs si yo pa monte-a-dat oswa yo pa konnen estati vaksinasyon an.
Tretman nan etabli enfeksyon zo souvan mande pou operasyon miltip, tretman antibyotik pwolonje, ak pwoblèm ki dire lontan. Se poutèt sa, tout efò fèt pou anpeche pwoblèm potansyèl sa a avèk tretman bonè.
Malgre tretman bonè sa a, pasyan ki gen yon ka zo kase ouvè yo toujou trè fasil pou enfeksyon nan zo yo.
Recovery soti nan yon frakti Open
Kawotchou louvri anjeneral pran plis tan pou geri paske nan limit aksidan nan zo a ak ki antoure mou-tisi yo. Kwochè louvri tou gen yon gwo pousantaj nan konplikasyon tankou enfeksyon ak ki pa sendika . Alè tretman ka ede evite pwoblèm ki asosye avèk ka zo kase ouvè. Swen ijans pral enplike antibyotik, netwaye sit la frakti, ak estabilizasyon nan zo yo.
Menm ak etap sa yo tretman apwopriye, gerizon an nan yon ka zo kase louvri tipikman pran pi long ak yon aksidan konparab ka zo kase fèmen.
Pou egzanp, si yon ka zo kase tibya se yon blesi fèmen, li ka pran yon mwayèn de 3 mwa pou geri ki kote yon ka zo kase louvri ka pran 4-6 semèn ankò menm si modèl la frakti ki sanble. Kòm gravite a nan ogmante ka zo kase a, chans pou konplikasyon, ak longè tan pou geri moun, tou ogmante pwopòsyonalman.
Yon Pawòl nan
Louvwi ka zo kase oswa blesi grav ki mande tretman medikal ijan. Pandan ke gen varyasyon nan pwotokòl la egzak nan jesyon nan yon ka zo kase louvri, an jeneral yo ap toujou mande antibyotik administrasyon ak chiriji netwayaj. Anplis de sa, pronostik la apre yon ka zo kase louvri depann de gravite a nan blesi nan tisi mou. An jeneral, risk konplikasyon tankou enfeksyon ak reta geri se pi wo lè blesi nan tisi mou se pi grav.
Sous:
> Halawi MJ, Morwood MP. "Jesyon egi nan frakti louvri: Yon Evidans ki baze sou Evalyasyon" Orthopedics. 2015 Nov; 38 (11): e1025-33.