Yon ti repo nan mitan an nan zo nan bra anwo
Doktè ou di ou gen yon frakti kawotchou mid-arbr. Ki sa sa vle di ak sa ki pral rive pwochen?
Humerus a se zo ki konekte zepòl la nan koud bra a. Se segman sa a nan kò a yo rele bra a, ansanm ak men an ak avanbra a, fè moute ekstremite a anwo. Humerus a se yon zo fò ki se kouple ak boul la nan jwenti a boul-ak-priz zepòl sou tèt la epi li gen yon charnyèr nan jwenti a koud nan anba a.
Kwochè nan humerus yo divize an twa kalite: ka zo kase proximal humerus nan zepòl la, kawotchou mitan-arbr kawotchou, ak kavalye distans kawotchou nan koud la.
Mid-Shaft Humerus frakti
Yon ka zo kase nan mitan-aks kawotchou tipikman pa enplike jwenti yo zepòl oswa koud. Sa a ki kalite ka zo kase reprezante apeprè 3% nan tout zo kase . Kòz ki pi komen nan yon ka zo kase arbr imen se yon sezon otòn, men blesi segondè-enèji (kolizyon machin motè, espò blesi) ak penetrasyon chòk ( bal blesi ) ka lakòz sa a aksidan. Anpil ka zo kase arbr imen an kòm yon rezilta febli nan zo a soti nan maladi osteyopowoz la .
Kwochè nan humerus a ka blesi pè, ak reyon yo X souvan gade pè pou pasyan yo. Paske gen yon sèl zo konekte zepòl la nan koud bra a, pasyan yo souvan santi tankou si bra yo pa tache. Pasyan yo ta dwe rasire, ke gen pi plis pase zo kenbe nan bra a ak ki a vas majorite nan kawotchou mitan-arbr Humerus geri san operasyon.
Tretman nan frakti arbr imen
Gen opsyon tretman plizyè pou sa yo ka zo kase, men ki pi komen yo se tretman ki pa chirijikal. Erezman, gravite travay mèvèy aliman humerus a, epi tou senpleman pèmèt bra a pann pa bò a se souvan tretman an pi bon pou yon ka zo kase humerus. Anplis de sa, nenpòt tretman chirijikal gen risk enpòtan.
Minimize chans pou konplikasyon se yon rezon ki fè yo konsidere tretman ki pa chirijikal.
Rezon ki fè yo konsidere tretman chirijikal gen ladan ka zo kase miltip, ka zo kase ouvè , blesi nan veso sangen oswa nè, ak echèk nan gerizon ak tretman nonsurgical ( nonunion ).
- Frakti Kouraj: Tretman ki pi komen pou yon ka zo kase arbr imen yo rele yon atèl ka zo kase, souvan refere yo kòm yon sèvo Sarmiento, rele apre doktè a ki vulgarize metòd tretman sa a. Anjeneral, ka zo kase a trete nan yon sifle oswa fistibal pou yon semèn pou pèmèt anfle diminye, epi lè sa a yon atèl ka zo kase pou pasyan an. Atèl la sanble yon kokiy kran epi li kenbe humerus la nan aliyman. Yon avantaj nan atèl la ka zo kase se ke kòm gerizon pwogrese, pasyan yo ka kòmanse sèvi ak zepòl yo ak manch rad koud bra.
- Plak metal: Operasyon ki pi komen pou tretman nan yon ka zo kase zoeluz se mete yon plak metal gwo ansanm humerus la, ak sekirite li ak vis. Sèvi ak yon plak ak vis se fason ki pi siksè chirurgie geri yon ka zo kase arbr imen. Enkyetid la nan operasyon se ke risk nan nè aksidan ak nonunion yo pi wo ak tretman chirijikal pase ak tretman ki pa chirijikal.
- Pye bwa: Yon baton intramedullary se yon baton metal ki mete desann sant lan kre nan zo a. Avantaj nan baton an metal se operasyon an se mwens pwogrese, ak chirijyen an ap rete lwen nè yo enpòtan ki vwayaje desann bra a. Enkyetid la ak yon baton se ke pousantaj geri yo pa kòm segondè, ak nonunion se yon konplikasyon komen.
Gerizon tan ak konplikasyon nan yon frakti arbr imen
Gerizon nan yon ka zo kase nan mitan-aks kawotchou pran plizyè mwa, men souvan egzèsis yo amelyore mobilite a nan zepòl yo ak jwenti koud yo inisye anpil pi bonè. De konplikasyon yo souvan wè yo blese nè a radial ak nonunion nan ka zo kase la.
Blesi nè a radial rive paske sa a nè enpòtan byen sere otou nan mitan an nan humerus la. Nè radial la ka blese nan moman ka zo kase a oswa pandan tretman ka zo kase a. Radi nè radial lakòz angoudisman sou do a nan men an, ak difikilte pou redresman (pwolonje) ponyèt la ak dwèt yo.
Pifò blesi nè radial yo pral amelyore ak tan, men doktè ou ap swiv sa a ak anpil atansyon pou detèmine si yo bezwen nenpòt tretman pi lwen.
Nonunion se yon pwoblèm difisil epi ki rive lè ka zo kase a pa geri. Genyen yon kantite rezon ki fè yon nonunyon ka rive. Enteresan, youn nan rezon ki pi komen pou nonunion se operasyon . Lè ou gen operasyon, tisi ki mou ki antoure ka zo kase a plis deranje, e sa ka konpwomize sikilasyon san nan sit la nan ka zo kase a. Youn nan rezon pou fè pou evite operasyon se yo anpeche risk pou yo nonunyon. Sepandan, si yon nonunion rive, Lè sa a, operasyon se prèske toujou bezwen ankouraje yon repons geri nan zo a.
Sous:
Carroll EA, et al. "Jesyon nan frakti arbr imen" J Am Akad Orthop Surg Jiyè 2012 vol. 20 Non. 7 423-433.