Gout san presyon se pa yon konplikasyon estraòdinè pandan emodyaliz. Nan jagon medikal, li nan ipotansyon intra-dialytic. Li kapab yon pwoblèm feblès ki souvan mennen nan pasyan echèk nan pyèj pa resevwa ase dyaliz paske yo te sispann koule nan tretman. Li kapab tou mennen nan likid depase ke yo te kite sou pasyan, ki nou konnen ki asosye ak yon risk ki pi wo nan lanmò.
Risk Faktè
Sèten pasyan yo gen plis chans yo wè gout feblès nan tansyon yo pandan dyaliz. Pandan ke obsèvasyon m 'yo pa sifi tankou prèv medikal akseptab, yon revizyon rapid nan literati a revele ke pasyan sèten yo gen plis chans yo wè gout san presyon.
- Pi gran pasyan yo
- Pasyan ki te sou dyaliz pou yon dire pi lontan nan tan
- Dyabetik yo gen tandans yo dwe pi gwo risk
- Fi pasyan yo
- Pasyan obèz
- Pasyan ki egzije twò wo kantite likid pou retire likid, oswa ultrafiltrasyon, paske nan gwo kantite lajan pou pran pwa entè-dialtik
- Pasyan ki gen pwa twò ba sèk.
- Pran medikaman san presyon jis anvan dyaliz ap ogmante risk la
- Manje pandan dyaliz se yon faktè risk li te ye
Diskisyon an konsènan poukisa sa yo pasyan yo nesesèman gwo risk se pi lwen pase sijè ki abòde lan atik sa a. Rezon ki fè yo ka varye soti nan maladi nè nan dyabetik (otonomik neropati), yo retire rapid likid pandan dialysis (ki ta ka fè nan pasyan ki gen wo benefis pwa entè-dialtik).
Sa a tou pa gen ladan kòz ki mwens komen, men ki pi grav nan gout nan san presyon ki ka rive pandan dyaliz ki gen ladan bagay tankou enfeksyon, ak pwoblèm ki genyen ak kè a tankou ritm nòmal oswa menm atak kè.
Siy ak sentòm
Pati a evidan se ke ipotansyon entradyalytik pral manifeste kòm yon gout rapid nan san presyon.
Sepandan, pasyan yo pral souvan pote plent nan kranp, doulè nan do oswa doulè nan pwatrin, tèt fè mal, toudisman, elatriye Siy nan eksitasyon an nè vajen ka souvan ka wè epi yo pral anjeneral prezante kòm bay.
Prevansyon
Ipotansyon entradyalitik ka trè difisil pou trete, espesyalman nan pasyan ki gen plizyè faktè risk mansyone pi wo a. Li, Se poutèt sa, ale san yo pa di ke tout faktè sa yo risk siyal pral bezwen yo dwe endividyèlman adrese. Gen kèk sijesyon ki ta ka travay yo:
- Evite manje pandan dyaliz
- Evite pran medikaman san presyon jis anvan dyaliz, oswa konsidere lè oblije chanje
- Li ede pa genyen pwa twòp ant tretman dyaliz siksesif; Se poutèt sa, yon ki ba entè-dialtik pran pwa se itil. Mwens likid ki bezwen retire ou, pi fasil la se pou sistèm sikilasyon ou yo kenbe san presyon.
- Nephrologist ou ta ka presize dyaliz yon fason diferan, ak yon kantite lajan ki pi wo nan sodyòm. Detay yo nan sa a se pi lwen pase sijè ki abòde lan atik sa a.
- Si mezi sa yo echwe, pale ak nephrologist ou sou pètèt ogmante pwa sèk ou
Si li sanble pasyan an se ke yo te rezonab konfòme avèk rejim likid la preskri, epi pa gen okenn lòt faktè risk mansyone anwo a yo prezan, li ta ka entérésan yo tcheke kè pasyan an.
Pwoblèm ak fonksyon kè a se pa yon kòz komen nan gout nan san presyon, ak pasyan an ta ka benefisye de ap resevwa yon ekokadyogram. Nan sitiyasyon sa a, wè yon kadyològ ta dwe yon bon lide.
Yon medikaman ki rele midodrine souvan itilize kòm yon dènye rekou. Men, si pa gen anyen lòt travay ak pwoblèm lan se frekan, konsidere yon chanjman nan dyaliz peritoneal oswa kay emodyaliz.
Tretman
Anjeneral, ti kantite likid venn gen pou ba ou nan sitiyasyon sa a. Sa a ka gen ladan yon likid komen tankou saline nòmal yo bay nan yon ti bolus nan 250 ml oswa konsa. Tipikman, anplwaye dyaliz la ap redwi oswa menm sispann retire likid nan men ou konplètman pandan peryòd sa a, epi ou ta ka tou ap chita nan yon pozisyon espesifik ogmante sikilasyon san an nan sèvo a, ki rele pozisyon nan Trendelenburg (itilize nan ki se kontèstabl) .