Kansè ren gen ladan yon kèk maladi diferan, menm si kansè nan ren selil se pa lwen kalite ki pi komen. Istorikman, sentòm doulè fas a (doulè sou bò a ak pi ba tounen), yon mas nan vant, ak san nan pipi a te siy ki pi komen yo prezante, men jodi a li souvan sispèk lè yon moun devlope anemi (yon konte ki ba san selil wou) , oswa kòm yon "aksidan" lè tès D 'yo fè pou yon lòt kondisyon.
Yon eskanè CT se tès ki pi komen dyagnostik la, menm si lòt etid D 'ka fè tou. Kansè ren se yon ti jan inik nan ki operasyon ka fè menm ak timè avanse. Tou de sibi terapi vize ak dwòg immunotherapy ka itilize, ak chimyoterapi ak terapi radyasyon jwe yon wòl pi piti pase ak kèk lòt kansè.
Gen plizyè kalite kansè nan ren tankou:
- Renal kansè nan selil: Renal kansinom selil yo pa lwen fòm ki pi komen nan kansè nan ren ak kont pou 9 soti nan 10 ka nan kansè nan ren.
- Karyolòm selil tranzisyonèl: Karzinom selil tranzisyon kont pou anviwon 7 pousan nan kansè ren. Yo leve soti nan menm kalite selil ki enplike nan kansè nan blad pipi, ak tranzisyonèl selil karsinòm trete plis tankou kansè nan blad pipi pase kansè nan ren selil.
- Vil Timm a: timè Wilm se yon kansè ki anjeneral devlope pandan timoun, ak nan mitan kansè timoun, se relativman komen.
- Renal sarkom: Sarm nan ren an se yon timè ra ki kòmanse nan tisi konjonktif la nan ren an.
Diskisyon sa a pral konsantre prensipalman sou kansè selil nan ren.
Anatomi ren ak fonksyon
Lè w konnen yon ti kras sou anatomi a ak fonksyon nan ren la ka ede w pi byen konprann sentòm ou a, osi byen konprann ki jan kansè nan zòn sa a ka afekte kò ou.
Nan ren yo konpoze de ògàn pwa ki gen fòm, sou gwosè a nan yon ti pwen. Chak ren ki sitiye dèyè ògàn yo nan vant, sou chak bò kolòn vètebral la, respektivman. Gen kèk moun ki gen yon sèl ren, kòm yon rezilta nan swa yon domaj nesans oswa maladi. Yo ka viv byen ak yon sèl ren, osi lontan ke ren se fonksyonèl.
Fonksyon prensipal yo nan ren yo se filtre enpurte, retire minè depase ak sèl, epi retire depase dlo nan san nou an; ki fè yo tout separe nan pipi. Apeprè 180 kare (apeprè 45 galon) nan san se filtre nan ren nou chak jou, yo pwodwi apeprè 1 a 2 kare nan pipi. Lè sa a, pipi a vwayaje desann tib, rele urèt, epi li estoke nan blad pipi a jiskaske eskresyon (pipi).
Nan ren yo gen plis pase yon milyon nephrons, inite fonksyonèl nan ren an. Chak nefron te fè leve nan yon glomerul ak yon tubule. Kansè ren (kansè selil ren) se te panse leve soti nan tib yo nan nephrons yo.
Sentòm yo
Malerezman, sentòm kansè ren pa anjeneral parèt jiskaske maladi a ap pwogrese. An reyalite, ki pi komen prezante siy nan kansè nan ren se yon ki ba wouj selil konte ( anemi ). Lè sentòm yo rive, kèk nan sa yo ka gen ladan yo:
- San nan pipi a , swa wè apre pipi oswa mikwoskopik.
- Yon mas sou bò nan vant la (mas fas).
- Doulè sou bò a oswa pi ba tounen (rejyon fas).
- Yon lafyèv.
- Tansyon wo.
- Enpilsyon pèdi pwa .
Kòz ak Risk Faktè nan kansè nan ren
Pandan ke nou pa sèten nan kòz yo egzak, chèchè yo te idantifye plizyè faktè risk pou kansè nan ren . Kèk nan sa yo enkli:
- Laj: Risk nan kansè nan ren ogmante ak laj, ak pi kansè nan ren renal ki rive sou laj la nan 40. (Kontrèman, timè Wilm la pi komen nan timoun yo.)
- Sèks: Kansè nan ren se pi komen nan gason pase nan fanm.
- Ras: Kansè nan ren se yon ti kras pi komen nan nwa ak Endyen Ameriken.
- Fimen: Moun ki fimen gen yon risk ogmante nan kansè nan ren.
- Okipasyon: Ekspozisyon travay nan pwodui chimik ak sibstans tankou amyant, benzèn, ak plis ankò.
- Obezite .
- Yon istwa fanmi nan kansè nan ren oswa sèten sendwòm jenetik.
- Gen kèk medikaman.
Dyagnostike kansè nan ren
Dyagnostik kansè nan ren ka sispèk ki baze sou anemi, san nan pipi, sentòm fizik, ak lòt anomali tès laboratwa, epi li souvan fè ak yon konbinezon tès D '. Anpil fwa, jwenn nan yon mas sou yon etid radyografik, tankou yon radyografi, eskanè CT oswa MRI, pandan yon ankèt pou yon lòt kondisyon ka mennen yon doktè sispèk kansè nan ren.
Tès inisyal la lè kansè nan ren yo sispèk se souvan yon ultrason. Yon ultrason itilize vag son yo kreye yon foto, epi yo ka distenge timè solid soti nan spor. CT (Tomografi enfòmatize) se petèt tès ki pi itil epi li ka itilize pou tou de deteksyon ak kansè nan kansè nan ren. CT itilize yon seri de reyon x pou kreye yon foto 3 dimansyon de andedan kò a. Yon MRI (D 'mayetik D') ka fè pou moun ki pa ka gen yon CT (akòz alèji nan materyèl CT kontras oswa fonksyon ren pòv). MRI sèvi ak mayetik D 'olye ke x-reyon. MRI tou se itil si se yon timè te panse yo te gaye nan venn tou pre ren yo. Pafwa se yon eskanè PET oswa eskanè zo fè pou ede ak yon timè ren.
Kontrèman ak anpil timè, yon byopsi pa souvan bezwen fè dyagnostik kansè nan ren. Yon biopsy, lè sa nesesè, yo ka fè nan yon kèk fason diferan, ak pèmèt patolojis yo gade pou prezans nan selil kansè anba mikwoskòp la. Echantiyon nan yon kansè nan ren yo trè itil nan k ap gide tretman ak terapi vize, men yo souvan jwenn pandan operasyon nan trete kansè nan, olye ke pandan pwosesis la dyagnostik.
Platfòm
Si yo jwenn kansè, plis tès ka bezwen fèt pou detèmine si kansè nan ren gaye tisi ki tou pre oswa lòt ògàn yo. Yo rele sa Platfòm. Kansè ren sèn pa mezire gwosè a nan timè a, osi byen ke nenpòt prèv ki gaye tisi ki tou pre, oswa rejyon byen lwen nan kò a.
Tretman nan kansè nan ren
Tretman pou kansè nan ren yo depann sou sèn nan nan maladi a, osi byen ke anpil lòt faktè, tankou sante jeneral ou, ki kote kansè nan nan ren an, ak plis ankò.
Pifò moun ki gen kansè nan ren pral gen kèk kalite operasyon. Moun ki gen bonè kansè nan ren yo se kandida yo pi bon pou operasyon, men kansè nan ren se youn nan timè yo kèk solid nan ki operasyon ka benefisye menm avèk avanse maladi metastatik (etap 4). Pandan ke operasyon an se tretman an nan chwa pou pifò kansè nan ren, sa a ka difisil nan moun ki granmoun aje oswa moun ki gen plizyè kondisyon medikal grav. Pou moun ki pa ta tolere operasyon, tretman tankou cryosurgery (lè w konjele timè a), oswa ablation radyofrekans (boule timè a), ka opsyon.
Plizyè terapi dwòg sibi yo te apwouve pou itilize nan kèk moun ki gen kansè nan ren avanse. Sa yo dwòg bloke ak anpeche kwasans lan ak gaye selil malfezan. Yo fè sa pa entèfere dirèkteman ak yon chemen ki enplike nan kwasans lan nan kansè nan, oswa pa anpeche kwasans lan nan veso sangen ki nesesè bay timè a ak eleman nitritif yo (yo anpeche angiogenesis ). Efè segondè nan sa yo dwòg yo diferan de sa yo nan chimyoterapi, epi souvan yo pi bon tolere.
Immunotherapy , ke yo rele tou terapi byolojik, se yon apwòch tretman plus pou kansè, ki travay senplist pa stimul pwòp sistèm iminitè kò a nan goumen nan selil kansè yo. Gen kèk kategori diferan nan medikaman sa yo ki te jwenn yo dwe efikas pou kansè nan ren.
Anplis opsyon tretman apwouve ki disponib, genyen kounye a anpil esè klinik nan pwogrè, kap chèche nouvo oswa pi bon terapi pou trete kansè nan ren. Kontrèman ak mit yo nan esè klinik yo anpil te tande, kèk nan sa yo esè kounye a ofri moun opòtinite pou yo sèvi ak tretman ki gen plis chans yo amelyore rezilta yo. Li ka itil pou kenbe nan tèt ou ke tout tretman nou genyen kounye a pou kansè te yon fwa etidye nan yon jijman nan klinik, ak nan moman aktyèl la, tou de tretman pou, ak to siviv soti nan, kansè nan ren yo amelyore.
Radyasyon pa souvan itilize kòm yon tretman pou kansè nan ren, men yo ka itilize "palliatively," pou soulaje malèz ki te koze pa efè kansè nan gaye. Chimyoterapi gen sèlman yon efè limite kont kansè nan ren selil.
Swen palliative, swen ki konsantre sou tretman sentòm yo nan kansè ak amelyore kalite lavi, trè enpòtan, menm pou moun ki gen timè bonè etap ki ka geri.
Yon Pawòl nan
Yo nan lòd yo jwenn kansè nan ren nan premye etap yo posib, li enpòtan pou moun yo dwe okouran de sentòm yo potansyèl de maladi a, osi byen ke faktè risk yo. Lè dyagnostike, gen kounye a anpil opsyon pou tretman.
Sa te di, yon ons prevansyon bat yon liv nan gerizon, e gen anpil bagay senp moun ka fè pou diminye risk yo. Kite fimen oswa pa kòmanse, tankou sa a se yon faktè risk fò. Risk diminye lè ou kite, kidonk li pa janm twò ta, e gen anpil rezon pou kite fimen apre yon dyagnostik kansè menm si ou te dyagnostike ak maladi a. Pran tan pou w aprann sou nenpòt pwodwi chimik oswa lòt sibstans ou ekspoze a nan travay, epi swiv prekosyon yo rekòmande. Finalman, manje yon rejim alimantè ki an sante pou kenbe yon pwa ki an sante enpòtan, kòm obezite se yon faktè risk pou anpil kansè, pa sèlman kansè nan ren.
> Sous:
> Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Cancer.Net. Ren kansè.
> Bato, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Kansè Medsin. Wiley Blackwell, 2017.
> Enstiti Nasyonal kansè. Renal kansè nan tretman selilè (PDQ) -Halthale Pwofesyonèl Version. Mizajou 04/05/18.