Yon enfeksyon nan kanal kòlè yo ka grav, men pifò moun refè byen
Cholangit se yon enfeksyon nan kanal kòlè yo. Cholangit egi ka lakòz sentòm lafyèv, lajòn, ak doulè nan vant. Kondisyon an pafwa rele cholangit monte.
Cholangit egi se yon maladi grav ki egzije tretman. Li enpòtan anpil pou moun ki gen enfeksyon sa a jwenn dyagnostike ak trete san pèdi tan pou yo ka evite konplikasyon ki pi grav.
Te pronostik la pou kolonite amelyore nan dènye ane yo ak pifò moun refè ak tretman.
Blesi konjesyon serebral
Bile se yon sibstans ki ede kraze grès la nan manje konsa ke li ka dijere. Bile se kreye nan fwa a ak vwayaje nan chanèl yo rele kanal kale nan vezikulèr a , kote li estoke jiskaske li nesesè. Apre yon repa, espesyalman yon sèl ki gen ladan grès, kòlè libere nan kanal la ak nan premye pati nan ti trip la (duodenum la).
Pafwa kanal kòlè yo ka bloke oswa, raman, vin twò etwat. Sa a ka rive lè kalkè yo fòme oswa lè gen yon lòt rezon ke kanal yo se flèch, tankou kwasans lan nan yon timè tou pre kanal la oswa yon stricture kanal kong. Gallstones yo pi komen nan fanm yo, moun ki gen maladi entesten enflamatwa (IBD, ak maladi maladi Crohn a), sklerosi kolonit , ak VIH / SIDA. Timè oswa strikti kòm yon kòz pou kanal yo kòlè yo te flèch yo gen mwens komen.
Lè yon kanal kòl se bloke nan yon galon oswa yon lòt rezon, gen nan potansyèl la pou li yo vin enfekte ak bakteri. Yon enfeksyon ka rive tou apre operasyon kote yon anndan mete nan kanal la kòlè. Kalite yon enfeksyon bakteri rele cholangit.
Risk Faktè
Risk pou devlope kolonite a pral depann de yon kantite faktè men gen yon kondisyon kèk ki ka fè enfeksyon sa a plis chans.
Moun ki nan yon pi gwo risk pou yo devlope yon enfeksyon nan kanal kòlè a gen ladan nenpòt ki moun ki gen:
- Yon istwa nan kalkè
- Yon dyagnostik nan sklouvlaj kolonit
- Dènyèman te vwayaje nan zòn kote enfeksyon parazit oswa bakteri ka rive
- Yon dènye cholangiopankretografi retrograde (ERCP) ak plasman stent (nan yon sèl etid, risk la te 13.2 pousan)
Siy ak sentòm
Siy ak sentòm cholangit egi yo souvan sanble ak sa yo ki nan kalkul ak ka gen ladan:
- Do fè mal
- Frills
- Clay ki gen koulè pal ban
- Greni pipi
- Lafyèv
- Jaundice (jòn nan po a ak je)
- Kè plen
- Doulè anba lam la zepòl
- Upper kadran dwa oswa presegondè nan vant ki se byen file, crampy oswa mat
- Vomisman
Dyagnostik
Fè yon dyagnostik cholangit pi vit posib pou yo ka kòmanse tretman an enpòtan. Youn oswa plis nan plizyè tès diferan ki sanble nan galon an ak kanal kòlè ka itilize.
Tès san
Pandan ke tès san pa pral itilize pou kont li pou fè dyagnostik yon enfeksyon nan kanal kòl yo, yo itilize pou ede jwenn yon foto jeneral sou sa ki ka lakòz sentòm yo. Tès san ki ka fè yo:
- Bilirubin nivo
- Fwa nivo anzim
- Fwa tès fonksyon
- Selil san blan (WBC) konte
Ltrason iltrason
Yon ultrason se yon tès ki itilize vag son yo nan lòd yo wè estrikti yo anndan kò a. Li ta ka fè sou vant la lè yon gallstone oswa yon blokis oblije blokaj sispèk.
ERCP
Pandan tès sa a, yon tib pase nan bouch la epi desann nan aparèy dijestif la pou rive nan kanal kòlè yo. Sa a ka fè pa sèlman wè sa k ap pase nan kanal yo, men tou yo ka itilize nan kèk ka yo retire kalkè. Pandan egzamen sa a, yo ka retire kèk kòlè pou yo teste li pou bakteri. Kòlè a pral kiltive nan yon laboratwa pou chèche konnen ki bakteri ki lakòz enfeksyon an.
Mayetik resonans cholangiopankrotography (MRCP)
Tès sa a se yon tès D 'ki pa pwogrese epi li itilize pou visualize pankreyas, gallbladder, ak kanal kòl. Nenpòt blokaj nan kanal kòlè yo ka wè sou imaj yo te pran.
Percoupane cholanjiogram transhepatik (PTCA)
PTCA a se yon kalite x-ray ki itilize pou wè kanal kòlè yo. Pandan ke se pasyan an sedated, se yon zegwi mete nan vant la ak nan fwa a administre kontras mwayen nan zòn nan. Lè sa a, yon seri de x-reyon yo te pran nan visualized kanal yo ak mwayen kontras la ap koule tankou dlo nan yo.
Tretman
Yon fwa yo fè dyagnostik la, tretman yo ta dwe kòmanse san pèdi tan. Paske cholangit ki te koze pa yon enfeksyon, tretman ap gen ladan antibyotik yo touye bakteri yo. Dezyèmman, kòz la rasin bezwen yo dwe trete. Nan ka a nan kalkè, wòch yo ta ka trete pa retire yo ak yon ERCP, dissolve yo, oswa kraze yo moute ak vag chòk. Nan lòt ka yo, yo ta dwe fè operasyon retire gallbladder.
Pou strikti nan kanal la kòlè, ka yon pwosedi dwe fè yo mete yon anprint ak kenbe kanal la ouvè. Nan ka kote gen yon rediksyon nan kanal kòlè yo paske nan yon timè (ki pa komen), ki ta ka mande pou operasyon oswa tretman lòt si li te jwenn yo dwe malfezan.
Konplikasyon
Sepsis se yon sèl konplikasyon potansyèl cholangit, epi li se yon kondisyon ki menase lavi. Sepsis rive lè yon enfeksyon pa trete e ki lakòz echèk ògàn, domaj tisi, e pètèt lanmò. Sepsis trete avèk antibyotik epi pafwa lòt mezi yo bezwen pou ede retire tisi enfekte. Sepsis ka trètr ak menase lavi, ki se poukisa li enpòtan alèt pwofesyonèl medikal touswit si li sispèk ke yon enfeksyon te tounen nan kondisyon sa a.
Prevansyon
Nan kèk ka, anpeche cholangit pa ka posib. Sepandan, kòm pifò ka yo ki te koze pa kalkul bloke kanal yo kòlè, anpeche kalkè ka ede. Prevansyon kansè ka gen ladan yo manje yon rejim alimantè ki an sante ak kantite ki apwopriye nan fib idrosolubl ak insoluble ak ap resevwa regilye fè egzèsis. Sispann fimen ka ede tou anpeche devlopman nan fòm ki pi grav nan cholangit. Pou cholangit ki asosye avèk ERCP ak plasman pou stent, yo ka bay antibyotik nan moman pwosedi a oswa apre yo fin anpeche yon enfeksyon.
Yon Pawòl nan
Cholangit egi se yon kondisyon grav paske li se yon enfeksyon ki ka fè yon moun byen malad epi mennen nan konplikasyon. Lè w fè dyagnostik san pèdi tan epi pou yo resevwa tretman enpòtan, kidonk sentòm doulè nan vant, jòn, ak lafyèv ap lakòz yo wè yon doktè touswit. Lè dyagnostik la rapid ak tretman ak antibyotik kòmanse, bon nouvèl la se ke pifò moun refè soti nan cholangit.
> Sous:
> Afdhal, NH. "Cholangit egi." Alamòd. 18 Mas 2016.
> Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi. "Sepsis." CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, Koupon pou Achte B, et al. "Faktè risk previzyon ki asosye avèk kolonite apre ERCP." Surg Endosc. 2018: 32; 799. fè: 10.1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, OHJ, Pitit YW, Kim TH. "Ki faktè risk pou cholangit egi supèrpirasyon ki te koze pa wòch kòlè komen kole?" 2010; 4: 363. DOI: 10.5009 / gnl.2010.4.3.363