Kontwole Doulè Apre Operasyon Èske Esansyèl
Dwòg yo souvan itilize anvan, pandan, ak apre pwosedi chirijikal varye lajman soti nan pasyan nan pasyan. Sa a se paske dwòg yo espesifik ou resevwa yo baze sou ki kalite operasyon ou gen, anestezi a ou pral sibi, ak nenpòt ki pwoblèm sante kache ou genyen.
Pre-Operative oswa anvan Operasyon Medikaman
Anvan operasyon, ou pral rankontre anestezi ou.
Nan vizit sa a, ou pral revize tout pwoblèm medikal ak dantè ou ak alèji, osi byen ke nenpòt ki medikaman w ap pran, ki gen ladan sipleman èrbal, vitamin, ak nenpòt dwòg sou-a-vann san preskripsyon tankou aspirin.
Anplis de sa, asire w ke ou di anestezi ou si ou pran dwòg ilegal, lafimen oswa bwè alkòl, menm jan tout sibstans sa yo ka afekte kòman ou geri nan operasyon ou ak kòman anestezi a dwòg travay.
Sou yon nòt bò, li enpòtan sonje ke fimen fimen se ideyal anvan operasyon kòm li pral bese risk ou nan konplikasyon nan poumon apre operasyon, pi miyò nemoni . Anestezi ou a pral mande tou si oumenm oswa yon manm nan fanmi an te janm gen yon reyaksyon move anvan yo anestezi.
An tèm de medikaman, anvan operasyon, yo ka bay yon antibyotik pou anpeche enfeksyon nan sit chiriji. Antibyotik se yon kategori dwòg ki itilize pou konbat bakteri, epi yo jeneralman yo bay oral (nan fòm grenn), oswa intravenously (atravè yon IV).
Seleksyon antibyotik la depann de kalite operasyon yon moun ki gen, ak objektif li se anpeche yon enfeksyon nan sit la chirijikal. Pou egzanp, yon moun ki sibi yon koronèr operasyon kontoune atè ka resevwa yon antibyotik rele Ancef (cefazolin) nan yon sèl èdtan anvan Ensizyon an (koupe chiriji) yo te fè.
Ansef yo bay nan venn la (IV), epi li se yon premye jenerasyon cephalosporin ak yon estrikti ki sanble ak penisilin.
Medikaman yo bay pandan operasyon
Gen twa diferan kalite anestezi:
- Anestezi lokal yo: Ou se reveye, epi se yon medikaman ki sou fòm piki nan dantèl oswa blòk doulè nan yon sit espesifik nan kò a (pa egzanp, retire yon mòl sou do yon moun).
- Rejyonal Anestezi: Ou se reveye, epi se yon medikaman ki sou fòm piki nan yon nè pou numb pati nan kò a ki sibi operasyon (pa egzanp, yon epidural pandan travay ak akouchman).
- Jeneral Anestezi: Ou ap dòmi, epi yo bay yon medikaman pou sispann doulè nan men yo te santi nenpòt kote nan kò a (pa egzanp, yon operasyon pou retire gallbladder yon moun oswa anèks).
Pifò gwo pwosedi chirijikal mande pou anestezi jeneral. Avèk anestezi jeneral, yon medikaman ki rele yon anestezi yo itilize pou pwovoke konsyans epi asire ou pa santi okenn doulè. Li ka swa yo bay nan venn la (intravenously) oswa atravè yon mask respire oswa tib. Yon egzanp yon anestezi souvan itilize pou pwovoke anestezi se propofol .
Pafwa, se yon tib respirasyon ki mete nan yon radyografi yon moun pa yon anèstezist pou asire ke yon moun respire byen pandan operasyon an.
Anplis de sa, yo ka itilize yon medikaman ki rele yon paralytik ansanm ak yon anestezi pou pwofondman detann misk kò yon moun pandan operasyon an.
Barbiturat ak benzodiazepines , souvan ke yo rekonèt kòm "downers" oswa sedatif, yo se de klas ki gen rapò ak medikaman preskripsyon ke yo itilize pou peze sistèm nève santral la. Yo pafwa yo itilize ak anestezi pou kalme yon pasyan ki desann jis anvan operasyon pandan rekiperasyon yo.
Twa egzanp benzodyazepin pafwa yo itilize pou sedasyon gen ladan yo:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Vèrse (Midazolam)
Medikaman Apre Operasyon Post-Operative
Apre yon moun konplete operasyon nan yon chanm operasyon, li pral ale nan yon sal rekiperasyon kote enfimyè yo ap kontwole seryezman vitals (pa egzanp, batman kè, to respirasyon, ak san presyon), epi asire kontwòl doulè jan moun nan kòmanse konplètman reveye nan anestezi a.
Si l rete lannwit lan, yon moun pral evantyèlman deplase nan yon chanm lopital pou plis rès, rekiperasyon, ak jesyon doulè. Yon fwa nan chanm nan lopital, enfimyè yo ak doktè yo ap kontinye kontwole vitès kòm byen ke pwodiksyon pipi ak pousantaj la nan likid venn.
Chirijyen yo ka gen enstriksyon espesifik tou pou sit chiriji chiriji, tankou kòman pou bay swen blesi apwopriye, epi pou fè tès san pou tcheke pou siy nan radyasyon oswa enfeksyon.
Anplis de sa nan enstriksyon sa yo swivi, medikaman tankou soulaje doulè ap bay yo nan lòd yo kenbe doulè nan Bay pandan ke kò a geri.
Analjik
Analjsis, oswa medikaman doulè, yo itilize kontwole doulè apre operasyon. Yo disponib nan yon gran varyete fòm epi yo ka bay nan yon kantite fason tankou nan yon IV, fòm grenn, lozenge, suppository, likid, e menm kòm yon patch, kote medikaman an absòbe nan po an.
Fòs nan medikaman doulè endividyèl varye lajman, menm jan doktè preskri yon doktè ka diferan de yon sèl pasyan nan yon lòt. Pou rezon sa a, medikaman an preskri pral depann anpil sou kondisyon an pou ki li preskri.
Anpil analgesics pòs-operasyon gen opioid, swa piman oswa nan konbinezon ak asetaminofèn oswa NSAIDs.
Souvan preskri doulè-ti soulajman medikaman yo bay nan lopital la apre operasyon nan venn yon moun nan gen ladan Duramorph (morfin) ak Dilaudid (hydromorphone) ki opioids .
Lè yo fin fè ekzèsis nan operasyon, opioid doulè medikaman yo bay nan fòm lan nan Lortab oswa Vicodin (asetaminofèn / idrokodòn) ak Percocet (asetaminofèn / oxycodone) .
Lòt pòs-chirijikal doulè-ti soulajman medikaman ke doktè ou ka rekòmande enkli:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (pou egzanp, ibipwofèn)
- Tylenol (asetaminofèn)
Antikoagulants
Yon lòt medikaman trè enpòtan souvan bay apre operasyon se yon anticoagulant, ki se yon medikaman ki ralanti kayo a nan san an. Sa a se kritik kòm youn nan risk ki genyen nan operasyon se boul nan san, espesyalman fon venn tronbozi , ki souvan rive nan pye yo.
Pou anpeche san boul nan fòme ak sa ki lakòz konplikasyon tankou yon konjesyon serebral oswa yon anbwad poumon (yon kaye nan poumon an), yo pran anticoagulants nan yon IV, yon piki, oswa nan yon fòm grenn.
Men kèk egzanp sou antikoagulan yo:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Sentòm-diminye medikaman yo
Finalman, doktè w la ka preskri lòt medikaman ki diminye medikaman pou fasilite nenpòt maladi ou ka gen asosye avèk operasyon an oswa medikaman doulè ou ap pran yo (kè plen ak konstipasyon yo komen ak opioid). Egzanp yo ka gen ladan yo:
- Asid redui tankou H-2 Blocker Pepcid a (famotidin)
- Adousan poupou ak laksatif estimilan tankou Peri-Colace (sodyòm docusate / sennosides)
- Medikaman anti-kè plen tankou Zofran (ondansetron)
Yon Pawòl nan
Lè li rive operasyon, li se yon reyalite ki pa ka nye ke medikaman fè pwosedi plis louab, rekiperasyon an pi vit ak doulè a mwens. Sa pa vle di ke medikaman ka pran swen nan tout bagay, paske dwòg ka sèlman fè anpil pou fè gerizon pi byen.
Yon pasyan ki gen yon volonte pou leve, li deplase apre operasyon an pral gen yon pi bon chans pou evite nemoni pase pasyan an ki pa pral soti nan kabann. Pasyan an ki aktivman patisipe nan reyabilitasyon ap souvan vin pi fò epi yo gen yon pi bon retounen nan aktivite nòmal pase yon moun ki dwe coaxed ak koruptyon nan fè egzèsis yo.
> Sous:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Anti-mikwòb pwofilaksis pou prevansyon enfeksyon sit chiriji nan adilt. Nan: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Medsin. Kalite anestezi ak anestezi ou.
> Mohabir PK, Gurney J. (Me 2015). Merck Manyèl: Pwofesyonèl Version: Entwodiksyon nan swen nan Pasyan chiriji.
> Salkind AR. Antibyotik pwofilaksis pou anpeche enkyetid kote chirijikal. Yon Fam Doktè . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.