Youn nan medikaman yo bay pandan operasyon pou anestezi jeneral
Yon paralytik (pafwa yo rele yon relaxant nan misk) se yon kategori medikaman ki lakòz detant nan misk ekstrèm ki rann pi misk nan kò a kapab deplase. Dapre Medscape: Succinylcholin, yon rapid-kòmansman, kout-aji depolarizing nanm detant, te tradisyonèlman te dwòg la nan chwa lè detant rapid nan misk ki nesesè.
Poukisa paralitik yo itilize
Nan kèk ka, paralytik yo itilize kòm yon pati nan anestezi jeneral , pou anpeche mouvman pandan operasyon an.
Si anestezi jis fè dòmi an pasyan, yo ta toujou kapab deplase pandan pwosedi a. Sa a ta lakòz pwoblèm grav pou chirijyen an, ki moun ki ap travay ak enstriman trè byen file sou zòn delika nan kò a.
Pandan operasyon an, menm pi piti mouvman an envolontè, tankou yon twitch misk, ka lakòz yon erè chirijikal. Yon bagay tankou yon etènye ka katastwofik. Pou rezon sa a, patikilyèman pou sèten kalite operasyon, li se absoliman nesesè ke pasyan an pa janm deplase pandan operasyon, ak eksepsyon de mouvman ki nesesè yo respire.
Paralize dwòg yo pi souvan itilize pou rezon espesifik; pa egzanp:
- nan plas yon tib respire nan van an
- pou operasyon nan vant
- pou operasyon nan gòj
- pou kèk operasyon nan pwatrin ki afekte kè a ak / oswa poumon yo
Ki jan Paralizi dwòg travay
Anpil dwòg paralizi yo baze sou yon medikaman botanik rele rele. Yon plant natif natal nan Amerik di Sid, li te orijinèlman itilize paralize bèt pandan lachas la.
Nan mitan ane 1940 yo, yo te itilize seksyon an kòm yon adjwen anestezi. Kòmanse nan ane 1950 yo, chèchè yo te kòmanse kreye sentetik paralizi dwòg. Pandan ke sa yo te itil nan operasyon, anpil te gen dezavantaj tankou aparisyon dousman oswa enprevi.
Paralezi dwòg detann misk yo nan pwen kote li enposib pou sèvi ak pi fò nan misk yo nan kò a.
Misk yo nan dyafram la, ki ede poumon yo ranpli ak oksijèn, yo tou kapab deplase, kidonk li enposib trase yon souf. Yon fwa yo bay medikaman an paralytik bay, vantilasyon an ak yon tib pou l respire yo nesesè.
Sa a ki kalite medikaman yo bay nan yon IV ak se sèlman ki disponib nan lopital ak enstalasyon chiriji. Pasyan yo dwe byen kontwole, epi dòz la dwe ak anpil atansyon chwazi. Menm ak itilizasyon apwopriye ak siveyans atansyon, efè segondè ka rive. Gen kèk efè segondè ki komen yo enkli vit batman, vit pou l respire, vètij, maltèt, doulè pwatrin, ak tanperati kò ogmante.
Lè operasyon konplè, yo bay yon medikaman pou ranvèse efè dwòg paralizi. Egzanp yo gen ladan inhibiteur acetylcholinesterase, neostigmine, ak orefonyon. Menm jan ak dwòg paralizi, dòz yo dwe apwopriye pou fè pou evite efè segondè negatif.
Ki sa ki paralytik pa fè
Paralytik sèlman kenbe kò a soti nan k ap deplase; yo pa gen okenn enpak sou doulè oswa memwa. San yo pa sedasyon, pasyan an ta dwe lajè reveye pandan operasyon ak kapab pou avanse pou pi. Pou rezon sa a, sedasyon tou bay pandan operasyon yo sispann pasyan soti nan santi doulè oswa sonje eksperyans nan operasyon an.
Li se konbinezon medikaman yo sedant ak paralizi ki fè anestezi jeneral siksè pou anpil pasyan operasyon.
> Sous:
> Press, Christopher. Jeneral anestezi. Medscape. Entènèt. 2015.
> Raghavendra T. Neuromuskul bloke dwòg: dekouvèt ak devlopman. Journal of Sosyete a Royal nan Medsin . 2002; 95 (7): 363-367.