Ki sa ki dwe espere lè se yon vantilatè ki nesesè
Yon vantilateur, ke yo rekonèt kòm yon respiratè oswa machin pou l respire, se yon aparèy medikal ki bay yon pasyan ki gen oksijèn lè yo pa kapab respire poukont yo. Ventilateur la dousman pouse lè nan poumon yo ak pèmèt li tounen soti, tankou poumon yo ta anjeneral fè lè yo kapab.
Pandan nenpòt ki operasyon ki mande pou anestezi jeneral, yon vantilasyon ki nesesè.
Genyen tou fwa lè yon vantilasyon egzije apre operasyon an, menm jan pasyan an ka pa kapab respire sou pwòp yo imedyatman apre pwosedi a.
Poukisa yon vantilasyon ki nesesè pandan operasyon
Jeneral anestezi travay pa paralize misk yo nan kò a tanporèman. Sa gen ladan misk yo ki pèmèt nou respire ak rann souf. San yo pa yon vantilasyon, respire pandan anestezi jeneral pa ta posib. Pifò pasyan yo sou vantilasyon an pandan y ap operasyon an ap pran plas, Lè sa a, yon dwòg yo bay yo sispann anestezi a. Yon fwa anestezi a sispann, pasyan an se kapab respire sou pwòp yo epi yo retire nan vantilasyon an.
Poukisa yon vantilasyon ka nesesè apre operasyon
Yon vantilasyon ki nesesè lè pasyan an pa kapab respire byen ase pou bay oksijèn nan sèvo a ak kò a.
Gen kèk pasyan, akòz aksidan oswa maladi, pa ka respire byen ase apre operasyon yo dwe retire nan vantilasyon an.
Sa a ka rive akòz fonksyon poumon nan pòv anvan operasyon, sa ki ka rive lè pasyan yo gen domaj nan poumon yo ki te koze pa maladi kwonik Obstriktif Maladi poumon (COPD) . Pasyan ki fimen tou fè eksperyans pi gwo pousantaj nan ki mande yon vantilateur ankò apre operasyon fin fèt.
Sa rive tou lè pasyan an twò malad pou respire pou tèt yo.
Sa a ka rive akòz chòk (tankou yon aksidan machin ki menase lavi), enfeksyon oswa yon lòt pwoblèm. Yon pasyan ki sou vantilasyon an anvan operasyon ap gen chans pou rete sou vantilasyon an apre operasyon jiskaske yo refè ase yo respire byen sou pwòp yo.
Gen kèk operasyon ki mande pasyan an dwe sou vantilasyon an pou yon ti tan apre operasyon kòm yon pati nan plan an. Pou egzanp, pasyan ki gen operasyon kè louvri yo, se tipikman konsève sou yon vantilasyon jouk yo reveye ase leve tèt yo koupe nan zòrye yo epi yo ka swiv kòmandman senp. Yo pa bay yon dwòg yo sispann anestezi a, olye li pèmèt yo mete nan sou pwòp li yo, epi li se pasyan an retire nan vantilasyon an lè yo pare yo respire sou pwòp yo.
Intubasyon
Nan lòd pou yo mete sou yon vantilasyon, pasyan an dwe enkubatèd . Sa vle di li te gen yon tib endotracheal mete nan bouch la oswa nan nen ak threaded desann nan Airway la. Tib sa a gen yon ti gasket enflatab ki gonfle kenbe tib la an plas. Ventilateur la tache ak tib la ak vantilasyon an bay "souf" nan pasyan an.
Sedasyon Pandan ke sou yon vantilasyon
Si yon pasyan se sou vantilasyon an apre operasyon, medikaman yo souvan bay sedate pasyan an.
Sa a se fè paske li ka boulvèsan ak enèvan nan pasyan an gen yon tib endotracheal an plas epi yo santi vantilasyon an pouse lè nan poumon yo. Objektif la se kenbe pasyan an kalm epi konfòtab san yo pa sedating yo tèlman yo ke yo pa ka respire sou pwòp yo epi yo dwe retire nan vantilasyon an.
Vantilasyon sezisman
Sevi se tèm ki itilize pou pwosesis pou retire yon moun nan vantilasyon an. Pifò chiriji pasyan yo retire nan vantilasyon a byen vit ak byen fasil. Yo ka bay yon ti kantite oksijèn nan nen fè pwosesis la vin pi fasil, men yo anjeneral kapab souf san difikilte.
Pasyan ki pa ka retire nan vantilasyon an imedyatman apre operasyon ka mande pou sevraj, ki se yon pwosesis kote anviwònman yo vantilasyon yo ajiste pou pèmèt pasyan an eseye respire sou pwòp yo, oswa pou vantilasyon an fè mwens travay ak pasyan yo fè plis. Sa a ka fè pou jou oswa menm semèn, piti piti pèmèt pasyan an amelyore pou l respire yo.
CPAP, oswa kontinyèl pozitif Airway pozitif, se yon anviwònman vantilasyon ki pèmèt pasyan yo fè travay la respire ak vantilasyon ki disponib pou ede si pasyan an pa fè byen. Yon pwosè CPAP, ki vle di pasyan an mete sou anviwònman an CPAP pou yon peryòd tan ki fikse, yo ka itilize pou detèmine si pasyan an ka tolere ke yo te retire nan vantilasyon an.
Gen kèk pasyan ki sou vantilasyon an pou yon peryòd tan ki pwolonje yo ka sou CPAP pandan jounen an, yo pral sipò plen vantilasyon nan mitan lannwit pou yo ka konplètman rès epi kontinye geri san yo pa fin itilize pa travay la respire.
Èkubasyon apre yo fin sou yon vantilasyon
Èkstubasyon se pwosesis la ki gen tib la endotracheal retire. Pandan pwosesis sa a, enfimyè a retire lè a soti nan gasket la gonfle sou tib la ak degaje lyen yo oswa kasèt ki kenbe tib la an plas. Tiyo a Lè sa a, dousman rale soti nan bouch oswa nen an pasyan an. Nan pwen sa a yo kapab respire sou pwòp yo ak vantilasyon a se pa kapab bay nenpòt asistans pou l respire. Pifò pasyan yo bay oksijèn ede avèk pwosesis sa a, swa nan yon mask oswa nazal.
Pifò nan pasyan tous pandan pwosesis la, men li pa tipikman douloure. Anpil pasyan plenyen nan yon gòj fè mal apre yo fin enkubatèd , se konsa gòj espre, lozeng oswa medikaman numbing yo ka itilize, si pasyan an ka tolere yo e yo ka itilize san danje.
Swen Pandan ke sou yon vantilasyon
Swen pasyan pou moun sou yon vantilasyon souvan konsiste de anpeche enfeksyon ak iritasyon po. Pasyan sa yo prèske toujou nan yon inite swen entansif (ICU) epi yo resevwa siveyans konstan ak atansyon.
Te kasèt oswa yon braslè itilize kenbe tib la endotracheal an plas, sa a chanje lè sal ak tib la regilyèman deplase soti nan yon sèl bò nan bouch la nan lòt la. K ap deplase tib la fè pou anpeche iritasyon po ak pann soti nan tib fwote kont tisi yo nan bouch la.
Se bouch swen souvan fè yo anpeche enfeksyon. Bouch la souvan sèk, se konsa bouch la netwaye ak krème pou pwoteje dan yo epi redwi nenpòt bakteri danjere ki ka fè wout yo nan poumon yo ak lakòz nemoni.
Ekstrè nan bouch yo aspirasyon nan bouch la pou anpeche yo pa vide nan poumon yo ak sa ki lakòz nemoni . Seksyon nan poumon yo se aspirasyon kòm pasyan an pral kapab touse sa yo sekresyon moute pandan y ap sou vantilasyon an.
Pasyan ki mande pou yon vantilasyon yo souvan twò malad oswa fèb pou reposition tèt yo, kidonk souvan vire se tou yon pati nan swen woutin.
Tretman respire yo regilyèman bay nan terapi respiratwa oswa anplwaye retrèt, ede kenbe vwayaje yo louvri, sekresyon mens ki ka prezan ak trete nenpòt kondisyon poumon ki pasyan an ka genyen.
Swen Long Ventilator
Pou pasyan ki pa kapab sevre soti nan vantilasyon an, yon tracheostomi ka nesesè. Yon tib endotracheal pa ta dwe kite an plas pou plis pase yon kèk semèn jan li ka evantyèlman lakòz domaj pèmanan nan kòd yo vokal oswa vanpir epi li ka fè vantilasyon sevraj pi difisil.
Pou pasyan ki espere yo dwe sou yon vantilasyon long tèm, se yon ouvèti chirijikal kreye te fè nan kou a ak vantilasyon an atache a, olye ke fonksyone nan tib la mete nan bouch la.
Pasyan yo souvan transfere nan yon Long Term Swen Swen (LTAC) etablisman ki bay swen vantilasyon. Enstalasyon sa yo souvan gen inite kote vantilasyon sevraj se espesyalite yo, ak pwosesis la nan ede pasyan an relearn ki jan yo respire efektivman se yon pati nan swen chak jou.
> Sous:
> Ki risk yo pou yo sou yon vantilasyon? Nasyonal kè, poumon ak san Enstiti. Aksè nan mwa Septanm, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks