Karotid stenoz se rediksyon nan atè yo entèn karotid, de atè yo gwo nan kou a ki bay pòsyon nan pi gwo nan rezèv la san nan sèvo a.
Sentòm, Kòz ak dyagnostik nan Stenoz karotid
Stenoz atè karotid ka lakòz blokaj tanporè nan sikilasyon san nan rejyon sèten nan sèvo a, manifeste kòm kou mini oswa pasaj atak serebral (TIAs.) Sepandan, pifò moun ki gen stenoz carotid pa fè eksperyans sentòm souvan oswa frekan, epi yo ka nan risk gen yon konjesyon serebral toudenkou san avètisman.
Kòz ki pi komen nan stenoz carotid se ateroskleroz, ki se redi nan atè yo. Ipotansyon ak kolestewòl segondè ka kontribye nan ateroskleroz, byenke gen kèk moun ki gen plis tandans nan kondisyon sa a pase lòt moun.
Narrow nan atè la carotid se dyagnostike nan yon kantite metòd, ak pi byen etabli a se karotid duplex ultrason.
Ou bezwen tretman pou stenoz karotid?
Si ou gen stenoz atè borderline carotid (50-69% oklizyon nan atè yo carotid) ou bezwen asire w ke ou swiv ak doktè ou yo nan lòd yo evalye si ou ka bezwen gen tretman entèvansyon nan kèk pwen. desizyon an sou si wi ou non ou bezwen tretman medikal oswa chirijikal se konplèks ak depann sou plizyè faktè, ki gen ladan kondisyon an nan atè ak sante an jeneral ou.
Opsyon yo tretman ki pi komen pou stenoz carotid
Karotid Endarterectomy
Sa a se yon pwosedi pa ki yon chirijyen retire plak la ateroskleroz ki lakòz rediksyon nan atè la carotid ak anpeche sikilasyon san nòmal nan atè ki afekte entèn karotid la.
Etid miltip yo te detèmine ke sa a se fason ki pi an sekirite nan trete sentòm stenoz karotid.
Konplikasyon potansyèl nan Endarterectomy karotid
Tankou pifò operasyon, endarterectomy carotid pote yon ti risk pou senyen ak enfeksyon. Paske se operasyon an ki fèt andedan veso yo ki pote san nan sèvo a, gen tou yon ti risk pou konjesyon serebral.
Genyen tou yon risk pou yo gen yon atak kè pandan oswa apre operasyon an. Risk sa yo ka pi enpòtan pou kèk moun ki gen maladi kè avanse oswa lòt maladi pi gwo, epi konsa se pa tout moun ki se yon kandida bon pou endarterectomy carotid.
Pifò nan risk ki genyen nan operasyon an yo ba, sitou si se chirijyen an ki gen eksperyans ak sa a ki kalite operasyon.
Tretman anreta nan Stenoz karotid: de opsyon
Nan sa a ki kalite pwosedi, yon fil mens rele yon katetè anjyografi se eleman nan youn nan veso sangen yo gwo nan kò a epi tou dousman avanse atravè plizyè san veso tout wout la nan atè la carotid kote stenoz la, oswa konble, ki chita. Yon fwa gen, zòn nan ki flèch yo ka elaji swa atravè anjyoplastik oswa stenting.
Pwosedi rizib gen kèk avantaj sou endarterectomy carotid paske yo gen mwens pwogrese, epi paske yo ka fèt anba anestezi lokal yo. Sepandan, anpil etid yo te montre ke endarterectomy carotid se yon pwosedi ki pi an sekirite pou pifò pasyan yo. Pifò sant medikal rezève tretman perkutane nan stenoz atè carotid pou pasyan ki gen yon risk enpòtan nan lanmò nan karotid endarterectomy operasyon.
Pasyan ki ta dwe pran tretman perkutane olye pou operasyon endarterectomy karotid gen ladan pasyan ki gen avanse maladi kè oswa ki te gen terapi radyasyon nan kou a pandan tretman kansè.
Pasyan ki te gen yon operasyon kou anvan yo ka konsidere pou yon pwosedi pèmanan olye pou operasyon endarterectomy carotid. Gen de entèvansyon pwensipal prensipal ki aktyèlman fè pou stenoz carotid :
- Carotid Angioplasty : Nan pwosedi sa a, katetè anjyografi a gen yon ti balon deflated ki konekte nan pwent li yo. Yon fwa katetè a avanse nan zòn nan nan atè a carotid kote stenoz la ki sitiye, se balon an tou dousman gonfle sa ki lakòz pòsyon yo etwat nan veso a yo elaji. Nòmalman carotid anjyoplasti fèt ansanm ak plasman stent .
- Carotid stenting : Carotid atè stenting se yon pwosedi relativman ki pa pwogrese pa ki yon anprint (yon metal may-tankou tib) ki itilize kòm yon tinèl. Se stent la mete sou plak la ateroskleroz yo nan lòd yo estabilize li epi li pèmèt pou pi bon sikilasyon san.
Konplikasyon potansyèl de tretman perpétuer Virgou ka aksidantèlman dislodge fragman nan plak ak lakòz yon konjesyon serebral anbwase. Katipip manipilasyon ka mennen nan kraze nan atè a ak lakòz anpil senyen. Genyen tou yon ti risk pou enfeksyon.
Karotid anjyoplasti gen yon pousantaj trè wo nan re-okluzyon ki te rapòte nan jiska 15 pousan nan moun. Senk pousan nan moun ka afekte tou pa eskizsyon karotid. Atansyon karotid atè ka pafwa lakòz fòmasyon nan san boul. Nan ka sa yo, endarterectomy carotid pa ka posib pou fè reparasyon pou domaj la. Se rechèch entansif kounye a yo te fè nan lòd yo jenere ekipman ak teknik ki evite konplikasyon sa yo.
Yon Pawòl nan
Karenid atè stenoz se souvan senptomik epi dekouvri fortwit. Sa vle di ke li se souvan dekouvri ki baze sou tès depistaj anvan li lakòz konsekans grav. Konjesyon serebral se konsekans ki pi enpòtan nan stenoz atè carotid.
Si ou te dyagnostike ak stenoz atè carotid, li enpòtan pou pa inyore pwoblèm sa a. Ou ka bezwen yon pwosedi entèvansyonèl pou redui risk pou konjesyon serebral ou, ou ka bezwen fèmen swivi ak ultrason peryodik pou evalye estabilite nan kondisyon ou apre yon sèten tan.
> Pli lwen lekti:
> Endarterectomy karotid pou stenoz senotomatik ba-klas karotid, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Jan