Cephalosporins yo se youn nan klas ki pi lajman preskri nan medikaman nan mond lan. Chans yo se ke ou te rankontre sa yo antibyotik menm si ou se abitye avèk non an. Pou egzanp, pami lòt bagay, Keflex (cefalexin) yo itilize pou trete enfeksyon po. Anplis de sa, Rocephin (ceftriaxone) yo itilize pou trete nemoni .
Gen senk jenerasyon nan cephalosporins.
Ki sa ki Cephalosporins?
Cephalosporins te premye dekouvri nan yon dlo egou sou kòt la nan Sardinia nan 1945. Pa 1964, te premye cephalosporin la preskri.
Cephalosporin yo se struktural menm jan ak lòt antibyotik. Menm jan ak penisilin, cephalosporins gen yon bag beta-lactam tache ak yon bag dihyrdothiazole. Pandye nan bag sa a dihyrdothiazole yo se plizyè chenn bò, konpozisyon sa a ki fè pou diferan cephalosporins ak diferan famakoloji ak aktivite antibiotics.
Cephalosporins gen twa mekanis diferan nan aksyon:
- Obligatwa pwoteyin espesifik penisilin-obligatwa.
- Inhibisyon nan sentèz miray selil.
- Aktivasyon de autolytik (endepandan destriktif) anzim nan miray selil bakteri
Cephalosporins yo divize an senk jenerasyon. Sepandan, diferan cephalosporins nan jenerasyon an menm pafwa chimikman gen rapò ak gen diferan spèktra nan aktivite (panse cephamycins).
Yon jeneralizasyon ki anseye nan pwofesyonèl swen sante anpil se ke ak jenerasyon ki vin apre nan cephalosporins, gram-pozitif pwoteksyon diminye pandan ogmantasyon gram-negatif ogmante.
Youn nan 3 pousan nan tout moun se alèji ak cephalosporins. An reyalite, sepandan, nimewo sa a se pwobableman pi wo paske moun ki gen alèji penisilin yo souvan pa preskri cephalosporins.
Premye jenerasyon Cephalosporins
Premye jenerasyon cephalosporins vini nan fòm oral ak venn. Yo aktif kont Virutans streptococci, gwoup Yon streptokoksi hemolytic, Staphylococcus aureus, E. coli , Klebsiella ak bakteri Proteus. Tankou tout lòt cephalosporins, cephalosporins premye jenerasyon pa travay sou enterococci.
Men kèk egzanp sou cephalosporins premye jenerasyon yo enkli bagay sa yo:
- Cephalexin (Keflex)
- Cephradine
- Cefadroxil
- Cefazolin (venn ak entramuskul)
An jeneral, premye jenerasyon cephalosporins yo ka itilize pou goumen po ak lòt enfeksyon mou-tisi, enfeksyon nan aparèy respiratwa, ak enfeksyon nan aparèy urin. Premye jenerasyon Cephalosporin yo ka sèvi kòm prophylaxis apre pwosedi chirijikal. Nan nòt an patikilye, prévalence de MRSA te diminye efikasite nan cephalosporins premye jenerasyon kòm vle di nan prophylaxis ak tretman.
Dezyèm jenerasyon Cephalosporins
An jeneral, cephalosporins dezyèm jenerasyon yo pi aktif kont gram negatif òganis, fè yo pi itil nan anpil sitiyasyon klinik.
Pou egzanp, dezyèm jenerasyon cephalosporins yo aktif kont tansyon nan Proteus ak Klebsiella. Dezyèm jenerasyon cephalosporins tou konbat H.
grip-yon kòz nemoni, septis, ak menenjit. Sepandan, cephalosporins premye jenerasyon yo jeneralman toujou pi bon nan trete enfeksyon gram-pozitif.
Men kèk egzanp sou cephalosporins dezyèm jenerasyon yo enkli bagay sa yo:
- Cefoxitin (cephamycin)
- Cefotetan (cephamycin)
- Cefuroksim (oral ak venn)
- Cefprozil
Dezyèm jenerasyon cephalosporins trete sa ki annapre yo:
- Sinisit
- Otitis medya (enfeksyon zòrèy)
- Melanje enfeksyon anaerobik ki gen ladan peritonit ak divertikulit
- Pwofilaks apre operasyon kolorektal
Dezyèm jenerasyon cephalosporins pa gen okenn aktivite kont Pseudomonas aeruginosa.
Twazyèm-Jenerasyon Cephalosporins
Yon gwo avantaj antibyotik twazyèm ak katriyèm jenerasyon siyifikativman elaji pwoteksyon kont bakteri gram negatif.
Anplis de sa, ceftazidime cephalosporin twazyèm-jenerasyon an aktif kont Pseudomonas aeruginosa, yon bakteri ki ka lakòz enfeksyon po nan moun ki gen sistèm iminitè nòmal (panse apre yo fin ekspoze a yon basen cho oswa pisin anba-klorin) osi byen ke nemoni, enfeksyon san e konsa soti nan moun ki gen sistèm iminitè febli (panse pasyan pòs-chiriji ak entène lopital).
Gen plizyè cephalosporins twazyèm-jenerasyon. Diskite yo tout ta dwe deyò sijè ki abòde lan atik sa a. Se pou nou olye konsantre sou ceftriaxone (Rocephin) ki gen anpil itilizasyon ki gen ladan:
- Lower enfeksyon aparèy respiratwa
- Po ak enfeksyon tisi mou
- Senp gonore
- Enfeksyon nan aparèy urin
- Otitis medya
- Pelvic enflamatwa maladi
- Chirijyen prophylaxis
- Bakteri septisemi (enfeksyon nan san)
- Menenjit
- Zo enfeksyon
- Joint enfeksyon
- Enfeksyon intra-nan vant
Katriyèm jenerasyon cephalosporin
Cefepime se sèlman ki disponib (FDA-apwouve) cephalosporin katriyèm jenerasyon an. Tankou twazyèm-jenerasyon Cephalosporin ceftazidime a, cefepime se aktif kont Pseudomonas aeruginosa. Anplis de sa, cefepime se pi aktif kont enterobacter ak bakteri citrobacter. Finalman, cefepime gen gram-pozitif pwoteksyon ki konparab ak ceftriaxone.
Men kèk itilizasyon klinik pou cefepime:
- Modere nan nemoni grav
- Gwo enfeksyon nan aparèy urin
- Po ak enfeksyon tisi mou
- Konplete enfeksyon entè-nan vant
Senkyèm jenerasyon Cephalosporin
Nan 2010, FDA a apwouve Ceftaroline (Teflaro), sèlman senkyèm-oswa avanse-jenerasyon cephalosporin la. Tankou cefepime, ceftaroline se yon antibyotik ki pisan ki ta dwe rezève pou enfeksyon grav. Espesyalman, li aktif kont enfeksyon multidrug ki reziste tankou MRSA (méticillin ki reziste S. aureus ) ak VRSA (vancomycin ki reziste S. aureus) . Dwòg sa a se tou injectable ak preskri al goumen nemoni kominote-akeri ak po grav ak enfeksyon tisi mou. Erezman, ceftaroline se san danje epi li ti kapasite pou pwovoke rezistans.
Kòm ou kapab kounye a apresye, cephalosporins se yon klas konsiderableman divès antibyotik ak gwo pwoteksyon. Sepandan, menm jan ak pi antibyotik, rezistans antibyotik se yon enkyetid pou anpil klinisyen, epidemyolojis, ofisyèl sante piblik, pasyan yo ak pou fè.
Rezistans bakteri se pasyèlman akòz doktè souprescription; Men, nou menm, kòm pasyan yo, ka ede tou konbat devlopman nan rezistans. Pou egzanp, ou pa ta dwe toujou atann oswa mande pou preskripsyon ou ba ou antibyotik nan trete yon enfeksyon ki ka trè byen dwe viral nan lanati. (Antibyotik yo efikas kont viris.) Anplis de sa, lè preskri antibyotik, li enperatif ke ou fini kou a tout antye menm si ou "santi w pi byen."
Sous:
Guglielmo B. Anti-enfeksyon Chemotherapeutic & Ajan Antibyotik. Nan: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Kouran Dyagnostik Medikal ak Tretman 2015 . New York, NY: McGraw-Hill
Atik ki gen tit "Dyagnostik ak Jesyon Rejim Hypersensitivity Imedyat pou Cephalosporins" pa MH Kim ak JM Lee ki soti nan Opresyon, alèji ak imunoloji rechèch pibliye nan 2014.
Yon prezantasyon ki rele "Sèvi ak enpòtans Cephalosporins nan medsin imen" pa JH Powers nan FDA.