Chimyoterapi pou kansè
Chimyoterapi se souvan itilize kòm yon tretman pou kansè, men mo "chimono" la pou kont li ka pote yon sans de pè. Ki sa ki egzakteman se chimyoterapi, lè ak ki jan li itilize, e ki efè segondè potansyèl? Ki kesyon ou dwe mande doktè ou? Menm si chimyoterapi ka toujou difisil, jesyon nan anpil efè segondè yo te amelyore dramatikman nan dènye ane yo.
Li te di ke konesans se pouvwa.
Nou espere ke diskisyon sa a ap kite ou santi ou pouvwa kòm ou fè fas a pati sa a nan vwayaj kansè ou.
Ki sa ki se chimyoterapi?
Chimyoterapi se yon kalite tretman kansè ki itilize medikaman pou trete kansè. Li ka refere tou kòm cytotoxik chimyoterapi, ak tèm 'cytotoxik' refere li a lefèt ke medikaman sa yo se toksik (lakòz lanmò) nan selil kansè yo. Se pa tout medikaman kansè yo refere yo kòm chimyoterapi.
-
Fason pou redwi risk Enfeksyon pandan chimyoterapi
-
Èske gen nenpòt bagay mwen ka fè sou rflu asid pandan chimyoterapi?
Pou egzanp, dwòg vize, iminoterapi , ak terapi ormon se apwòch diferan nan tretman ki ka bay kòm yon dwòg.
Yon selil vin kansè lè yon akimilasyon nan mitasyon (domaj nan ADN) lakòz li repwodui ak divize soti nan kontwòl. Dwòg chimyoterapi travay pa entèfere ak repwodiksyon nòmal la ak selil divizyon selil rapidman ap grandi. Pou rezon sa a, kansè ki grandi rapidman (agresif) souvan reponn byen nan chimyoterapi. Kontrèman, timè dousman ap grandi, tankou kèk kalite lenfom, pa reponn kòm byen, oswa nan tout, nan tretman sa yo.
Gen kèk selil nòmal nan kò nou divize rapidman tou, tankou sa yo ki nan folikul yo cheve, mwèl zo, ak aparèy dijestif.
Sa a kont pou byen koni efè segondè yo nan pèt cheve, repwesyon mawon zo, ak kè plen.
Poukisa chimyoterapi?
Pou pi byen konprann objektif la nan chimyoterapi ak poukisa li itilize nan trete kansè, li enpòtan yo konsidere tretman kansè nan de diferan fason: tretman lokal yo ak sistemik (total kò) tretman. Tretman lokal, tankou operasyon ak terapi radyasyon, trete kansè kote li kòmanse. Chimyoterapi-ansanm ak terapi vize ak imunoterapi-yo olye konsidere tretman sistemik. Tretman sa yo adrese selil kansè ki prezan nenpòt kote nan kò a, pa sèlman sit orijinal la nan kansè nan.
Si yon kansè te gaye pi lwen pase kote inisyal li ( metastasize ) oswa si gen yon chans ke li te gaye, tretman sistemik tankou chimyoterapi yo bezwen. Sa a ka pi byen eksplike ak yon egzanp. Operasyon pou kansè nan tete ka retire yon timè nan tete a. Men, si nenpòt selil nan tout te gaye pi lwen pase tete a nan nœuds lenfatik oswa lòt ògàn yo-menm si se sèlman yon selil kèk gaye, men yo poko ka detekte ak analiz-operasyon se kapab retire selil sa yo ak chimyoterapi souvan nesesè.
Kansè san ki baze sou tankou leukemi yo prezan nan selil ki sikile nan tout kò a, ak Se poutèt sa, tretman sistemik poukont yo anjeneral yo itilize.
Kilè chimyoterapi bay?
Yo ka bay chimyoterapi pou diferan rezon ak plizyè objektif diferan nan tèt ou. Li enpòtan pou pale avèk doktè ou epi pou w konprann objektif egzak chimyoterapi an kòm yon pati nan rejim tretman ou. An reyalite, etid resan yo te jwenn ke pasyan yo ak doktè souvan diferan nan konpreyansyon yo nan objektif sa yo. Rezon an nan chimyoterapi ka:
- Terapi guérison: Avèk kansè san ki gen rapò, tankou lesemi, chimyoterapi souvan bay ak entansyon pou geri kansè nan. Avèk terapi guérison, tretman ou an ka kraze nan chimyoterapi endiksyon, ki se premye etap la nan tretman, ki te swiv pa chimyoterapi konsolidasyon, ki swiv.
- Adjuvant chimyoterapi: Yo ka bay chimyoterapi kòm yon tretman adjuvans-ki se, ansanm ak lòt tretman pou kansè. Yon egzanp komen nan sa a se lè yo fè chimyoterapi pou moun ki gen bonè etap kansè nan tete-kansè ki ka oswa pa gen dwa gaye nan nœuds lenfatik, men li pa gaye nan lòt ògàn nan kò a. Nan egzanp sa a, se chimyoterapi itilize kòm yon metòd pou elimine nenpòt selil timè ki te vwayaje pi lwen pase tete a, men li poko ka detekte sou etid D ki disponib. Mikrometastaz se yon tèm ou ka tande ki dekri metastaz ki ta ka prezan men poko ka detekte sou analiz.
- Neoverjuvant chimyoterapi: Yo ka bay chimyoterapi anvan operasyon an retresi yon timè ase pou ke operasyon se posib. Pa egzanp, yo kab bay yon moun ki gen yon kansè nan poumon inoperabilite pou yo ka diminye gwosè kansè a pou ke operasyon se posib.
- Pou plis pase lavi: Chimyoterapi se souvan itilize ak timè solid yo nan lòd yo ogmante esperans lavi, men san yo pa kapasite nan geri yon kansè. Avèk yon kansè frekans oswa yon kansè ki gen metastazize, yon gerizon pa anjeneral posib, men chimyoterapi ka ogmante siviv jeneral oswa tan an jiskaske yon timè pwogrese ( siviv pwogrè-gratis ).
- Antretyen chimyoterapi: Apre tretman inisyal ak chimyoterapi, chimyoterapi antretyen ka pafwa bay swa ede kenbe remisyon kansè oswa pou anpeche yon kansè ki prezan nan ap grandi. Avèk terapi antretyen, dòz yo itilize dwòg yo souvan mwens pase sa yo bay nan inisyal chimyoterapi.
- Terapi palyatif: Chimyoterapi kapab tou bay kòm yon tretman palyatif ( palliative chimyoterapi ). Nan anviwònman sa a, se chimyoterapi itilize diminye sentòm yo ki te koze pa kansè, men se pa ak yon entansyon geri kansè nan. Sa a se tou pafwa refere yo kòm 'chimyoterapi sovtaj.'
Kijan chimyoterapi bay?
Chimyoterapi ka bay nan plizyè fason diferan depann sou dwòg la an patikilye. Metòd yo enkli:
- Piki nan venn (IV): Anpil dwòg chimyoterapi yo bay intravenously. Pifò nan sa yo dwòg yo kapab bay oral jan yo ta dwe kraze pa anzim dijestif, oswa ta dwe twò toksik nan pawa a nan aparèy dijestif la. Yo kapab bay dwòg IV atravè swa yon periferik IV oswa yon liy santral (gade chwa ki anba a).
- Piki entramuskul (IM): IM piki delivre dwòg la nan yon misk, tankou yon piki tetanòs.
- Piki souk (SubQ): Piki subQ yo bay ak yon ti zegwi jis anba po a, tankou yon tès TB.
- Intrathecal piki: Intrathecal chimyoterapi se yon apwòch nan ki dwòg chimyoterapi yo lage dirèkteman nan likid la cerebrospinal (CSF) ki benyen sèvo a ak mwal epinyè. Anpil dwòg kansè pa travèse baryè a san-sèvo -a manbràn ki antoure sèvo a ki limite aksè li nan toksin. Yo nan lòd yo trete selil kansè ki prezan nan sèvo a, se yon zegwi mete dirèkteman nan espas sa a nan yon pwosedi ki sanble ak yon tiyo epinyè. Pafwa-menm jan ak yon liy santral nan IV terapi-se yon rezèvwa mete anba po tèt la (yon rezèvwa Ommaya ) ki pèmèt repete piki entratèk. Intrathecal chimyoterapi ka itilize swa nan trete kansè ki te gaye nan CSF la oswa yo anpeche kansè nan gaye nan CSF la.
- Intraperitoneal piki: Avèk chimyoterapi entraperitoneal , ajan chimyoterapi yo sou fòm piki dirèkteman nan kavite peritoneal la, kavite a ki kay anpil nan ògàn yo nan vant.
- Terapi oral: Gen kèk medikaman yo ka bay kòm yon grenn, kapsil, oswa likid.
Yon nouvo ak roman metòd pou delivre dwòg chimyoterapi se via atachman yo nan dwòg ki ka pote yo dirèkteman nan selil kansè yo.Sa a ki kalite imunoterapi , refere yo kòm yon konjige antikò antikò terapi , konsiste de medikaman ki gen ladan yon konbinezon de tou de yon monoklon antikò ak dwòg chimyoterapi. Antikò a monoklòn sèvi pou jwenn ak mete tèt li nan selil kansè espesifik. Youn ki sitiye, "chaj" li yo - se chimyoterapi dwòg-yo lage dirèkteman nan selil kansè a.
Chimyoterapi entravenous: periferik IV kont Port vs picc vs tinèl CVC
Yon kesyon ou ka fè fas a si ou gen IV chimyoterapi se si yo gen tretman sa yo atravè yon periferik IV-yon IV mete nan bra ou oswa men-oswa yon nan yon katetè venn santral (CVC).
Avèk yon IV periferik, enfimyè chimyoterapi ou pral mete yon IV nan bra ou nan kòmansman chak perfusion epi retire li nan fen an. Yo mete yon katetè venn santral la anvan yo kòmanse chimyoterapi epi yo souvan kite an plas nan dire tretman yo.Gen risk ak benefis nan chak nan metòd sa yo , menm si pafwa yon liy santral se obligatwa (paekzanp, ak dwòg chimyoterapi ki trè enèvan nan venn).
Gen twa kalite prensipal nan liy santral. Yon pò chimyoterapi , oswa pò-o-cath, se yon ti plastik oswa plastik metal ki mete anba po ou, anjeneral sou pwatrin ou. Tache ak sa a se yon katetè ki se Threaded nan yon venn gwo tou pre tèt la nan kè ou. Sa yo se eleman nan chanm nan opere anba kondisyon esteril de preferans yon semèn oswa konsa anvan premye perfusion ou a. Yon pò ka epaye ou baton yo zegwi repete nan yon IV periferik epi li ka tou itilize pou tire san epi bay transfizyon.
Yon liy PICC se eleman nan yon venn gwo twou san fon nan bra ou epi li ka itilize pou youn a sis semèn an jeneral. Si venn ou yo domaje nan chimyoterapi, oswa twò piti pou yon liy PICC yo dwe mete, yon CVC tinèl se yon opsyon twazyèm pou kèk moun. Nan pwosedi sa a, se yon katetè ki tinèl anba po a, anjeneral sou pwatrin ou, ak katetè a Threaded nan yon venn gwo tankou ak yon pò oswa liy PICC.
Ki jan yo fè souvan chimyoterapi?
Chimyoterapi anjeneral yo bay sou kou nan plizyè sesyon, separe pa yon peryòd de tan (souvan de a twa semèn). Depi chimyoterapi trete selil ki nan pwosesis selil divizyon, ak selil kansè yo tout nan diferan eta de repoze ak divize, repete sik pèmèt yon pi gwo chans pou trete tankou selil kansè anpil ke posib. Kantite tan ant sesyon yo pral varye selon dwòg yo, men yo souvan pwograme nan yon moman lè yo konte san ou espere yo te retounen nan nòmal.
Konbinezon chimyoterapi
Yon konbinezon de dwòg chimyoterapi diferan - refere yo kòm konbinezon chimyoterapi - se anjeneral yo itilize nan trete kansè, olye ke yon sèl dwòg pou kont li. Gen plizyè rezon pou sa. Kansè selil nan yon timè se pa tout an plas an menm nan pwosesis la nan kwasans. Sèvi ak dwòg ki afekte sik selil la nan diferan pwen nan miltiplikasyon ak divizyon selil ogmante chans pou ke anpil selil kansè posib pral trete. Sèvi ak yon konbinezon de medikaman ka pèmèt tou doktè yo sèvi ak pi ba dòz plizyè ajan, olye ke yon pi wo dòz yon ajan sèl, kidonk diminye toksisite la nan terapi la.
Akwonim yo souvan itilize pou dekri pwotokòl chimyoterapi. Pou egzanp, BEACOPP se yon rejim sèt-dwòg ki itilize nan tretman nan lenfom Hodgkin a.
Kategori nan dwòg chimyoterapi
Gen plizyè kategori oswa kalite dwòg chimyoterapi, ki varye tou de nan fason yo travay (mekanism) ak kote yo travay (ki pati nan sik selil la) Gen kèk dwòg travay sou youn nan kat faz prensipal yo nan divizyon selilè, Lè nou konsidere ke lòt moun- faz ki pa espesifik dwòg -may travay nan plizyè pwen. Gen kèk nan klas sa yo nan dwòg yo enkli:
Alkylating Ajan: Sa a se klas la pi souvan itilize nan dwòg chimyoterapi. Yo se dwòg ki pa espesifik ki domaj dirèkteman ADN epi yo itilize pou trete yon gran varyete kansè. Egzanp yo enkli Cytoxan (cyclophosphamide) ak Myleran (busulfan).
Antimetabolit: Senplist, dwòg sa yo travay pa samblan yo se sous nitrisyonèl pou selil la. Kansè selil yo pran medikaman sa yo olye pou yo eleman nitritif ak esansyèlman mouri grangou. Egzanp yo enkli Navelbine (vinorelbine), VP-16 (etopozid), ak Gemzar (gemcitabine).
Alkaloid Plant: Klas sa a gen ladan dwòg yo jwenn nan sous plant yo. Egzanp yo enkli Cosmegen (dactinomycin) ak Mutamycin (mitomycin).
Antibyotik antitumò: antibyotik antitumò diferan de kalite antibyotik yo itilize pou trete enfeksyon bakteri. Dwòg sa yo travay pa anpeche selil kansè nan repwodwi (e pakonsekan, kenbe timè soti nan ap grandi). Egzanp yo enkli Adriyamin (doxorubicin) ak Cerubidine (daunorubicin).
Poukisa yo pa fè chimyoterapi Toujou Cure kansè?
Depi chimyoterapi ka souvan efektivman diminye gwosè a nan yon timè, li ka konfizyon pou eseye konprann poukisa li pa anjeneral geri kansè (timè solid) ki te gaye. Pwoblèm lan se ke selil kansè yo jwenn fason yo outsmart dwòg yo apre yon peryòd de tan. Onkològ refere sa a kòm yon rezistans timè devlope. Sa a se rezon an pou kisa yon konbinezon diferan nan dwòg chimyoterapi ( dezyèm-liy tretman ) se souvan yo itilize si yon kansè rekou oswa ap grandi pandan y ap sou chimyoterapi.
Efè segondè nan chimyoterapi
Anpil moun pè sou chimyoterapi, li te tande istwa laterè depi lontan. Men, menm jan avans yo te fè nan lòt zòn, amelyorasyon yo te fè nan chimyoterapi tou. Efè segondè toujou rive, men anpil nan sa yo ka jere anpil efikasite. Genyen tou plizyè bagay ou ka fè pou ajoute nan konfò ou nan moman sa a.
Kenbe nan tèt ou ke tout moun se diferan ak reponn a chimyoterapi nan yon fason diferan. Gen kèk moun ki ka gen plizyè nan efè segondè sa yo, pandan ke lòt moun ka pa gen anyen nan tout. Efè segondè an patikilye ou ta ka atann pral depann de medikaman espesifik ou resevwa yo, men gen kèk nan pi komen yo enkli:
- Nausea ak Vomiting: Nause ak vomisman yo se petèt efè segondè ki pi pè nan chimyoterapi, men tou de prevansyon ak tretman nan sentòm sa yo yo te amelyore dramatikman nan dènye ane yo. Anti-dwòg dwòg (antiemetics) yo souvan bay dwa ansanm ak anpil nan dwòg yo chimyoterapi yo anpeche anvi vomi.
Tou de medikaman ak faktè fòm ka ede ak chimyoterapi-induit plen kè ak vomisman . Lè w ap pran yon ti moman pou w konsidere manje ou manje a enpòtan, epi n ap aprann pi plis toujou sou enpòtans nitrisyon bon pandan swen kansè. Pandan ke anpil moun yo te jwenn lè l sèvi avèk jenjanm ak akupresyon pou chimyoterapi ki gen rapò ak kè plen itil, sa yo apwòch altènatif yo ta dwe itilize ansanm ak olye ke olye pou yo tretman konvansyonèl anti-kè plen pou rezilta yo pi byen. Yon fwa gen kè plen, li ka pi difisil yo jwe "ratrape" pase si sentòm lan adrese touswit. - Cheve Pèt: pèt cheve se komen ak chimyoterapi, e menm si li pa danjere nan sante fizik ou, li ka trè detrès emosyonèlman. Se pa tout dwòg chimyoterapi lakòz pèt cheve, men sa ki supriz anpil moun se ke dwòg yo chimyoterapi ki lakòz pèt cheve anjeneral lakòz plis pase pèt la sou cheve sou tèt ou. Soti nan tèt la nan tèt ou, nan sousi ou ak Coursil, nan cheve pibyen, prepare pou pèt cheve sou chimyoterapi ka ede ou fè fas yon ti kras pi fasil ak sa ki nan vini yo.
Gen kèk moun ki jwenn li itil yo ale peryòd ak acha bal anvan yo kòmanse tretman. Gen lòt ki jwenn ke "reframing" ka ajoute yon imè ti tan sa a estrès. Menmsi gen "benefis" ki pa gen kale figi ou-ou janm pou yon fanm-etann li yon ti jan, imè te ede anpil moun ki fè fas efè sa a komen.
Pèt cheve souvan kòmanse de a twa semèn apre premye tretman ou, ak rejenerasyon ki rive rapidman apre tretman final ou an. Pèt cheve ka pèsiste si ou resevwa radyasyon nan tèt ou, men pèt cheve pèmanan se bagay ki ra ak chimyoterapi pou kont li. Chèchè yo te gade nan metòd pou anpeche pèt cheve soti nan chimyoterapi ak kèk siksè twò grav.Se itilize nan refwadisman po tèt yo te pasyèlman efikas nan kèk syans, menm si sa a ka trè alèz ak pote yon risk teyorik nan diminye efikasite nan tretman an. - Repwodiksyon mawon nan zo : Repwodiksyon nan mwèl zo a se youn nan efè segondè ki pi danjere nan chimyoterapi, men jesyon sa a efè segondè-espesyalman risk pou yo enfeksyon akòz yon selil ki ba blan selil-amelyore anpil nan dènye ane yo. Tout selil san yo (globil blan, globil wouj, ak plakèt) yo fòme nan selil tij nan mwèl zo a. Depi sa yo trè rapid divize selil yo, tout nan yo ka diminye pa chimyoterapi. Onkolojist ou a pral tcheke yon konte san konplè (CBC) anvan chak perfusion chimyoterapi epi kontwole nivo ou yo byen. Pran yon ti moman pou revize konsèy sa yo pou diminye risk pou enfeksyon pandan chimyoterapi .
- Enkyetid bouch: Anviwon 30 pousan a 40 pousan nan moun ap fè mal fè mal bouch chimyoterapi pandan tretman an, menm si kèk medikaman gen plis chans pase lòt moun ki lakòz sentòm sa a. Si w ap resevwa dwòg ki ka lakòz maleng bouch, enfimyè chimyoterapi ou ka ankouraje w souse sou yon glas pòp oswa glas chips pandan y ap dwòg la enfuze. Sa yo maleng yo ka alèz sou pwòp yo, men yo ka tou predispose nan enfeksyon segondè tankou griv oral .
Yon kèk prekosyon dyetetik ka fè yon gwo diferans nan konfò ou. Konsèy yo enkli evite fwi Citrus, pikant ak sale sale, ak manje nan tanperati ekstrèm, ak minimize manje ak bor byen file tankou ti biskwit. Ou ka tande sivivan kansè yo te devore sou " mouchwa majik " pou maleng bouch men, pale ak onkolojist ou anvan ou itilize nenpòt preparasyon, preskripsyon oswa otreman. - Chanjman kle: chanjman ki fèt, souvan refere kòm "bouch metal," rive pou mwatye moun k ap sibi chimyoterapi. Pandan ke sentòm sa a se pi souvan jis yon nwuizans, tcheke deyò konsèy sa yo pou fè fas ak chanjman chimyoterapi-pwovoke chanjman . Anpil moun jwenn chanjman gou sa yo mwens enkyete yo si yo ajoute yon touche nan gou nan manje pa marinating vyann ak lè l sèvi avèk yon varyete de lòt kalite sòs (ajoute likid nan manje ka ede tou ak maleng bouch). Souse sou mant oswa moulen chiklèt, ak oblije chanje nan asyèt an plastik pou yon tan, yo ka ede tou.
- Periferik neropati: Pasyan ak doulè nan yon distribisyon koupon-gan (men ak pye) yo se sentòm komen ki gen rapò ak chimyoterapi-induit periferik neropatik ak afekte apeprè yon tyè nan moun k ap resevwa chimyoterapi Gen kèk dwòg, pi miyò "ajan platinum", gen plis chans lakòz bò sa a efè pase lòt moun. Nè nou yo aliyen ak yon sibstans ki rele myelin ki aji se yon fason menm jan ak kouvèti a deyò nan yon kòd elektrik. Li te panse ke sa yo dwòg yon jan kanmenm domaj myelin a, epi, nan fè sa, deranje pwosesis la nòmal nan siyal nè.
Kontrèman ak anpil nan sentòm yo ki asosye ak chimyoterapi, neropatik souvan pèsiste byen apre chimyoterapi te fini, epi li kapab-nan fwa-yo dwe pèmanan. Rechèch nan glutamine ak lòt metòd ki ta ka anpeche neropati soti nan rive nan plas an premye se kontinyèl. Pale avèk doktè ou sou opsyon sa yo anvan ou kòmanse chimyoterapi. - Chanjman entesten: Dwòg chimyoterapi ka lakòz chanjman entesten sòti nan konstipasyon dyare, tou depann de dwòg la. Konstipasyon se komen ak kèk nan dwòg yo itilize pou anpeche kè plen, ak doktè ou ka rekòmande mezi pou anpeche konstipasyon pandan chimyoterapi, tankou yon adousin poupou, laksatif, oswa toude. Dyare ka byen vit vin yon pwoblèm pou moun ki sou chimyoterapi, espesyalman jan li kontribye nan dezidratasyon. Tcheke manje sa yo pi bon pou dyare ki soti nan chimyoterapi , men asire w ke ou pale avèk doktè ou san pèdi tan si ou devlope dyare.
- Solèy sansiblite: anpil dwòg chimyoterapi ogmante chans ou genyen pou resevwa yon sunburn lè ou ale soti nan solèy la, yon bagay refere yo kòm chimyoterapi-induit fototoxisite . Mande doktè w si dwòg yo ap resevwa plas ou nan risk epi ki prekosyon ou ta dwe pran. (Remak: Solèy pou kont li ka pa efikas epi li ka irite po ou, espesyalman si w ap resevwa tou terapi radyasyon.)
- Chemobrain: Chemobrain nan tèm yo te envante yo dekri efè yo kognitif kèk moun ki fè eksperyans pandan ak apre chimyoterapi. Sentòm ki sòti nan ogmante bliye nan difikilte ak Multitech ka fwistre, epi li ka ede pou manm fanmi yo dwe okouran de sa a efè segondè potansyèl yo. Gen kèk moun ki jwenn ke kenbe sèvo yo aktif ak egzèsis tankou pezeul kwaze, sudoku, oswa kèlkeswa "anbasadè nan sèvo" yo jwi ka itil nan jou yo ak semèn swiv tretman yo.
- Fatig: Fatig se efè segondè ki pi komen nan chimyoterapi, ki afekte prèske tout moun ki resevwa tretman sa yo. Malerezman, sa a kalite fatig se pa ki kalite fatig ki reponn a yon tas kafe oswa yon nwit bon nan dòmi. Genyen yon kantite bagay ki ka ede ou fè fas ak fatig kansè , men youn ki pi enpòtan an se yo ki pèmèt tèt ou tan an plis ou bezwen pou rès. Pi bon "tretman" yo pou efè segondè sa a se pou yo rive jwenn fanmi ak zanmi epi pèmèt yo ede ou. Li di "li pran yon ti bouk" se okenn kote kòm Fitting tankou nan anviwònman an nan chimyoterapi.
Long-Side efè segondè nan chimyoterapi
Efè segondè ki dire lontan nan chimyoterapi yo pa anjeneral premye enkyetid ou lè ou tande ou bezwen chimyoterapi pou kansè. Ak tout tretman kansè, benefis ki genyen nan tretman yo bezwen peze kont risk ki posib yo. Toujou, li enpòtan yo dwe okouran de kèk nan efè segondè yo an reta - efè segondè ki pa ka rive jouk mwa oswa menm ane apre yo fin tretman kansè. Menm jan ak efè segondè kout tèm, chans yo ke ou pral fè eksperyans sentòm sa yo pral depann de dwòg yo espesifik chimyoterapi ou resevwa. Gen kèk efè an reta enkli:
- Kè Maladi: Gen kèk dwòg chimyoterapi, espesyalman dwòg tankou Adriamycin (doxorubicin) , ka lakòz domaj kè. Kalite domaj la ka varye de maladi kè pou pwoblèm valv pou maladi atè kowonè a. Si ou ap resevwa nenpòt nan dwòg sa yo, doktè ou ka rekòmande yon tès kè anvan ou kòmanse tretman an. Terapi radyasyon nan pwatrin lan ka ogmante risk tou pou pwoblèm ki gen rapò ak kè.
- Enfètilite: Anpil dwòg chimyoterapi rezilta nan lakòz apre tretman an. Si gen yon chans ou ta renmen vin ansent apre chimyoterapi, opsyon tankou espèm jele oswa anbriyon konjelasyon yo te itilize avèk anpil siksè avèk siksè. Asire ou ke ou gen diskisyon sa a anvan ou kòmanse tretman an.
- Periferik neropati: pikotman, pèt sansasyon, ak doulè nan pye ou ak men ki te koze pa kèk ajan chimyoterapi ka pèsiste pou anpil mwa, oswa yo ka menm pèmanan, jan yo note, se rechèch yo te fè yo gade pou fason yo pa sèlman trete efè segondè sa a men anpeche li rive tout ansanm.
- Kansè Segondè : Depi kèk dwòg chimyoterapi travay nan sa ki lakòz domaj ADN nan selil yo, yo ka pa sèlman trete kansè men predispose yon moun pou devlope kansè tou. Yon egzanp sa a se devlopman nan lesemi nan moun ki te trete ak Cytoxan (sikofosamid), yon dwòg ki souvan itilize nan tretman kansè nan tete. Kansè sa yo souvan rive senk a 10 ane oswa plis apre chimyoterapi te fini.
Lòt posib efè an reta ka gen ladan sentòm ki sòti nan pèt tande oswa katarak nan fibwoz nan poumon. Menmsi risk pou reyaksyon negatif sa yo anjeneral pete an konparezon ak benefis tretman an, pran yon moman pou pale avèk doktè ou sou efè segondè ki ka inik nan rejim chimyoterapi patikilye ou yo.
Kesyon yo poze sou chimyoterapi
Èske w gen yon lis kesyon sou men lè ou wè doktè ou ogmante chans lan ke ou pral konprann tretman ou kòm byen ke posib. Konsidere kesyon sa yo, epi ajoute pwòp ou a ki vini nan lespri:
- Ki objektif chimyoterapi ou pral resevwa a? Nan lòt mo, se objektif la geri kansè ou a, pou yon ekstansyon pou lavi ou, nan adrès posibilite ke selil kansè yo gaye apre operasyon, oswa diminye sentòm yo?
- Ki sa ki espesifik chimyoterapi ou pral resevwa? Kouman yo pral bay dwòg sa yo? Ou rekòmande yon pò oswa yon liy PICC, oswa se yon periferik IV OK?
- Konbyen ap koute tretman an?
- Ki kote ou pral resevwa chimyoterapi ou a?
- Konbyen fwa ou pral gen perfusion, ak konbyen sesyon yo pral bezwen?
- Konbyen tan ki chak sesyon dènye?
- Ki jan chimoun pral afekte lavi chak jou, kapasite pou travay, ak kapasite pou pran swen pitit ou yo?
- Èske li OK ale poukont ou, oswa ou bezwen yon zanmi kondwi ou?
- Ki efè segondè pi komen nan tretman sa a, e ki sa ki fè nan jere chak nan sa yo? Ki lè yo ta dwe espere yo kòmanse, e lè yo anjeneral ale? Èske gen nenpòt komen efè an reta nan tretman sa a?
- Si neuropati periferik se yon efè bò potansyèl, èske gen yon bagay ki ka fè anpeche diminye risk la?
- Èske li posib ke ou pral pèdi cheve ou? (Konpayi asirans Anpil peye pou yon peruk men mande pou yon preskripsyon nan onkolojist ou a. Yo ta dwe ekri preskripsyon an pou yon "pwotèz cheve" oswa yon "pwotèz kranyal" yo nan lòd yo dwe kouvri.)
- Ki efè segondè yo ta dwe fè w rele touswit? Nan lòt mo, ki sa ki posib ijans ka rive?
- Si w enterese nan gen timoun nan lavni, ki jan chimyo ap afekte fètilite ou ak ki mezi ou ka pran pou prezève kapasite w genyen pou timoun?
- Konbyen fwa ou pral tcheke san ou? Ki sa ki ta dwe chif yo anvan sesyon pwochen ou a? Ki sa ki pral rive si konte ou yo twò ba?
- Èske ou bezwen pran medikaman apre ou ale lakay ou, tankou laksatif pou anpeche konstipasyon oswa piki ki ankouraje selil blan ou yo?
- Eske ou bezwen pran okenn prekosyon espesyal? Pou egzanp, ou pral bezwen rete lwen moun ki malad, fè atansyon nan solèy la, evite chanje bwat la fatra, oswa mete yon mask an piblik?
- Pou fanm premenopausal, ou bezwen sèvi ak kontwòl nesans?
- Èske ou ta dwe pran nenpòt sipleman vitamin oswa nitrisyonèl pandan chimyoterapi? (Chimyoterapi ka predispose ou nan feblès vitamin, men gen kèk vitamin ak mineral sipleman ka entèfere ak chimyoterapi .)
- Èske gen nenpòt vaksinasyon ou bezwen? (Enfòmasyon sa a sou vaksinasyon pou moun ki gen kansè nan diskite tou de vaksen ki ka rekòmande ak vaksen ki ta dwe evite pandan tretman kansè.)
- Ki altènatif oswa konplemantè terapi ( tretman entegre pou kansè ) ka ede fasilite sentòm chimyoterapi? Èske sa yo disponib nan sant kansè ou?
- Èske gen nenpòt esè nan klinik ki ka pi efikas pase rejim lan ki rekòmande?
- Ki jan (ak ki lè) ou pral konnen si dwòg yo chimyoterapi ap travay?
- Ki sa ou "plan B" si chimyoterapi pa efikas?
- Ki moun ou ta dwe rele si ou gen nenpòt enkyetid, swa jou oswa lannwit?
Matyè pratik
Pifò nan nou mennen lavi okipe anvan yon dyagnostik kansè. Aprann ou pral bezwen chimyoterapi ka ou mande ki jan ou pral jere ou "nòmal" angajman ak obligasyon ansanm ak tretman ou. Pran yon ti moman pou konsidere bagay sa yo pratik epi reflechi sou sa ki ede w ap bezwen kenbe lavi ou kouri san pwoblèm. Ou bezwen parcours nan sant kansè ou a? Ou bezwen èd ak gadri? Men kèk konsèy pou ede ou prepare:
- Chwazi yon bon zanmi oswa de ki moun ki ka "koòdonatè" ou lè li vini nan fè komisyon ak kominike bay lòt moun. Moun sa yo ka ede kowòdone efò yo nan zanmi ki te ofri yo ede, epi aji kòm pòtpawòl lè ou reyèlman pa vle Reponn telefòn lan ankò. Anpil moun kòmanse yon sit sou Bridge Bridge oswa yon sit ki sanble kote yo ka pataje dènye sou ki jan tretman ki pral. Sit sa yo kapab tou yon sous fòmidab ankourajman ak pèmèt zanmi yo voye renmen yo san yo pa enkyete sou twoublan ou. Sit tankou Lotsa Ede men yo ka anpil valè nan òganize travay nan mitan moun ki te volontè ede. Kit li prepare yon repa pou l delivre ba ou, pou ede ak travay nan kay, oswa pou ofri gadri, moun ka enskri pou dat ak lè pou yo ofri asistans yo.
- Ou pral gen anpil chans depanse yon kantite siyifikatif tan chita pandan sesyon perfusion ou a. Tcheke konsèy sa yo sou sa ki pake pou chimyoterapi pou lide sou atik ki pi bon yo pote pou konfò ou ak pou anpeche annwi.
Pou zanmi ak fanmi
Kòm moun ou renmen an kòmanse chimyoterapi, ou ka santi yo dekouraje, mande sa ou ka petèt fè pou ede. Kit li ede prepare manje ki nan frizè oswa koupe gazon an, konsidere talan ou ak fason ke ou ta pi jwi fè lavi moun sa a pandan kouch chimyo osi byen ke posib. Met nan tèt ou ke emosyon ka span spectre a lè yon moun dyagnostike ak kansè. Pratike pasyans epi eseye pa pran li pèsonèlman si moun ou renmen an se mwens pase konsiderab nan fwa. Pifò nan nou yo pa tèt nou an abityèl tèt nou lè nou fatige, enkyete, oswa nan doulè.
Isit la se yon konsèy kèk pou sipòte yon moun ou renmen ak kansè , men ki pi enpòtan se senpleman yo te la. Youn nan pi gwo krentif pou moun ki gen kansè se pou kont li.
Yon Pawòl nan
Si yo te rekòmande chimyoterapi kòm yon tretman pou kansè ou, ou gen anpil chans pou ou santi ou enkyete. Li difisil pou fè pou evite tande istwa laterè yo nan jou ale pa. Ou ka bezwen raple tèt ou ke pwogrè pozitif yo te pran plas nan tretman kansè. Sètènman, gen efè segondè, men amelyorasyon nan jesyon sa yo te vini yon fason lontan. Poze kesyon. Aprann otan ke ou kapab sou dyagnostik ou, epi ou dwe defann pwòp ou nan swen kansè ou .
Kansè kapab yon coaster roulo emosyonèl . Chwazi yon zanmi kèk moun ki ou ka pataje santiman ou avèk ouvètman e onètman. Ou pa toujou gen yo kenbe yon atitid pozitif ak kansè . An reyalite, li enpòtan pou ou onore tèt ou pa eksprime sa yo emosyon ki pa-pozitif. Chèche zanmi sa yo ki koute san jijman, kalme lespri ou, epi ede ou jwenn imè nan estrès la.
Chimyoterapi ka difisil, men li kapab tou yon tan espesyal. Anpil moun gade dèyè sou chimyoterapi jou yo nostalji, jan yo sonje tan sa a nan koneksyon ak moun yo renmen - yon tan lè santiman gwo twou san fon koule plis natirèlman. Kansè tretman ka trennen ou desann yon ti jan, men kansè souvan chanje moun nan bon fason tou. Kenbe yon je ouvè pou moun ki kouvri an ajan ki klere nan nwaj kansè a.
Sous:
Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Cancer.Net. Konprann chimyoterapi. Mizajou 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/understanding-chemotherapy
> Longo, prensip DL Harrison nan medikaman entèn yo . 2013. New York: McGraw-Hill.
Nasyonal Kansè Enstiti. SEER Fòmasyon Manyèl. Kalite chimyoterapi dwòg. Aksè 08/16/16. http://training.seer.cancer.gov/treatment/chemotherapy/types.html
> Niederhuber, J., Armitage, J., Doroshow, J., Kastan, M., ak J. Tepper. Klinik nkoloji Abeloff a: 5yèm edisyon. 2013. Philadelphia: Churchill Livingstone / Elsevier.