Si ou pral resevwa chimyoterapi sou yon peryòd tan ki long, oswa si ou se yon kandida pou yon transplantasyon san oswa mare , founisè swen sante ou ka rekòmande yon liy santral, oswa katetè venn santral (CVC). CVC yo ka rele tou aparèy aksè venn (VAD).
CVCs yo se kathèt ke yo mete nan venn yo nan bra ou oswa nan pwatrin epi yo gen yon pwent ki sitiye nan yon venn gwo tou pre kè ou rele siperyè kava vena la .
Katetet sa yo rete an plas pou peryòd tan ki long epi pèmèt founisè swen sante yo ba ou medikaman ak pwodwi san, epi pran echantiyon san san yo pa gen repete pike venn ou.
Gen twa prensipal kalite CVC ki itilize pou pasyan kansè san: liy tinèl, periferikman eleman CVC (liy PICC), ak pò implanté.
Tinèl CVC
CVC Tunneled yo rele pa anpil diferan non. Men kèk egzanp sou CVCs tinèl gen ladan Broviac, Hickman, Neostar, Leonard, ak Groshong.
Anjeneral, CVCs tinèl yo se eleman nan yon suite chirijikal oswa nan yon chanm pwosedi esteril. Pandan ke ou pral reveye pandan ensèsyon an, doktè ou ap gen chans pou ba ou medikaman kenbe ou rilaks ak konfòtab, osi byen ke yon anestezi lokal yo angoudr zòn nan kote katetè a pral antre nan kò a.
Doktè a ki mete katetè a ap fè de ensizyon ti sou pwatrin ou an. Youn pral yon pous kèk pi wo pase pwent tete ou (ki rele sit la sòti), ak lòt la ap pi wo, jis anba klavikul ou a (ki rele antre a oswa sit ensèsyon).
Lè sa a, yo pral fè yon tinèl anba po a ant de ensizyon yo. CVC a se Threaded soti nan sit la sòti nan sit la antre ak Lè sa a, nan venn la anba klavye ou.
Tinèl la pral geri sou tan epi li sèvi de rezon. Premyèman, li fè li difisil pou bakteri monte tib la ak nan san ou, epi dezyèm fwa, li ede kenbe katetè a an plas.
Li pral fè yon abiye aplike sou sit la, ak katetè a yo pral mande pou espesyal flushing kenbe li nan bon lòd pou travay. Ekip swen sante ou ap ofri ou edikasyon sou fason pou gade CVC tounèf ou lè ou ale lakay ou.
Periferikman Insert CVC (PICC Liy)
Periferikman insert CVCs, oswa liy PICC , yo souvan te panse yo dwe sit gwo venn nan bra a. Sepandan, byenke yo mete nan bra ou yo, yo se santral kapòt venn, se sa ki, nan fen katetè a manti nan yon venn gwo tou pre kè ou.
PICCs yo anjeneral eleman nan yon pwosedi esteril pa swa yon enfimyè espesyalize oswa yon doktè. Pandan ensèsyon an, ou pral reveye ak alèt. Founisè swen sante ki mete katetè a anjeneral pral anbrase zòn nan sou andedan koud ou a, oswa jis anwo a, avèk yon anestezi lokal. Pafwa, yo pral sèvi ak yon ultrason yo ka resevwa yon View nan venn la. Lè sa a, yo pral antre nan venn la ak yon zegwi gwo kre, ak fil katedral la nan zegwi a ak nan venn la.
Lè katetè a an plas, li ka sote oswa garanti pou li pa jwenn rale aksidantèlman. Li pral fè yon abiye aplike sou sit la. Si ou pral ale lakay ou avèk PICC ou, yon manm fanmi oswa moun kap bay swen an ap resevwa edikasyon sou fason pou pran swen pou katetè a.
Pò implanté
Pò implanté yo, pafwa yo rele pò-a-caths, yo se aparèy ti ak yon katetè tache. Se aparèy la chirijikal mete anba po a, anjeneral sou pwatrin anwo a, epi se katetè a threaded nan sistèm nan venn. Lè aparèy la an plas, pa gen okenn pati nan CVC a ki se deyò kò a; li se tout ki chita anba po la.
Lè li se tan pou ou gen san travay fè oswa medikaman yo bay, enfimyè ou yo ap gen aksè a CVC a ak yon zegwi espesyal ki ale nan po ou ak nan pò a. Gen kèk pasyan pote plent nan yon sansasyon pinching lè zegwi a se eleman.
Lè pò a implanté pa nan itilize, pa gen okenn abiye yo mande yo.
Si ou ale lakay ou ak yon pò, ou ka bezwen tounen nan lopital la oswa sant kansè regilyèman gen CVC a flotted ak konsève.
Avantaj
- Pwen zegwi pi piti nan tout tretman ou
- Pi gwo komèsan nan likid ka bay pi vit
- Gen kèk medikaman yo se konsa enèvan nan venn ki pi piti nan kò ou yo ke yo ka sèlman yo bay nan yon CVC
Dezavantaj
- CVC yo dwe okipe ak swen pou anpeche enfeksyon ak konplikasyon
- Chanjman nan imaj kò ou
- Insertion pote sèten risk medikal, menm jan ak tout pwosedi chirijikal
- Anjeneral mande pou antretyen ak materyèl nan kay la
Kesyon pou mande Founisè Swen Sante ou
- Poukisa mwen bezwen yon CVC?
- Konbyen tan ou espere mwen pral bezwen gen li?
- Ki kalite antretyen li mande?
- Ki kote pou mwen jwenn pwovizyon yo pou li?
- Ki pri pou mete ak kenbe aparèy sa a?
- Ki efè segondè yo atann? Ki moun mwen ta dwe enkyete sou?
- Kiyès mwen kontakte si mwen gen kesyon oswa enkyetid?
Lè ou ta dwe enkyete w sou CVC ou a?
Si ou genyen youn nan sentòm sa yo oswa sitiyasyon, ou ta dwe chèche èd medikal imedyatman:
- Souf kout souf
- Doulè nan pwatrin
- Broken oswa domaje CVC, oswa yon CVC koule
- Deplase oswa pasyèlman deplase CVC
- Lafyèv
- Wouj, anfle oswa egzeyat nan sit la ensèsyon
- Anfle nan bra a, bra oswa figi
Liy anba a
CVC ka fè anpil aspè nan tretman an pou kansè san ou pi fasil. Yo fèt pou sèvi ak alontèm epi bay founisè swen sante ki gen aksè a gwo veso sangen nan kò ou. An reyalite, kèk tretman oswa terapi mande pou itilizasyon yon CVC.
Pandan ke nan plizyè fason ki gen yon CVC ka pratik, yo tou yon Portal soti nan mond lan deyò nan san ou epi yo gen risk espesifik ki asosye avèk yo. Pou asire ke katetè ou ki disponib ak san danje pou yo itilize lè sa nesesè, li enpòtan pou anpeche enfeksyon ak pou konnen kijan pou kenbe CVD ou.
Sous:
Goodman, M. Chimyoterapi: Prensip Administrasyon. Nan Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M., Groenwald, S. eds (2000) Kansè Enfimyè: Prensip ak pratik 5th ed Ameriken Kansè Sosyete, Jones ak Bartlett: Sudbury, MA.
Santral kansè Venice, Ameriken Kansè Sosyete, 02/11/2016.