Zegwui, PICCs, ak pò yo
Chimyoterapi ka bay kòm vaksen, grenn, ak perfusion, men perfusion se metòd ki pi komen apre operasyon an. Pou perfusion chimyoterapi, dwòg yo ap bay nan san ou.
Dwòg chimyoterapi likid yo prepare nan sache ki pandye sou yon poto pòl ak ki konekte ak katetè. Katetè a tèm ka konfizyon kòm anpil moun panse nan katetè yo itilize yo drenaj pipi lè yon moun ki malad. Men, yon katetè nan anviwònman sa a tou senpleman refere a yon sistèm nan tib ki pèmèt chimyoterapi a degoute nan san ou nan yon pousantaj kontwole. Pou resevwa IV chimyoterapi, ou pral bezwen kèk aparèy ki bay aksè nan youn nan venn ou.
Gen plizyè opsyon ki disponib pou gen aksè nan venn ou. Sa yo varye de yon senp IV kout tèm, tankou ou ta dwe resevwa likid apre operasyon, nan katetè ak pò. Gen kèk aparèy ki pi preferab depann sou longè tan ou pral resevwa chimyoterapi. Genyen tou kèk dwòg chimyoterapi ki twò custic yo dwe bay nan yon IV tradisyonèl nan yon venn periferik ak mande pou yon pò. Ann gade nan chwa sa yo, avantaj ak dezavantaj yo, ak fason ou ak doktè ou ka pran desizyon ki pi bon pou swen ou.
Kout tèm IV katedop yo
Lè w ap gen operasyon oswa sèlman kèk perfusion chimyoterapi yon kout tèm IV katetè se souvan opsyon ki pi bon. (Gen kèk ajan chimyoterapi, sepandan, pa ka bay nan fason sa a).
Sa yo liy venn, kalite a pi fò moun yo abitye avèk, konpoze de yon zegwi ak yon longè kout nan tib ki fini nan yon Portal piki. Gwosè a nan zegwi ou ak tib depann sou ki kalite pwosedi ou pral bezwen kòm byen ke kondisyon an nan venn ou. Yon enfimyè pral insert zegwi a nan yon venn nan men ou oswa bra, epi tep li ak tib la an plas. Lè pwosedi ou a fini, yo retire katetè a.
Anpil moun yo konsène sou yon zegwi nan bra yo, men pi souvan se yon zegwi yo itilize insert katetè a ak Lè sa a, retire, kite sèlman mou ak fleksib katetè an plas.
Kantite Mid-IV IV:
Si ou bezwen yon katetè an plas pou youn a sis semenn, yon katetè mitan-tèm tankou yon liy PICC (periferikman eleman santral katetè) ka travay pou ou. Tankou yon kout tèm IV kated, ou pral gen yon longè tib, men pifò nan li pral andedan yon venn bra, ak yon ti liy nan tib deyò po ou ki fini ak yon bouchon.
Kontrèman ak yon longè IV katetè, liy sa yo pa rive nan tout wout la nan kè ou. Yon enfimyè pral insert liy katetè a nan bra ou epi mete l an sekirite. Depi liy PICC yo anjeneral mete nan pi fon venn nan bra ou, li ka angoudi sit la ensèsyon ak yon anestezi lokal anvan yo mete zegwi a. Ltrason si souvan itilize ede jwenn sa yo venn pi fon ak gid zegwi a an plas.
Lè ou bezwen enjeksyon ak perfusion, enfimyè ou ka jwenn aksè nan pòtal la katè olye pou yo rete soude yon zegwi nan po ou. Sa a se sitou itil si ou se yon "baton difisil" ak jwenn yon venn periferik difisil. Liy PICC kapab itilize tou pou trase san.
Konpare ak yon liy periferik IV, liy PICC yo gen plis serye ak plis dirab. Yo menm tou yo pèmèt pou pi gwo kantite likid yo dwe bay yo. Avèk yon periferik liy IV ekstraksyon (koule nan ajan chimyoterapi an nan tisi ki antoure sit aksè a) ka pafwa gen yon pwoblèm, epi ki gen yon liy PICC diminye chans pou ke sa pral rive.
Efè segondè gen ladan risk pou enfeksyon, obstrue nan liy PICC a, ak ritm kè nòmal si fen katetè a twò pre kè ou (yon radyografi ap fèt pou wè ki kote katetè a bay manti pou evite sa a konplikasyon).
Long-term Catheters IV ak pò:
Si ou pral gen plizyè perfusion chimyoterapi, pou egzanp, kat oswa plis perfusion, yon long tèm IV aksè aksè aparèy (VAD) ka opsyon ki pi bon.
Menm jan ak katedral mitan-tèm IV, ou pral gen yon liy nan tib anndan yon venn bra oswa nan kòf lestomak, men yon sèl sa a pral ale prèske tout wout la nan kè ou, ki fini nan yon venn gwo. Long-term VADs yo se swa katedral tinèl ak bouchon piki ekstèn oswa implanted vant aparèy vaskilè, ki rele tou pò. Enfimyè ou yo pral kapab itilize swa aparèy pou administre tretman.
Men kèk egzanp sou aparèy long tèm IV yo se:
- Port Implanté (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, ki gen ladan yon pò perfusion dirab ki sitiye anba po ou.
- Santral katetè venn (CVC): Broviac, Groshong, oswa Hickman Catheters, ki se liy tinèl ak bouchon piki ekstèn.
Pò yo souvan itilize pou chimyoterapi ak kansè nan tete epi yo souvan mete nan yon pwosedi chirijikal la nan moman operasyon kansè nan tete. Li pi bon si se pò a mete omwen uit jou anvan premye perfusion ou a. Dezavantaj yo enkli chans pou pò ou yo ap bouche (tronbozi) oswa yon enfeksyon ap devlope. Yon pò ka lakòz kèk limit minè ak mouvman bra ou epi yo pral kite yon ti mak dèyè.
Anplis de sa nan bay chimyoterapi, yo ka itilize yon pò pou yo trase san oswa pou bay enfeksyon nan globil wouj oswa plakèt.
Fè desizyon sou katè ak pò yo
Si ou ap konsidere yon periferik IV, liy PICC, oswa pò pou chimyoterapi, asire ou diskite tout opsyon ou ak onkolog ou ak chirijyen. Yo pral kapab ba ou konsèy pwofesyonèl ki baze sou bezwen tretman espesifik ou yo ak preferans pèsonèl.
Pran yon ti moman pou aprann epi konpare itilizasyon yon pò kont yon IV , ki gen ladan benefis ak risk chak metòd.
Sonje ke aparèy sa yo pa pral avèk ou pou tout tan, epi yon fwa tretman te fini, ou ka gen yo retire.
> Sous:
> Sosyete Ameriken nan klinik nkoloji. Katriyèm ak pò nan kansè Treament. Mizajou 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment