Youn ka sètènman mennen nan lòt la, men yo menm yo pa menm bagay la
Head aksidan ak aksidan nan sèvo twomatik se tou de tèm ki vle di pwoblèm patikilyèman grav ak sèvo yon pasyan an ak kapasite li nan refè ak mennen yon lavi nòmal sou tèm long la. Traumatik sèvo aksidan se pi plis espesifik nan yon pwoblèm ak sèvo a ki mennen nan kèk sòt de defisi pèmanan (pèt long tèm nan fonksyon).
Nan ane ki sot pase yo, fèmen blesi nan tèt te tèminoloji ki pi komen yo itilize pou dekri motè a (mouvman nan misk) ak sansoryèl (kapasite tande, gade, manyen, gou, oswa pran sant) kalite aksidan.
Pou konprann ki jan blesi nan tèt diferan de blesi nan sèvo twomatik egzije yon konpreyansyon debaz nan anatomi a nan zo bwa tèt la ak nan sèvo. Zo bwa Tèt la se ka a ki kenbe ak pwoteje sèvo a.
Zo bwa Tèt ak sèvo: Pa menm bagay la
Zo bwa Tèt la se yon aparèy trè efikas pou pwoteje sèvo nou yo kont domaj. Li te fè nan zo plizyè sutured ansanm (sa vle di yo te grandi ansanm, pa ke yon moun koud yo ansanm). Zo bwa Tèt la (ke yo rele tou kranyom la ) gen yon bouchon sou sèvo a ki te fè leve nan kat lajè, plat, zo koube yo rele paralèl la devan, dwa ak gòch, ak okazipital zo. Se baz zo bwa tèt la te fè nan plizyè zo, ki gen ladan etmoid la, tanporèl, yon pati nan devan an, ak yon pati nan occipital la. Nan sèvo a chita sou tèt baz zo bwa tèt la ak bouchon an nan zo bwa tèt la fin sou sèvo a pwoteje li kont aksidan. Tout ansanm, se sèvo a konplètman ansekirite nan zo lè tout nan anatomi a se prezan ak uninjured.
Kouch Pwoteksyon
Bati soti nan deyò a nan, andedan nan zo bwa tèt la se aliyen ak yon manbràn difisil yo rele mato a dura (Literal Latin tradiksyon: difisil manman). Anba mato a dura se materyèl la pia (ti kras manman) ak ant mato a dura ak materyèl la pia se kouch nan arachnoid, yon kouch spongy sa yo rele paske li sanble ak yon spiderweb lè yo wè anba yon mikwoskòp.
Membranes yo twa yo li te ye tankou meneng yo epi yo bay tou de pwoteksyon ak eleman nitritif nan sèvo a. Cerebrospinal likid ap koule nan kouch arachnoid, benyen sèvo a nan sik ak eleman nitritif. Likid la pèmèt sèvo a deplase ak glise san yo pa domaje nan monte desann ak ti mouvman. San koule nan mening yo kòm byen ke sèvo a. Nan anpil ka, senyen se sa ki lakòz blesi nan tèt fèmen.
Fèmen Head Blesi
Tout sa ki zo pa twò padonnen lè li rive anflamasyon oswa senyen anndan zo bwa tèt la. Zo a kenbe fòm li yo ak pa pèmèt pou nenpòt ki presyon yo dwe soulajman nan evènman an nan senyen. Kòm san kolekte andedan zo bwa tèt la, presyon an ogmante konstri sèvo a, potansyèlman domaje tisi nan sèvo.
Anplis san, lòt likid ka akimile anndan zo bwa tèt la ak mennen nan domaj nan tisi nan sèvo. Yon sèvo domaje ka anfle soti nan lòt likid ak presyon an ki kapab lakòz ka lakòz plis estrès nan tisi nan sèvo. Li se yon pwofesi pwòp tèt ou-ranpli; Anfle lakòz domaj, ki lakòz anflamasyon.
Osi lontan ke zo bwa tèt la se entak, nenpòt sòt de senyen oswa anflam andedan kwochèt la ki fèmen mennen nan sa a presyon ogmante. Depi zo bwa tèt la se entak, nou rele ke yon blesi nan tèt fèmen.
Nan lòt mo, zo bwa tèt la pa pèmèt presyon yo dwe lage kòm san oswa likid akimile paske li nan "fèmen" olye ke "ouvè" (yon ti repo nan zo bwa tèt la ki pèmèt san oswa likid yo sove zo bwa tèt la ak redwi presyon).
Nan yon zo kase zo bwa tèt ouvè, fant oswa en pati nan pèdi zo bwa tèt ki pèdi pèdi likid oswa san nan sèvo a. Se jis kòm move konsekans nan fonksyon sèvo a, men se yon blesi nan tèt fèmen vrèman defini nan presyon an ogmante.
Kalite Blesi Head Fèmen
Presyon anndan zo bwa tèt la soti nan kòz miltip, men kalite yo ki pi komen yo soti nan senyen anndan zo bwa tèt la (yo rele imemoryèr emoraji).
Ematòm subdural ak epidural yo se egzanp nan senyen anndan zo bwa tèt la (ematom), swa pi wo a oswa pi ba a dira mater.
Senyen pi wo pase matar la dura (epidural) se soti nan ekipman pou san artery, ki se pi fò ak pi agresif senyen pase ven. Senyen soti nan anba a matar la dura (subdural) se venen, ki se pi dousman epi li pran plis tan akimile anndan zo bwa tèt la.
Anplis ematom anndan ak epidural, kapab genyen tou senyen pi fon pase kouch arachnoid kòm byen ( emoraji subarachnoid ). Li se asosye ak swa chòk oswa ak sèten kondisyon medikal tankou serebral aneurism oswa malfezans maladi (AVM), tou de nan yo ki ka mennen nan konjesyon serebral emoraji .
Zo bwa Tèt ka zo kase
Zo bwa Tèt la se difisil, men se pa indestructible. Li ka mele oswa kase, jis tankou nenpòt lòt zo. Frakti oswa repo nan zo zo bwa tèt ka mennen nan senyen oswa fwit nan likid la cerebrospinal (CSF) ki benyen sèvo a ak koule nan kouch nan arachnoid nan mening yo.
Zo bwa tèt ka zo kase se yon fòm ekstrèm nan aksidan nan tèt. Pi move a nan sa yo ka aktyèlman fè tèt la gade defòme si te zo bwa tèt la te fraktire konsa seryezman ke li deplase zo a. Pifò ka zo kase zo bwa tèt yo plis sibtil, ki montre tèt yo nan siy tankou san oswa CSF koule soti nan zòrèy yo oswa nen yo.
Frakti nan zo yo ki fè moute baz la nan zo bwa tèt la (zo yo ki sèvo a repoz sou lè tèt la se nan yon pozisyon mache dwat) yo patikilyèman difisil idantifye. Nan ka sa a, senyen nan ka zo kase a ka lakòz boul yo parèt lè san kolekte dèyè zòrèy yo (siy batay) oswa alantou je yo (peryodbital ecchymosis).
Ogmante presyon entrakranyen
Tout moun sa yo ka mennen nan ogmante presyon anndan zo bwa tèt la ( presyon entrakranyen ). CSF, ak san an ki ap koule tankou dlo nan tisi ki antoure yo, sipoze fè egzèsis anpil ti presyon, si genyen, sou sèvo nan tèt li. Ogmante ICP evantyèlman lakòz domaj nan sèvo a. Li nan ke domaj ki vrèman konte.
Nan sèvo a pa gen okenn chanm nan manevwe andedan zo bwa tèt la ak adapte yo ak ogmante ICP. Nan ka ekstrèm, presyon anndan zo bwa tèt la ka chanjman nan sèvo a nan direksyon ouvèti a nan pi gwo nan baz la nan zo bwa tèt la, yo rele mayom la foramen (literal tradui: gwo twou ). Li nan twou sa a ki kòd la epinyè atache nan sèvo a. Li ta ka ouvèti a pi gwo, men nou toujou ap pale sèlman de oswa twa santimèt, klèman pa ase espas pou sèvo an antye sòti.
Kòm sèvo a herniates nan Magnum a foramen, li se konstwiksyon ak domaj ki te koze pa presyon an dirèk nan matyè a nan sèvo. Tout moun nan tout, li pa bon.
Blesi sèvo twomatik
Jiska pwen sa a, tout diskisyon an te sou blesi nan zo bwa tèt la oswa kouch nan tisi antoure sèvo a, presyon bilding nan sistèm lan fèmen nan zo bwa tèt la, swa nan senyen oswa lòt chanjman likid. Nenpòt kalite presyon-swa dirèkteman oswa endirèkteman-sou matyè a nan sèvo ka lakòz blesi nan li.
Sa se yon aksidan nan sèvo twomatik: domaj nan tisi nan sèvo reyèl. Li chanje fonksyon sèvo a, pafwa pèmanan. Nou ka wè fonksyon an chanje nan siy tankou elèv inegal, asimetri feblès, konfizyon , difikilte pou pale, pèt konsyans , elatriye. Lè nou ap pale sou aksidan nan sèvo, nou rele siy sa yo defisi .
Anplis defo yo ki fè siy nan yon domaj nan sèvo, twomatik nan sèvo aksidan (TBI) pasyan ta ka pote plent nan sentòm yo. Pasyan TBI ka fè eksperyans maltèt, kè plen, pwoblèm pou wè, oswa k ap sonnen nan zòrèy yo (tinnitus).
Jis tankou gen diferan kalite blesi nan tèt ak blesi nan tèt fèmen, genyen tou diferan kalite oswa nivo nan TBI. Dirèk blesi nan sèvo a (blesi bal, pou egzanp) ka lakòz defisi pi plis pwononse pase yon bagay yon ti kras plis sibtil. Vreman vre, gen kèk blesi nan tèt mennen nan blesi nan sèvo konsa dousman ke li ka fasil yo manke aparisyon nan defisi oswa pasyan an ka meprize siyifikasyon nan sentòm yo.
Koup-Kontrèp
Koup-contrecoup (pwononse coo-contra-coo ) se yon kalite blesi nan sèvo a ki soti nan yon souflèt nan tèt la. Pasyan an te kapab gen yon toudenkou sispann-yon sezon otòn oswa yon aksidan machin-oswa te kapab frape pa yon objè. Nan nenpòt egzanp, sèvo a pa chanje vitès nan menm vitès la kòm zo bwa tèt la, sa ki lakòz li nan santi'w kont anndan an nan kranyom la (koudeta) ak Lè sa a rebondi tounen ak frape bò opoze nan kranyom (contrecoup).
Kalite ki pi komen nan koudeta-contrecoup se yon Chòk . Yon Chòk pafwa refere yo kòm yon TBI twò grav epi li pa ta ka mennen nan nenpòt ki defisi pèmanan aparan.
Rattling nan sèvo a andedan kranyom la ka mennen nan tout senyen nan entrakranyen nou te pale sou pi wo a, men li tou ka lakòz domaj dirèk nan sèvo a, ki nou wè kòm defisi imedya. Koup-contrecoup blesi yo komen nan bokseur, sòlda, ak jwè foutbòl: Nenpòt bagay ki mennen nan difisil knocks sou noggin la.
Recovery nan TBI
Nan sèvo a se yon ògàn remakab. Li te panse pou ane ke nenpòt domaj nan sèvo a te pèmanan, men nou konnen pi byen kounye a. Chòk, pou egzanp, pa te panse de tankou domaj nan sèvo reyèl. Doktè yo kounye a konprann ke concussions fè domaj sèvo tisi ak repete concussions ka gen efè pèmanan.
Nan lòt men an, domaj nan sèvo masiv ki te koze pa blesi nan tèt ekstrèm tankou yon ematom epidural-ka geri epi yo pral souvan, sou tan, jwenn pi bon. Pasyan an pa ta ka janm retounen nan pre-TBI fonksyon, men sèvo a se definitivman kapab geri tèt li nan fason etonan. Jis tankou yon misk gen yo dwe defye nan terapi fizik yo ka resevwa pi fò, sèvo a gen yo dwe defye nan terapi mantal pou repare sa yo koneksyon neral.
> Sous:
> Kucera, K., Yau, R., Enskri-Mihalik, J., Marshall, S., Thomas, L., & Wolf, S. et al. (2017). Twomatik nan sèvo ak epinyè kòd fatalite nan mitan lekòl segondè ak jwè foutbòl kolèj - Etazini, 2005-2014. MMWR. Morbidite ak rapò mòtalite chak semèn , 65 (52), 1465-1469. fè: 10.15585 / mmwr.mm6552a2
> Soberg, H., Roe, C., Brunborg, C., von Steinbüchel, N., & Andelic, N. (2017). Vèsyon an Nòvejyen nan QOLIBRI la - yon etid nan pwopriyete metrik ki baze sou yon 12 mwa swiv-up nan moun ki gen aksidan nan sèvo twomatik. Sante ak kalite rezilta lavi , 15 (1). fè: 10.1186 / s12955-017-0589-9