Yon ematom subdural se yon senyen anba pwoblèm lan dura nan sèvo a
Lè tèt la resevwa yon kònen pandan yon evènman twomatik, veso sangen ka domaje epi kòmanse senyen nan ak nan sèvo a. Depi zo bwa tèt la ki te antoure sèvo a yo rele tou kranyom la, pwofesyonèl medikal yo al gade nan kalite sa a nan yon evènman senyen kòm yon "emoraji entrakranyen". Sa vle di senyen andedan kranyom la.
Yon kalite emoraji entrakranal rele yon "Ematom Subdural".
Yon ematom subdural k ap pase lè venn ki sitiye anba pwoblèm nan dura , yon kouch tisi ki kouvri sèvo a, yo domaje epi yo kòmanse senyen. Kòm san an kolekte epi li vire nan yon kaye, li vin yon bagay ki rele yon "ematoma".
Klasifikasyon ak Siy
Ematom Subdural (SDH) yo klase nan 3 kategori. Yon moun ki gen yon SDH egi pral prezante ak senyen sou 1-2 jou apre chòk inisyal la. Yon SDH subacute montre jiska 3-14 jou apre aksidan an tèt. Finalman, yon SDH kwonik pral prezante plis pase 15 jou apre chòk la tèt.
Lè yon moun gen yon SDH egi, siy yo souvan aparan. Pou egzanp, apeprè 50% nan moun ki gen yon SDH egi prezan ak yon koma, oswa lòt siyifikativman rekonèt siy newolojik ki endike gen presyon twòp andedan sèvo an.
Subat ak kwonik ematom kwonik ka pi difisil pou rekonèt. Siy yo enkli vag, somnolans, ak chanjman mantal.
Kòz ak risk
Pifò moun ki devlope yon SDH fè sa apre yon aksidan machin. Atak ak tonbe yo se pwochen ki pi posib kòz pou senyen nan espas ki anba tè ki antoure sèvo a.
Moun ki sou pwodwi san eklèsi tankou Coumadin / warfarin yo patikilyèman nan risk pou senyen.
Sa a se vre menm si aksidan an tèt se yon bagay ki grav. Mikwo-dlo nan je nan san veso alantou ak nan sèvo a ka mennen nan yon koule kontinyèl nan san ki pa sispann sou pwòp li yo.
San blad pipi san ki gen rapò ak sèvo yo komen nan granmoun aje yo ki souvan pran sa a kalite medikaman, se konsa siplemantè swen dwe pran pou fè pou evite menm twò grav twomatis nan popilasyon sa a.
Dyagnostik
Se SDH ki pi souvan dyagnostike ak CT eskanè . Si yo jwenn yon eskanè CT imedyatman apre chòk tèt, li ka okòmansman pa montre prezans nenpòt ki senyen. Sepandan, si repete nenpòt moman pita li ka vini pozitif pou yon ematom. Sa a se paske li pran tan pou san yo kolekte epi yo dwe remake sou etid la D '. Bagay sa yo kle gade sou eskanè CT yo enkli:
- Gwosè a nan san an boulon
- Prezans nan konpresyon nan sèvo
- Prezans nan konpresyon ase lakòz yon chanjman midline nan sèvo a
Follow-up CT analiz detèmine si san kay la ap kontinye grandi, si gen nenpòt konplikasyon nouvo oswa si li se kòmanse rezoud.
Tretman
Gen kèk pasyan ki ka bezwen operasyon pou yo sispann senyen an epi retire san an bati nan sèvo a. Nan yon SDH toudenkou, doktè yo pral anjeneral deside pran pasyan an nan operasyon si boulon san an pi gran pase 10 milimèt, oswa si gen yon 5-milimèt midline chanjman, kèlkeswa jan reveye oswa alèt pasyan an.
Sepandan, pi piti bleeds ka bezwen tou tretman chirijikal. Desizyon an pou yo ale nan operasyon yo ka plis agresif si pasyan an se komatoz oswa montre yon diminisyon nan kapasite yo nan panse, pale ak sonje evènman
Si SDH yon pasyan an te prezan pou yon tan long ak pa gen okenn sentòm, operasyon pa ka bezwen. Chak ka bezwen evalye sou yon baz endividyèl ak tretman medikal, tankou estewoyid, ka tou ap pouswiv.
Kalite operasyon bezwen tou depann de gwosè a nan san an boulon, ak kondisyon malad pasyan an medikal. Trofin trofinasyon twou ak craniotomy yo se operasyon yo ki pi komen nan drenaj bati san an.
Nan lòt ka, yon craniectomy ka nesesè pou trete presyon an ogmante.
Apwòch la pi byen se pale ak yon nerosirjyen sou tout opsyon yo, epi ki opsyon gen pi bon chans pou rezilta pozitif.
Sous:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Atik orijinal: Blesi nan sèvo tromatik: Mòtalite nan granmoun aje yo. Mondyal nerochirurji , 83 996-1001. fè: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Etid nan klinik: entèval tan operasyon ak rezilta apre tretman an chirijikal nan ematom egi twomatik twomatik. Journal of Neuroscience nan klinik , 21 2107-2111. fè: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016