Chòk pa kapab yon bon endikatè nan risk
Konsyantizasyon ki te ap grandi sou risk potansyèl de ansefalopati kwonik twomatik (CTE), yon maladi nan sèvo kwonik. CTE sanble omwen an pati yo dwe ki te koze pa divès kalite repete blesi nan tèt. Sa yo blesi repete ka rezilta nan sèvis militè oswa nan espò kontak, tankou foutbòl ameriken.
Gen anpil ke chèchè toujou pa konprann kòz yo egzak nan CTE, ak faktè sa yo an patikilye ki mete moun ki pi nan risk.
Sepandan, gen yon konsansis k ap grandi ke menm relativman ba-enpak blesi ki okòmansman lakòz sentòm relativman minè ka yon sous domaj.
Sendwòm medikal ki soti nan chòk tèt
Pou w konprann wòl repete tèt aksidan nan deklanche CTE, li ka itil yo fè distenksyon ant diferan sendwòm ak kategori de aksidan. Men sa yo enkli:
- Blesi sèvo twomatik
- Chòk
- Post-chòk sendwòm
- Subcourse (yo rele tou blesi subcussi)
- Kwonik ansefalopati twomatik
Syndwòm sa yo ki gen rapò, ak nan kèk ka ka sipèpoze. Sepandan, yo ka tou enplike distenk fizyolojik pwosesis nan sèvo a.
Ki sa ki aksidan sèvo twomatik?
Twoub nan sèvo twomatik ( TBI ) refere a yon kalite blesi nan sèvo ki fèt akòz kèk sòt de boul, soufl, oswa lòt aksidan fizik. Domaj la ka swa fè nan tisi dirèkteman manyen sèvo (tankou nan yon aksidan twomatik nan sèvo) oswa endirèkteman, tankou sèvo a tranbl nan zo bwa tèt la.
Sa vle di aksidan an se akòz kèk sòt de fòs deyò (kòm opoze a yon pwoblèm medikal tankou yon konjesyon serebral ).
TBIs rive sou yon spectre grav, depann sou egzakteman ki pati nan sèvo a ap domaje ak ki jan ekstrèm domaj la se. Pi move a nan sa yo kalite blesi ka lakòz aksidan pèmanan oswa menm lanmò.
Men, menm TBIs ki twò grav ka lakòz pwoblèm, tou de nan kout tèm ak nan alontèm lan. Nan dènye ane yo, chèchè yo te aprann plis sou konsekans yo ki dire lontan pou kèk moun ki fè eksperyans repete TBIs modere.
Chèchè yo toujou ap aprann anpil sou sa k ap pase nan sèvo a nan jou, semèn, ak mwa apre yon TBI. Menm si nan kèk ka nan sèvo a ka retounen nan nòmal, nan lòt ka yo ka gen chanjman alontèm nan sèvo a, espesyalman nan moun ki ekspoze a blesi repete.
Ki sa ki se yon chòk?
Chòk ka konsidere kòm yon fòm TBI modere. Sentòm yo nan yon Chòk anjeneral parèt swa dwa apre aksidan oswa nan kèk èdtan. Pa gen okenn definisyon inivèsèl sou sa ki yon Chòk se, men gen kèk sentòm posib nan Chòk yo enkli:
- Maltèt
- Vètij
- Balans twoub
- Dezoryantasyon
- Dwòg
- Difikilte pou konsantre oswa sonje
Pèt konsyans pafwa rive ak Chòk, men li se mwens komen. Chòk se dyagnostike ki baze sou sentòm yon moun ak istwa nan aksidan. Pifò nan sentòm yo tan nan Chòk pa dire pi lontan pase yon semèn a 10 jou (byenke sa a ka pi long nan timoun ak adolesan).
Ki sa ki Sendwòm Post-Concussive
Yon sèten kantite moun ki te gen yon Chòk kontinye fè eksperyans kèk sòt de sentòm yo.
Olye pou yo ale, sentòm yo kontinye apre aksidan inisyal la. Sa yo ka pèsiste pou yon kèk mwa e menm pafwa pou yon ane oswa plis. Sa a rele sendwòm post-concussive . Moun sa yo ka gen sentòm kontinye soti nan Chòk yo, epi yo ka fè eksperyans sentòm adisyonèl tankou depresyon ak enkyetid.
Dyagnostik la nan sendwòm pòs-concussive se yon ti jan kontwovèsyal-ki chèchè yo toujou ap eseye konprann. Sepandan, li enpòtan pou konprann ke sendwòm post-concussive se diferan de CTE. Nan sendwòm post-concussive, sentòm chòk pèsiste pandan plizyè semèn oswa plis.
Sa a diferansye ak CTE, nan ki sentòm yo pa aparan pou plizyè ane. Nan moman sa a li pa klè ki sa relasyon an se (si genyen) ant sendwòm pòs-concussive ak devlopman nan lavni nan CTE.
Ki sa ki se Subcourse?
Pafwa sèvo a soufri yon blesi twomatik twò grav, men pa gen okenn sentòm fasil obsèvab nan Chòk yo wè. Sa a se kapab klase kòm yon bagay yo rele yon "subcourse." Blesi sa yo pa satisfè kritè yo pou yon dyagnostik nan yon Chòk. Yon moun ka sèlman gen youn oswa de sentòm tanporè, oswa okenn sentòm yo tout. Sepandan, prèv laboratwa ak rezilta neuroimaj avanse sijere ke nan kèk ka sèvo a ka soufri reyèl domaj fizyolojik (ak aksidan ki ka dire lontan) men san okenn siy imedyat oswa sentòm. Blesi sa yo ka patikilyèman domaj nan sèvo a si yo repete rive sou tan.
Tou de Chòk ak subcourse ka rive nan anpil espò ak deyò nan tèren an espòtif. Sepandan, foutbòl Ameriken an gen yon pousantaj relativman wo e konsa te gen yon sous patikilye nan envestigasyon. Sibvansyon blesi, an patikilye, ka rive byen souvan nan kontak oswa espò kolizyon. Youn nan enkyetid yo sou subconcussion se ke blesi sa yo anjeneral pa lakòz yo retire nan jwe jwèt.
Ki sa ki CTE?
CTE se yon kondisyon ki lakòz domaj oswa lanmò nan pati nan sèvo a sou tan. Li mennen nan sentòm tankou
- Memwa memwa
- Pòv jijman
- Pòv enpilsyon kontwòl
- Ralanti, diskou anpere
- Parkinsonism (sa ki lakòz tranbleman, frigidité, ak mouvman ralanti)
- Depresyon (epi pafwa swisid)
- Demans (pita nan maladi a)
Sa ki lakòz CTE yo pa byen konprann. Sepandan repetitif tèt blesi se te panse yo jwe yon wòl. Mikwoskopik, pwoteyin sèten kòmanse akimile anòmal nan sèvo a (tankou Tau ak TDP-43). Kounye a, pa gen okenn tès ki ka itilize pou fè dyagnostik CTE nan moun k ap viv. Li ka sèlman dyagnostike pa ekzamine sèvo a apre lanmò.
Miyò, sentòm CTE parèt ane apre chòk fizik la, pou egzanp, nan jwè foutbòl pou pran retrèt yo. Sepandan, li enpòtan pou sonje ke se pa tout moun ki fè eksperyans repete tèt yo sanble jwenn CTE.
Èske chòk yon Gid Bon pou CTE Risk?
Kounye a, règleman espòtif mete plis anfaz sou Chòk pase sou blesi subcussi. Pou egzanp, Lig la foutbòl Nasyonal te etabli yon pwotokòl pòs-chòk pou ede detèmine lè jwè yo gen dwa retounen nan jwèt la. Jwè yo dyagnostike ak Chòk yo retire nan jwe jwèt pou jounen an. Sa enpòtan pou gerizon apwopriye de sentòm chòk yo.
Sepandan, li pa klè ke mezi pwoteksyon sa yo byen pwoteje jwè yo. Gen prèv ki montre repetitif, blokaj subconcussive (ki pa lakòz yo retire nan jwèt) ka tou poze yon risk pou CTE nan tèm long la.
Pou egzanp, yon etid 2018 pibliye nan jounal akademik sèvo a etidye lyen ki genyen ant sentòm subcussion ak CTE. Dr Lee Goldstein, yon pwofesè ki asosye nan Lekòl Medsin Boston University, te travay avèk yon ekip chèchè nan plizyè enstitisyon. Ekip la egzamine sèvo post-mortem nan atlèt elèv ki te fè eksperyans espò ki gen rapò ak blesi nan tèt-enpak. Yo menm tou yo itilize yon modèl sourit nan etidye efè diferan kalite chòk tèt sou rezilta CTE pita (lè egzamine anba yon mikwoskòp).
Yo te jwenn ke kèk sourit ki te montre sentòm Chòk apre yon premye kou pwisan pa t 'pita ale nan yo devlope CTE. Sepandan, lòt souris ekspoze a repete (men mwens entans) kou pa t 'montre nenpòt ki sentòm konussyon-kalite. Men, kèk nan sourit sa yo pita devlope siy CTE.
Ekip la konkli ke kèk nan frape yo ki mennen nan Chòk ka kontribye nan CTE . Sepandan, Chòk tèt li pa sanble yo dwe nesesè yo deklanche pwosesis la. Nan yon lage laprès, Dr Goldstein te note, "Rezilta sa yo bay prèv fò-pi bon prèv nou genyen byen lwen-ke enpak subcussif yo se pa sèlman danjere, men tou kòzman lye nan CTE."
Konsekans sou Atik
Atik òganizasyon ka bezwen konsidere konsekans enpak sa yo ki enkapasite lè y ap devlope gid, anplis de suiv prekosyon ki deja egziste sou concussions. Domaj ki soti nan blesi subconcussive parèt akimile sou tan. Pou kounye a, nou manke enfòmasyon sou ki kantite enpak subconcussif ki san danje pou atlèt yo anvan yo ta dwe fini jwèt yo, sezon, oswa karyè. Sepandan, pou sekirite jwè yo, chanjman yo bezwen limite kantite an jeneral nan enpak tèt pou jwè yo. Jwè yo, tou, yo ta dwe edike ke menm frape ki pa konsyans ka ogmante risk alontèm yo nan CTE.
> Sous:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Wòl nan subcussion nan repetitif twò grav twomatik nan sèvo. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. fè: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Kwonik ansefalopati twomatik: neurodegenerasyon swiv repetisyon chòk nan sèvo konussiv ak subconcussive. Brase yon Imaj . 2012; 6 (2): 244-54. DOI: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Konsèp aktyèl nan Chòk: evalyasyon ak jesyon. Yon Fam Doktè . 2012 Jan 15; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Fisher AM, Minaeva OV, et al. Chòk, aksidan mikwosaskilè, ak tauopathy byen bonè nan atlèt jèn apre aksidan sou tèt enpak ak yon modèl sourit enpak concussion. Sèvo . 2018; 141 (2): 422- 458.
> Willis MD, Robertson NP. Ansefalalik kwonik twomatik: idantifye moun ki nan patojèn risk ak konpreyansyon. J Neurol . 2017; 264 (6): 1298-1300. fè: 10.1007 / s00415-017-8508-x.