Eksplore yon dyagnostik kontwovèrsyal
Si w ap mande si ou gen sendwòm postconcussive (PCS), w ap nan bon konpayi. Anpil moun gen kesyon sou sendwòm postconcussive, ki gen ladan ekspè nan aksidan nan sèvo twomatik (TBI). Ak anpil doktè batay yo dakò sou menm yon definisyon egzak nan sendwòm postconcussive. Se poutèt sa, rechèch sou sijè a te labou epi pafwa konfli.
An jeneral, definisyon an pi souvan aksepte se ke sendwòm postconcussive konsiste de yon moun ki soufri soti nan TBI modere ak Lè sa a, ale sou yo soufri soti nan sa ki annapre yo:
- Maltèt , vètij , malèz, fatig, oswa diminye tolerans bri.
- Chimerik, depresyon, enkyetid, oswa emosyonèl
- Subjectif konsantrasyon, memwa, oswa entelektyèl difikilte
- Lensomni
- Redwi tolerans alkòl
Pifò ekspè dakò ke sentòm yo ta dwe kòmanse pa pita pase 4 semèn apre aksidan an tèt. An jeneral, majorite nan gwo moun ki gen sendwòm postconcussive gen sentòm yo rezoud konplètman. Pifò nan tan sa a sa rive nan semèn nan blesi orijinal la, ak sou de tyè de moun ke yo te sentòm gratis nan twa mwa nan aksidan yo. Se sèlman yon ti fraksyon nan pasyan yo estime yo toujou gen pwoblèm apre yon ane. Ki pi gran laj ak blesi nan tèt anvan yo se faktè risk pou rekiperasyon ankò.
Epitou konplitché dyagnostik la nan PCS se lefèt ke PCS pataje sentòm anpil ak lòt kondisyon, anpil nan yo ki, tankou depresyon ak pòs-twomatik twoub estrès, yo komen nan moun ki gen PCS. Epitou, anpil nan sentòm ps yo pataje pa moun san yo pa nenpòt ki lòt maladi, oswa ak yon aksidan nan yon lòt zòn nan kò a.
Sa a te dirije kèk ekspè nan kesyon si sendwòm pòs-chòk aktyèlman egziste kòm yon antite distenk. Nan lòt men an, moun ki gen sentòm menm jan an san yo pa yon aksidan sou tèt raman, li dekri menm degre radyo koyitif, pwoblèm memwa, oswa sansiblite limyè tankou moun ki te soufri nan TBI modere.
Pa gen moun ki konnen egzakteman poukisa moun ki gen blesi nan tèt devlope sentòm sa yo. Istorikman, doktè deba sou si kòz la nan PCS te prensipalman fizik oswa sikolojik, men sa a verite a se pwobableman PCS enplike nan yon konbinezon de faktè fizik ak sikolojik. Apre yo tout, sèvo a responsab pou eksperyans sikolojik, ak blesi fizik ka lakòz chanjman sikolojik. Pou egzanp, anpil pasyan ki gen sendwòm postconcussive mank motivasyon, ki ka dirèkteman gen rapò ak domaj nan sèvo oswa ki gen rapò ak depresyon ki gen rapò ak. Menm jan an tou, kèk klinisyen yo te note ke pasyan ki gen sendwòm post-concussive gen tandans yo dwe preyokipe ak sentòm yo nan yon fason ki sanble ak ipokondri. Sa a ka lakòz moun ki gen PCS sou-mete aksan sou sentòm yo, men yo ka enkyetid yo yon jan kanmenm tij soti nan aksidan an fizik soutni pa sèvo yo?
Anpil sanble yo sijere ke pi long la sentòm yo nan sendwòm postconcussion dènye, gen plis chans li se ke faktè sikolojik yo ap jwe yon wòl ogmante. Ka devlopman nan sentòm ki dire plis pase yon ane ka prevwa pa yon istwa nan abi alkòl, kapasite abilite mantal, yon maladi pèsonalite, oswa yon pwoblèm sikyatrik tankou depresyon klinik oswa enkyetid. Nan lòt men an, yo te ogmante risk pou yo pwolonje sentòm yo tou si aksidan inisyal la te asosye avèk yon nòt ki pi grav nan Glasgow Coma oswa yon istwa chòk anvan an.
Sendwòm Postconcisif se yon dyagnostik nan klinik, sa vle di pa gen okenn tès adisyonèl ki egzijib pase yon egzamen doktè.
Sa yo te di, pozisyone emisyon tomografi (PET) analiz yo te montre diminye itilize nan glikoz pa sèvo a nan pasyan ki soufri nan sentòm postconcussive sendwòm, byenke pwoblèm tankou depresyon ka lakòz analiz menm jan an. Potansyèl evoke yo te montre tou anomali nan moun ki gen PCS. Moun ki gen PC yo te jwenn tou yo te diminye nòt sou sèten tès mantal. Nan lòt men an, menm anvan nenpòt ki blese nan tèt, timoun ki gen sendwòm postconcussive te gen pi move ajisteman konpòtman pase moun ki gen sentòm pa t 'pèsiste apre yon Chòk.
Finalman, dyagnostik sendwòm post-concussive ka gen mwens enpòtans pase rekonèt sentòm ki enplike yo. Pa gen okenn lòt tretman pou PCS pase nan adrès sentòm endividyèl yo. Maltèt ka trete avèk medikaman doulè , ak anti-emetik ka itil pou vètij. Yon konbinezon de medikaman ak terapi ka benefisye pou sentòm depresyon. Nenpòt andikap fizik ka adrese ak terapis okipasyonèl pou amelyore kapasite soufri a pou fonksyone byen nan travay la.
Li enpòtan yo rekonèt ke pou pifò moun, sentòm yo postconcussive diminye sou tan ak Lè sa a, rezoud, ak yon ti minorite sèlman nan moun ki gen pwoblèm ki dire yon ane oswa plis. Apwòch ki pi bon pou gerizon se pwobableman konsantre sou tretman sentòm endividyèl yo, tou de fizik ak sikolojik, ki asosye ak kondisyon sa a konplike.
Sous:
S Kashluba, Casey JE, Paniak C.Evalye sèvis piblik la nan kritè dyagnostik ICD-10 pou sendwòm postconcussion apre aksidan grav twomatik nan sèvo.J Int Neuropsychol Soc. 2006 Jan; 12 (1): 111-8.
TW Allister, Arciniegas D (2002). "Evalyasyon ak tretman nan sentòm postconcussive". NeuroRechabilitation 17 (4): 265-83.
MA McCrea. Twoub nan sèvo twomatik ak sentòm Postconcussion: Sèvi ak nouvo prèv pou dyagnostik ak tretman. Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press, (2008)