Kisa ou peye?
Swen pou pasyan ekstèn, ki pafwa yo rele swen anbilatwa, defini kòm swen medikal oswa tretman ki pa mande pou yon rete lannwit lan nan yon lopital oswa yon etablisman medikal. Swen pou pasyan ki entène yo kapab administre nan yon biwo medikal oswa yon lopital, men pi souvan, yo bay li nan yon biwo medikal oswa sant operasyon pou pasyan ekstèn.
Swen pou pasyan ki entène yo ka gen ladan sèvis woutin tankou chèk-ups oswa vizit nan klinik yo.
Menm plis enplike pwosedi tankou pwosedi chirijikal , toutotan yo pèmèt ou kite lopital la oswa etablisman an menm jou a, ka toujou konsidere kòm swen pou pasyan ekstèn. Anpil sèvis chirijikal, tretman reyabilitasyon, osi byen ke sèvis sante mantal yo disponib kòm sèvis pou pasyan ekstèn. Swen pou pasyan ekstèn gen mwens chè pase swen pasyan ki entène depi li souvan gen mwens enplike epi li pa egzije prezans san pasyan an nan yon etablisman, ki itilize mwens nan lopital oswa resous klinik medikal yo.
Pou rezon asirans yo, pifò swen pou pasyan ekstèn yo kase soti selon kalite sèvis yo bay doktè swen prensipal , espesyalis, sante mantal, elatriye). Operasyon pasyan ki pa entène se yon zòn ki idantifye espesyalman, epi li dekri depans ou nan depans ou ta dwe bezwen yon pwosedi oswa operasyon ki pa egzije lannwit lan admisyon nan etablisman an. Menm jan ak tretman pasyan ki entène, depans ki asosye ak etablisman an li menm ak doktè / chirijyen an fè pwosedi a souvan trete kòm de benefis asirans diferan.
Definisyon Swen pou pasyan ki entène pou pasyan ki entène
Si ou gen Medicare , ou ta dwe mande si wi ou non ou yo konsidere kòm pou pasyan ki entène oswa pou pasyan ekstèn. Estati lopital ou a (si lopital la konsidere ou yon "pasyan ekstèn" oswa "pasyan ekstèn") afekte kantite lajan ou peye pou sèvis lopital yo (tankou X-reyon, dwòg, ak tès laboratwa) epi li ka afekte tou si Medicare ap kouvri swen ou jwenn nan yon etablisman retrèt kalifye (SNF) ki swiv lopital ou rete a.
- Ou se yon pasyan ki entène kòmanse lè w ap fòmèlman admèt nan yon lopital ak lòd yon doktè a. Jou a anvan ou ap egzeyate se jou ki pasyan an dènye ou.
- Ou se yon pasyan ekstèn si ou ap resevwa sèvis depatman ijans, sèvis obsèvasyon, operasyon pou pasyan ekstèn, tès laboratwa, radyografi, oswa nenpòt lòt sèvis lopital, ak doktè a pa ekri yon lòd pou admèt ou nan yon lopital kòm yon entène. Nan ka sa yo, ou se yon pasyan ekstèn menm si ou pase lannwit lan nan lopital la.
Kisa ou peye kòm yon pasyan ekstèn sou Medicare
Pati B kouvri sèvis lopital pou pasyan ki entène. Anjeneral, sa vle di ou peye yon kopeman pou chak sèvis lopital pou pasyan ekstèn. Montan sa a ka varye selon sèvis. Nòt: Kotizasyon pou yon sèl sèvis lopital pou pasyan ekstèn pa ka pi plis pase franchiz nan entène lopital. Sepandan, kopeman total ou pou tout sèvis pou pasyan ekstèn ka plis pase franchiz nan lopital entène.
Pati B tou kouvri pifò nan sèvis doktè ou lè ou se yon pasyan ki entène lopital. Ou peye 20 pousan kantite lajan Medicare apwouve apre ou fin peye franchiz Pati B la.
Anjeneral, preskripsyon ak dwòg san preskripsyon ou jwenn nan yon anviwònman pou pasyan ekstèn (tankou yon depatman ijans), pafwa yo rele "dwòg endepandan", pa kouvri pa Pati B.
Epitou, pou rezon sekirite, anpil lopital gen règleman ki pa pèmèt pasyan yo pote preskripsyon oswa lòt dwòg nan kay la. Si ou gen Medicare pwoteksyon medikaman pwoteksyon ( Pati D ), dwòg sa yo ka kouvri nan sèten sikonstans. Ou pral gen anpil chans bezwen peye soti-of-pòch pou dwòg sa yo epi soumèt yon reklamasyon nan plan dwòg ou a pou yon ranbousman. Rele plan medikaman ou pou plis enfòmasyon.