Medicare Benefis Asirans Medikal
Medicare Pati B
Medicare gen kat pati , oswa pwogram, ki bay pwoteksyon pou diferan sèvis ki asosye ak sante. Konprann kouman travay Medicare ka ede ou chwazi opsyon Medicare ki pi bon pou satisfè bezwen ou yo.
Medicare Pati B, ke yo rele tou Asirans Medikal la, ede peye pou sèvis medikal nesesè, tankou:
- Sèvis doktè yo
- Swen pou pasyan ekstèn
- Gen kèk sèvis sante lakay yo, tankou terapi fizik ak okipasyonèl
- Gen kèk sèvis prevantif
Kiyès ki Kalifye pou Pati B Medicare?
Si ou gen 65 an oswa plis (epi pou w jwenn benefis Sekirite Sosyal oswa Komisyon Konsèy pou Retrèt pou Veyikil la), ou elijib pou Medicare Pati B. Medicare Pati B kouvèti ou kòmanse nan premye jou mwa ou tounen 65. Ou ta dwe tou resevwa Kat Medicare ou nan lapòs twa mwa anvan 65yèm anivèsè nesans ou.
Si ou anba 65, ou elijib pou resevwa benefis Pati B anba sikonstans sa yo:
- Ou te resevwa Asirans Sekirite Sosyal pou plis pase dezan - ou ta dwe jwenn kat Medicare ou nan lapòs anvan 25 mwa ou andikap.
- Ou gen ensifizans renal pèmanan (fen-etap maladi ren, oswa ESRD) ki egzije dyaliz kontinyèl oswa yon transplantasyon ren. Règleman espesyal aplike pou moun ki gen ESRD - pou plis enfòmasyon wè Medicare Kouvèti nan dyaliz ren ak sèvis transplantasyon ren.
- Ou te dyagnostike ak amyotwofik glise lateral (maladi Lou Gehrig a). Si ou gen ALS, ou jwenn Pati A mwa benefis maladi ou kòmanse.
Èske mwen dwe peye yon Premium pou Medicare Pati B?
Ou pral bezwen peye yon prim mansyèl pou Pati B ki ka dedwi nan chèk sekirite sosyal ou chak mwa.
Pifò moun peye yon estanda prim mansyèl pou Pati B, ki se $ 96,40. Pou 2010, si ou te gen yon gwo revni nan 2008 (plis pase $ 85,000 pou chak moun, $ 170,000 pou chak koup), ou pral oblije peye yon prim pi wo mansyèl pou Pati B, sòti nan $ 154.70 a $ 353.60.
Medicare Pati B se yon pwogram volontè e ou ka patisipe nan li epi li pa peye prim mansyèl la. Si ou pa vle Medicare Pati B, swiv enstriksyon ki vini avèk kat Medicare ou yo. Ou pral bezwen voye kat la tounen. Si ou vle rete nan Medicare Pati B, jis kenbe kat la epi w ap gen prim Pati B dedui nan chèk sekirite sosyal ou an.
Si revni ou limite epi ou pa kapab peye Pati B prim lan, primè ou ka gen yon pwogram pou ede. Pou enfòmasyon wè bwochi an Jwenn èd ak depans Medicare ou epi vizite Pwogram Asistans Asirans Sante Eta (SHIP) pou enfòmasyon sou konsèy gratis nan eta ou.
Ki sa Medicare Pati B kouvri ak kisa mwen dwe peye?
Medicare Pati B gen yon franchiz anyèl, ki nan 2010 la se $ 155.00. Ou dwe peye tout frè yo jiskaske ou satisfè franchiz sa a anvan Medicare kòmanse peye pati li yo. Aprè ou rankontre franchiz ou, ou ka responsab pou yon coinsurance de 20% nan kantite lajan Medicare apwouve pou sèvis la.
An jeneral, Medicare Pati B kouvri de kalite sèvis:
- Sèvis medikal - sèvis swen sante (ak materyèl ki gen rapò) ke ou ka bezwen fè dyagnostik ak trete yon kondisyon medikal. Medicare pral peye sèlman pou sèvis ke yo defini kòm yo te medikalman nesesè.
- Sèvis prevantif - sèvis swen sante pou anpeche maladi (tankou yon piki grip) oswa ede detekte yon maladi nan yon etap bonè pou li ka jere anvan li vin pi mal (tankou tès depistaj pou kansè nan kolon ).
Sèvis Medikal
Gen kèk egzanp nan sèvis medikal kouvri yo enkli:
- Anbilans Sèvis - sèlman si sa nesesè epi sèlman nan etablisman an ki apwopriye medikal apwopriye
- Sèvis laboratwa nan klinik - sèten tès san, tès pipi, ak kèk tès depistaj
- Dyabèt Pwodwi pou - monitè sik nan san, tès bann, ak lane
- Sèvis doktè - swen ak prevansyon sèvis ke ou jwenn nan men doktè ou nan biwo yo ak kèk sèvis yo bay nan lopital la
- Dirab Medikal Ekipman - bagay sa yo doktè ou lòd pou yo itilize nan kay la, tankou ekipman oksijèn, chèz woulant, mache, ak kabann lopital
- Sèvis pou dijans - tretman pou yon aksidan grav oswa maladi toudenkou
- Swen Sante Mantal - dyagnostik ak tretman nan kondisyon sante mantal tankou depresyon, enkyetid, oswa abi dwòg
- Terapi okipasyonèl, terapi fizik, ak sèvis lapawòl - ede ou retounen nan fonksyon plis nòmal apre yon maladi oswa blesi
- Lopital Sèvis pou pasyan ki entène - gen ladan sèvis doktè nan depatman lopital pou lopital ak lòt sèvis tankou radyografi, EKG, analiz, jete, oswa jesyon blesi)
- Preskripsyon dwòg - jeneralman limite a piki ou jwenn nan biwo doktè ou a, sèten dwòg kansè nan bouch, ak kèk dwòg ki itilize ak ekipman tankou yon nebilizè oswa ponp perfusion
Sèvis prevansyon
Kèk egzanp sèvis prevansyon kouvri yo enkli:
- Abnèsel Aurez Aneurysm Depistaj - yon tès depistaj yon sèl-fwa pou moun ki nan risk
- Tès dansite Zo - ekran pou maladi osteyopowoz la pou wè si ou gen risk pou zo kase yo
- Kansè Depistaj - plizyè tès yo kouvri pou ede detekte kansè sèten, tankou kansè kolore, kansè nan tete, kansè nan matris ak kansè pwostat
- Dyabèt Depistaj - tès san pou moun ki gen risk pou dyabèt
- Tès Glokòm - pou moun ki gen gwo risk pou glokòm, yon maladi je grav
- Maladi Maladi Kè - tès san, tankou kolestewòl, ede detèmine risk ou genyen pou yon kriz kadyak
- Vaksen - pwoteksyon gen ladan piki grip la, piki epatit B, ak piki pneumococcal
- Fimen sispann - konsèy pou ede ou sispann fimen
Remak: Lis ki anwo yo se sèlman yon deskripsyon pasyèl nan sèvis ki kouvri anba Medicare Pati B. Pou yon lis konplè, ki gen ladan tou ki sèvis yo sijè a franchiz la anyèl ak coinsurance, gade Medicare & Ou 2010, ki ou ta dwe te resevwa nan lapòs. Ou ka wè tou yon vèsyon ki ajou sou sitwèb Medicare la.
Èske mwen ta dwe enskri nan yon Plan Medigap?
Pandan ke Medicare Pati B ap gen plis chans pou peye pou pi fò nan depans medikal pasyan ekstèn ou, ou toujou ka gen kèk depans soti-of-pòch. Se konsa, ou ka vle konsidere yon plan Medigap pou ede peye depans sa yo ki soti nan pòch yo tankou franchiz anyèl la Pati B, chaj coinsurance ak kopeman. Si ou enskri nan yon plan Medicare Advantage, kèk nan depans sa yo ka kouvri tou.