Nouvo dwòg byolojik ofri espwa pou moun k ap soufri kwonik
Pandan ke pa gen okenn gerizon pou psoriasis plak kwonik, gen yon varyete de tretman ki ka ede retire balans ak anpeche selil po soti nan ap grandi byen vit. Opsyon yo enkli odè topik, terapi limyè, ak medikaman sou preskripsyon pran swa oralman oswa pa piki. Bon swen pou swen ak opsyon pou vi yo ka ede w jwenn kontwòl sou yon maladi ki kontinye ap afekte kòm anpil 7.5 milyon Ameriken, selon Akademi Ameriken pou Dermatology.
Preskripsyon
Topik kortikoterapi, ki rele tou estewoyid, yo konsidere kòm mwayen ki pi efikas nan trete psoriasis plak modere. Sepandan, kòm yon maladi kwonik otoiminitè , psoriasis plak ka mande pou plis sa. Nan kèk ka, repons lan otoiminitè ap bezwen ap apeze yo anpeche kò a soti nan sa ki lakòz plis mal. Pou fè sa, doktè yo souvan ale nan dwòg ki vize repons iminitè a, swa sistematikman (tankou yon antye) oswa an pati.
Topik kortikoterapi
Kortikostéid Topical yo souvan itilize kòm yon tretman solo pou moun ki gen psoriasis plak modere, epi yo ka itilize ansanm ak lòt dwòg nan moun ki gen modere ka grav.
Si preskri yon esteroyid aktualite, dèrmatolojist ou ap konsidere kote ak gravite plakèt ou. Pou moun ki sou figi a oswa pati prive, yon pi ba-fòs, 1.0% preparasyon yo ka preskri, pandan y ap ka yon medyòm-a wo-potansi esteroyid ka itilize sou lòt pati nan kò a.
Estewoyid Topical yo disponib nan preskripsyon kòm byen ke sou kontwa an nan yon varyete de losyon, krèm, odè, chanpou, foams, ak espre. Pandan ke efikas, pwolonje itilize oswa abuze ka mennen nan atrofi po (eklèsi nan po a), yon kondisyon ki se souvan irevokabl.
Ki pa Peye-biolojik dwòg
Dwòg ki pa biolojik yo se sa yo ki te sentèz nan laboratwa a.
Gen twa ki pa biolojik souvan itilize nan trete psoriasis plak:
- Methotrexate se yon medikaman iminitè-dwòg ki te alantou pou plis pase 50 ane epi ki travay pa faible repons iminitè a kòm yon antye. Li se tipikman itilize nan tretman an premye liy nan modere psoriasis plak grav. Pa siprime sistèm iminitè a nan antye li yo, methotrexate ka lakòz efè segondè sòti nan toksisite fwa nan repwesyon mawon nan zo yo. Peryodik san tès yo bezwen pou fè pou evite konplikasyon tretman.
- Cyclosporine se yon dwòg iminitè-dwòg ki sanble ak methotrexate. Li se itilize lè psoriasis se swa vaste oswa pa te reponn a omwen yon lòt dwòg sistemik. Pandan ke cyclosporine ap travay byen vit sou sistèm iminitè a, li mande tou pou siveyans la souvan nan efè segondè, ki gen ladan tansyon wo, fwa toksisite, ak pwoblèm nan ren.
- Otezla (apremilast) te apwouve nan 2014 nan trete psoriasis ak atrit psoryatik , yon fòm atrit rimatoyid byen ki gen rapò ak psoriasis. Otezla travay pa bloke yon anzim, li te ye tankou fosfodiesteraz 4, ki kontwole enflamasyon selilè. Pandan ke Otezla se byen tolere, li ka lakòz dyare, kè plen, oswa tèt fè mal lè premye te kòmanse. Mwens souvan, moun ka fè eksperyans pèdi pwa oswa sentòm depresyon.
Byolojik dwòg
Dwòg byolojik yo se moun ki te fè nan pwoteyin moun oswa bèt. Yon nimewo ogmante nan byolojik yo te apwouve pou tretman an modere psoriasis plak grav. Kontrèman ak methotrexate, byolojik sib yon eleman espesifik nan repons iminitè a olye ke sistèm iminitè a kòm yon antye.
Biologics yo lage swa pa piki oswa intravenously (atravè yon venn). Yo anjeneral preskri pou moun ki gen modere psoriasis grav ki pa te reponn a lòt tretman.
Ajan yo kounye a apwouve sib youn nan twa eleman nan repons iminitè a:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , ak Simponi (golimumab) blòk timè nekwoz faktè (TNF) , yon pwoteyin siyal ki enplike nan enflamasyon sistemik.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), ak Tremfya (guselkumab) blòk diferan fòm interleukin, yon pwoteyin pwodwi pa globil blan ki kontwole repons iminitè a.
- Orencia (abatacept) blòk yon kalite selil san blan yo rele yon selil T , ki sistèm iminitè a itilize pou enjenyse repons lan enflamatwa.
Kòm dwòg byolojik ka ogmante risk pou enfeksyon, yo ta dwe trete yon doktè nenpòt ki koupe, mal, oswa siyen enfeksyon. Efè segondè komen gen ladan doulè sit piki, enfeksyon respiratwa, ak sentòm grip ki tankou. Nan kèk ka ki ra, kansè sèten ak sentòm newolojik (tankou kriz ak paralezi aparèy) ka devlope.
Medikaman Sipò pou
Genyen tou yon kantite dwòg preskripsyon souvan itilize sipòte tretman prensipal la nan psoriasis:
- Calcipotriol (kalsipotrièn) se yon sentetik vitamin D3 analòg premye prezante nan ane 1990 yo nan trete psoriasis plak kwonik. Yo kwè ke yo amelyore sentòm yo pa tanperman twòp pwodiksyon an nan keratinosit nan po la. Lòt vitamin D3 analogue gen ladan kalkitriol ak tacalcitol.
- Tazorac (tazorotèn) se yon retinoid aktualite ki sòti nan vitamin A ki ka ralanti pwodiksyon selil ak diminye enflamasyon. Li se tou commercialisés anba Avage yo mak mak ak Fabior. Efè segondè gen ladan iritasyon po ak sansiblite solèy la.
- Soriatane (acitretin) se yon retinoid oral ki pafwa konbine avèk terapi limyè UV. Efè segondè gen ladan enflamasyon lèv, pèt cheve, ak siye nan je, nen, ak bouch ou.
Tazorac ak Soriatane yo tou de klase kòm yon gwosès kategori X dwòg epi yo pa kapab itilize pandan gwosès akòz risk pou yo domaj nesans.
Terapi
Solèy la ka efikas nan soulaje psoriasis plak, men pwolonje ekspoze ka mennen nan sunburns ak yon vin pi grav nan sentòm yo. Pou sa ka fèt, terapi UV limyè, ke yo rele tou phototherapy , te vin yon opsyon san danje pou moun ki fail pou reponn a medikaman pou kont li.
Ultraviolèt B (UVB) radyasyon, an patikilye, se kapab rantre po a ak ralanti hyperproduction nan selil po san yo pa mal. Tretman ka fèt nan biwo yon doktè oswa avèk yon inite kay. Nan nenpòt ka, pwosedi a ta dwe dirije pa yon dèrmatolog ki gen eksperyans nan phototherapy. Pandan ke po ou ka okòmansman vin pi mal anvan li vin pi bon, konsistans anjeneral asire rezilta yo pi byen.
Yon lòt fòm terapi limyè, yo konnen kòm psoralen + UVA (PUVA), konbine radyasyon UVA ak yon dwòg limyè-sansibilite ke yo rekonèt kòm psoralen, pran swa oralman oswa topikman. PUVA se pi efikas pou psoriasis ki estab plak pase pou fè ekzèsis egi.
Tretman sou-a-vann san preskripsyon
Anplis de sa ki pa preskripsyon vèsyon nan kortikoterapi aktualite, gen yon nimewo nan lòt pwodwi sou-a-vann san preskripsyon (OTC) ki disponib nan trete psoriasis plak.
Kòm kèk ka travay pi byen pase lòt moun (ak kèk ka twò difisil pou ou), li enpòtan pale ak dèrmatolojist ou anvan ou sèvi ak nenpòt ki.
Pami kèk nan opsyon ki pi popilè:
- Tè chabon yo te itilize pou trete psoriasis pou plis pase 100 ane, e gen kèk moun ki toujou fè sèman nan li. Tè chabon ki disponib san yon preskripsyon epi yo ka jwenn nan yon varyete de preparasyon, tankou chanpwen, odè, losyon, krèm, ak foam. Pandan ke kalme, kèk nan pwodwi yo ka sal ak menm yon ti kras smelly.
- Asid salisilik se yon ajan penti kap dekale ki ka ede adousi epi retire kal pwason. Li se ki genyen nan yon varyete krèm idratan, losyon, ak souch o aza. Evite konbine pwodwi salisilik ki gen ladan yo, epi pa sèvi ak li sou plis pase 20 pousan nan kò a, tankou sa a ka lakòz absòpsyon twòp aktualite ak toksisite. Pa sèvi ak li sou timoun yo.
Kay Remèd ak Lifestyle
Pandan ke gen yon etalaj toujou ogmante nan preskripsyon ak pwodwi OTC ki disponib nan trete psoriasis plak, gen terapi lakay ou ak pratik swen pou swen ki ka ede tou.
Remèd lakay yo
Objektif prensipal terapi lakay yo se pou soulaje depresyon, boule, ak malèz nan plak pandan y ap dousman retire akimile selil po san yo pa senyen.
Pami kèk nan opsyon ki efikas yo:
- Basen ki ka geri ki fèt ak Epsom sèl, lwil oliv mineral, lèt, oswa lwil oliv ka kalme po a pandan y ap dousman leve balans nan kouch ekstèn la nan po (epidèm). Sèvi sèlman dlo cho; dlo cho ka byen vit dezabiye lwil kò epi kite pi sèk po a pase tout tan.
- Parfe-gratis idratan , tankou jele petwòl, aloès vera jèl, oswa lwil oliv mineral, ka ede nan koule nan selil pandan y ap pyèj imidite nan po la. Yo ta dwe aplike losyon sa yo ki pandye ki rich yo apre yon beny pou yo pèdi pèt imidite.
- Kòm mansyone, limyè solèy natirèl ka ralanti twòp pwodiksyon an nan selil po men bezwen yo dwe limite a sa sèlman pa plis pase 10 minit nan ekspoze dirèk chak jou. Ou ka piti piti ogmante tan ekspoze, men toujou fè sa pandan y ap mete yon minimòm SPF 30 solèy.
Yon apwòch holistic tretman psoriasis ta dwe toujou enplike egzèsis, rediksyon estrès, yon rejim alimantè ki ba anpil grès nan omega-3 asid gra, ak evite alkòl ak sigarèt.
Swen Po
Bon swen pou po se esansyèl pou kontwole sentòm psoriasis plak ou yo. Santral sa a se evite nan savon deyodoran, èksfolyant skrub, ak alkòl ki baze sou astringan ak laveur. Sa yo ka enflame po sansib ou epi li ka menm deklanche yon fize-up.
Lòt konsèy enpòtan pou po po yo enkli:
- Geri ak idrat po ou jis yon fwa chak jou pou fè pou evite siye.
- Chwazi yon savon grav oswa netwayaj formul pou psoriasis.
- Sèvi ak yon moso twal mou oswa men ou nan plenyen. Pa janm sèvi ak yon lofa oswa nenpòt bagay ki ka grate oswa irite po ou.
- Lave avèk dlo tyèd. Dlo cho lakòz deja-anflame san veso yo vin anfle menm pi lwen epi yo ka dezabiye lwen twòp nan lwil natirèl kò a.
- Pa sou savon po ou. Plis nan ou fè, pi sèk la po ou yo pral. Sèlman savon pati sa yo nan kò ou ki bezwen li.
- Nan mwa sezon fredi, chanje soti nan yon losyon pi lejè nan yon krèm idrate pi lou pou konpanse pou pèt la nan imidite.
- Evite pafen ak kolo ki gen alkòl.
- Pandan ke ou ta dwe evite makiyaj si ou gen psoriasis feminen, ou ka eseye lè l sèvi avèk yon concealer po-san danje tankou Dermablend oswa Covermark, ki kèk itilize nan kache boule ak mak.
- Bwè anpil dlo-omwen wit linèt pou chak jou. Fè sa idrate po a kòm anpil jan li fè rès la nan kò ou.
> Sous:
> Ameriken Academy of Dermatology (AAD) Travay Gwoup, et al. "Gid pou swen pou jesyon nan psoriasis ak atrit psoryatik: seksyon 6. Gid pou swen pou tretman an psoriasis ak psoryatik atrit: prezantasyon ka ki baze sou ak konklizyon ki baze sou prèv." J Am Akad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Fondasyon Psoriasis Nasyonal la. "Modere Psoriasis grav ak Psoriasis Atrit: Dwòg byolojik." Portland, Oregon.