Yon medikaman ki preskri pou Arthritis rimaksato ak lòt maladi rimatism
Methotrexate (non mak Rheumatrex, Trexall, Otrexup , Rasuvo ) se souvan preskri nan trete atrit rimatoyid ak sèten lòt kondisyon rimatism. Methotrexate te apwouve pa FDA an nan 1988 pou tretman nan atrit rimatoyid. Anvan yo apwouve li pou atrit rimatoyid, metotrexate te itilize pou trete psoriasis ak kansè.
Li te orijinal devlope kòm yon dwòg lesemi nan ane 1940 yo.
Akote de atrit rimatoyid, methotrexate ka preskri pou:
- psoryatik atrit
- Lupus
- ankilozant spondilit
- vaskulit
- atrit jivenil (polyartikulèr)
Methotrexate se yon DMARD dousman
Methotrexate klase kòm yon DMARD (maladi-modifye anti-rimatism dwòg) . Se dwòg la itilize diminye doulè ak anflamasyon ki asosye avèk atrit rimatoyid, anpeche domaj jwenti, epi diminye risk andikap pa ralanti pwogresyon maladi. Amelyorasyon soti nan metotreksate ka wè le pli vit ke twa a sis semèn, men li ka mande pou 12 semèn oswa petèt menm jiska sis mwa nan tretman pou benefis plen yo dwe reyalize.
Mekanis nan Aksyon
Methotrexate entèfere ak anzim sèten ki jwe yon wòl nan fonksyon sistèm iminitè. Methotrexate bloke rediksyon nan dwydrofolat anzim. Pa fè sa, li afekte pwodiksyon an nan yon fòm asid folik ki nesesè pou selil aktivman ap grandi.
Li rete klè egzakteman kouman metrotrexate diminye aktivite atrit.
Dòz
Se metotrexate nan bouch yo pran yon jou nan yon semèn pou atrit rimatoyid. Li pa pran chak jou tankou pifò grenn. Methotrexate ki disponib nan tablèt 2.5 miligram. Dòz la kòmanse pou pifò granmoun ak atrit rimatoyid se 7.5 a 10 miligram (sètadi, twa oswa kat grenn).
Twa oswa kat grenn yo pran ansanm yon fwa chak semèn (nan menm jou a chak semèn). Si sa nesesè, dòz total methotrexate ka ogmante a 20 oswa 25 miligram chak semèn.
Non mak la Rheumatrex dòz pake gen kat anpoul ki genyen kantite egzak grenn pou pran chak semèn. Non mak Trexall la disponib nan 5, 7.5, 10, ak 15-miligram tablèt. Methotrexate disponib tou nan yon fòm injectable , ki pifò pasyan yo kapab pwòp tèt ou-enjekte.
Efè segondè
Methotrexate ka lakòz fonksyon fwa nòmal. Li enpòtan regilyèman gen san ou teste pou fonksyon fwa pou doktè ou ka kontwole ou pou efè segondè vle. Lòt pase nòmal ak fonksyon fwa, efè segondè ki pi komen ki asosye avèk methotrexate se kè plen ak vomisman.
Efè segondè yo deja mansyone-kè plen, vomisman, ak fonksyon fwa - ka dòz-depandan. Si ou gen nenpòt nan efè segondè sa yo, ajiste dòz la ka elimine pwoblèm nan. Anpil moun pa gen okenn efè segondè siyifikatif pandan y ap pran methotrexate.
Lòt efè segondè posib (kèk grav) yo enkli:
- bouch malad
- gratèl oswa reyaksyon sou po grav
- dyare
- san konte anomali
- fwa domaj / siwoz nan fwa a (ra)
- ren domaj
- maladi poumon
- lenfom
- enfeksyon opòtinis
- tous ki pèsistan
- souf kout
- pèt cheve (gradyèl)
- solèy sansiblite
Avètisman
- Risk ogmante nan domaj nan fwa ak metotrexate enpòtan pou moun ki bwè alkòl . Idealman, ou pa ta dwe bwè alkòl si ou pran methotrexate. Nan pi fò, avèk pèmisyon doktè ou, ou ta dwe pa gen okenn plis pase de bwason pa mwa.
- Methotrexate pa ta dwe pran pa moun ki gen fwa li te ye kwonik fwa oswa maladi ren. Yon rimatològ ka deside preskri methotrexate bay moun ki gen maladi fwa oswa maladi ren grav - men ak vijilans ak yon abondans nan prekosyon.
- Methotrexate ka bezwen yo dwe sispann anvan yon pwosedi chirijikal, pou yon ti tan, pandan w ap geri. Sa a se akòz yon efè posib sou sistèm iminitè a ak potansyèl ogmante risk pou yo enfeksyon ak itilizasyon li yo.
- Nenpòt moun ki trete ak methotrexate ta dwe pran yon sipleman asid folik. Depi metotreksat se yon antagonist asid folik, ranplir asid folik pa pran yon sipleman ede pou misyon pou minimize efè segondè sèten ki asosye avèk dwòg la.
- Methotrexate pa ta dwe pran si ou ansent oswa planifye pou vin ansent. Methotrexate ka lakòz domaj nesans grav osi byen ke konplikasyon gwosès. Ou ta dwe itilize kèk fòm kontrasepsyon pandan y ap pran methotrexate ak pou twa mwa apre ou sispann pran metotrexate. Li enpòtan sonje ke byenke yon fanm pa ta dwe pran metotrexate pandan gwosès , pran dwòg la pa diminye chans pou pwochen gwosès.
- Ou pa ta dwe pran methotrexate si w ap bay tete.
- Ou pa ta dwe pran methotrexate si ou gen anemi ki grav, ki ba konte selil blan, oswa konte planèt ba.
- Methotrexate ta dwe itilize ak prekosyon si ou genyen yon kondisyon ki febli sistèm iminitè ou an.
- Li enpòtan pou raple doktè ou nan tout medikaman ou pran yo (preskripsyon ak sou-a-vann san preskripsyon). Gen kèk medikaman ak remèd natirèl ka ogmante toksisite metotreksate. Dwòg li te ye pou ogmante tooksisite metotreksate gen ladan Trimetoprim antibyotik (Bactrim). NSAIDs (dwòg anti-enflamatwa nonsteroidal), menm si souvan preskri ansanm ak methotrexate, ka afekte nivo methotrexate. Doktè ou ak famasyen yo pral okouran de entèraksyon dwòg danjere.
- Kolèj Ameriken nan rimatoloji rekòmande pou evite kafeyin (kafe, te, kola) tou pre tan ou planifye pou pran metotrexate, menm jan li ka afekte absòpsyon nan dwòg la.
Yon Pawòl nan
Methotrexate se nan mitan dwòg yo pi souvan preskri itilize nan trete atrit rimatoyid. Nan kèk ka, li se pran pou kont li. Nan lòt ka yo, metotreksat yo preskri kòm yon pati nan terapi konbinezon, kote li pran ansanm ak yon lòt DMARD oswa dwòg byolojik .
Li se enperatif ke ou pran metotrexate egzakteman jan yo dirije. Li enpòtan tou ke ou dwe okouran de efè segondè potansyèl ak rapòte anyen etranj doktè ou imedyatman. Methotrexate ka yon medikaman ki san danje e ki efikas lè yo itilize li byen.
> Sous:
> Kanon, Michael, MD. Ameriken kolèj nan rimatoloji. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Mizajou Mas 2015.
> Pasyan Enfòmasyon. Methotrexate . FDA.gov. Revize 01/2016.