Rheumatologists ka diferan nan sipleman asid folik
Li se pratik komen pou doktè preskri asid folik pou pasyan atrit rimatoyid yo ki trete ak metotreksate. Asid folik apovri pa methotrexate, kidonk li dwe rkonstitusyon nan sipleman. Asid folik ki nesesè yo anpeche anomali wouj san selil ak anemi. Li te tou te wè diminye kè plen nan methotrexate.
Methotrexate se DMARD ki pi souvan preskri (maladi ki modifye anti-rimatik dwòg) pou atrit rimatoyid ak lòt kondisyon rimatism. Methotrexate ki disponib nan fòmal oral ak injectable . Nenpòt fason, methotrexate anjeneral administre yon fwa chak semèn (nan menm jou a chak semèn).
Ki sa ki resous medikal yo di sou Asid folik
Gen varyab nan si doktè preskri yon dòz chak jou nan 1 miligram nan asid folik oswa yon dòz pi gwo yon fwa chak semèn. Dòz la pi gwo se nòmalman bay jou apre dòz methotrexate a. Pafwa doktè yo avize pasyan yo sote dòz la chak jou nan jou dòz methotrexate yo.
Sosyete Nasyonal Atrit Atrit la nan UK a, "Methotrexate diminye kò a nan asid folik ak frekans nan efè segondè yo ka redwi pa pran sipleman nan asid folik sa a ka pran kòm 5 a 10 miligram chak semèn.Pa pran pi wo dòz ka diminye efikasite nan methotrexate ak pi rimatolog rekòmande pou pran asid folik la youn oubyen de jou apre methotrexate a, epi an patikilye pa pran li nan menm jou a kòm methotrexate la. "
Diferans tretman diferan ak asid folik ka lakòz kesyon tankou sa ki se yon sèl la dwat. Rheumatologist Scott Zashin, klinik asistan pwofesè nan University of Texas Southwestern Medical School di, "Mwen gen pasyan mwen pran li chak jou, ki gen ladan jou a nan methotrexate. Mwen panse ke swa se amann-ki gen ladan li oswa sote li jou a.
Li pa te etidye, men li se fasil ke swa pwotokòl se danjere. "
Konklizyon ki soti nan Revizyon Cochrane
Nan yon editoryal sou yon revizyon Cochrane ki te pibliye nan mwa jiyè 2013, ki te konsidere kòm prèv sipòte itilize nan asid folik diminye efè segondè ki asosye ak metotreksate, li te fè remake ke itilizasyon asid folik se byen varyab-kèk doktè preskri asid folik yo dwe itilize regilyèman pa pasyan pran methotrexate, pandan ke doktè lòt preskri li sèlman nan pasyan ki gen efè segondè soti nan metotrexate. Toujou lòt moun pa preskri li nan tout paske yo kwè asid folik diminye efikasite nan metotreksate.
Revizyon an, ki baze sou rezilta ki soti nan sis esè klinik owaza, sipòte itilize nan asid folik dòz ki ba nan pasyan atrit rimatoyid trete ak methotrexate. Sipleman asid folik redwi gastwoentestinal toksisite ak elevasyon anzim nan fwa . Editoryal la sijere ke asid folik 1 miligram chak jou se itilizasyon ki pi komen nan sipleman an pou pasyan methotrexate-trete yo.
Revizyon an ak redaksyon ki vin apre yo tou leve soti vivan kesyon pou konnen si pasyan yo ta dwe pran asid folik rès la nan lavi yo, epi si pi wo dòz yo benefisye oswa ka entèfere ak metotreksate.
Li te konkli ke asosiyasyon dòz-efè a pral mande plis etid.
Liy anba a
Gen divès pwotokòl akseptab pou pran asid folik lè yo te trete ak metotreksate, ak etid plis ka montre yon sèl pi preferab. Diskite sou li pi lwen ak doktè ou a konprann poukisa li chwazi youn sou lòt la.
Sous:
> Butler R. Methotrexate nan Atrit Rheumatoid. Nasyonal Rheumatoid Atrit Sosyete. https://www.nras.org.uk/methotrexate-in-rheumatoid-arthritis.
> Singh JA. Asid folik sipleman pou pasyan atrit rimatoyid pran metotrexate: bon an vin pi bon (editoryal). Cochrane Database nan Systematic Reviews 2013; 7: ED000063. dx.doi.org/10.1002/14651858.ED000063
> Shea B, Swind MV, Tanjong Ghogomu E, Ortiz Z, Katchamart W, Rader T, et al. Asid folik ak asid folinik pou diminye efè segondè nan pasyan k ap resevwa metrotrexate pou atrit rimatoyid. Database Cochrane nan Systematic Reviews 2013; 5: CD000951. dx.doi.org/10.1002/14651858.CD000951.pub2