Tretman konjesyon serebral
Tretman konjesyon serebral se sou kanpe pwoblèm potansyèl ke yon konjesyon serebral ka lakòz anvan domaj la fè. Tretman konjesyon serebral te vini yon fason lontan nan 10 ane ki sot pase yo, men opsyon yo toujou jistis limite. An jeneral, kle a tretman konjesyon serebral manti nan pwan yon konjesyon serebral osi bonè ke posib, dwa apre sentòm yo kòmanse. Sèlman ekip medikal ijans ki trè antrene ka administre tretman konjesyon serebral akòz siy sibtil ak varyasyon konjesyon serebral.
Sa ki anba la yo se kèk tretman konjesyon serebral ki ka konsidere:
San dine
Genyen yon kantite dine san ke yo ka bay lè yon konjesyon serebral se toujou nan pwogrè. Lè li klè ke yon veso sangen se pasyèlman oswa konplètman obstrui, thinner san ka ede anpeche yon konjesyon serebral nan devlope pa pèmèt kèk san koule, ki se kritik yo anpeche oswa minimize blesi nan sèvo. Dine san yo dwe bay nan yon ekip medikal ki resevwa fòmasyon paske efè segondè potansyèl yo enkli senyen nan sèvo, sistèm gastwoentestinal, oswa lòt zòn nan kò a.
-
Ki sa ou ta dwe konnen sou Strinal kòd Strokes
-
Aprann sou sentòm, dyagnostik ak tretman pou emoraji entracerebral
Youn nan defi prensipal yo nan konjesyon serebui egi se rapidman detèmine si yon konjesyon serebral se yon konjesyon serebral emorajik oswa yon konjesyon serebral serebral . Paske yon tansyon san pa ta dwe janm itilize pou yon konjesyon serebral emorajik, ekip swen konjesyon serebral ou an ap travay rapidman pou idantifye nenpòt ki senyen nan sèvo a anvan n ap deside si ou se yon kandida pou nenpòt nan dine san yo. Epi, menm si ou gen yon konjesyon serebral serebral, se yon san mens ki administre ak anpil swen yo nan lòd pou fè pou evite kreye yon transfòmasyon emorajik nan konjesyon serebral la.
Tissue Plasminogen Activator
Tisu Plasminogen Activator (TPA) se yon mens san ki pisan ki administre intravenously pou ka chwazi nan konjesyon serebral egi pwogresif.
Li ale pa Activase nan non (alteplase). TPA ka sèlman bay lè yon ekip medikal ki byen antrene se pare pou evalye yon konjesyon serebral nan premye èdtan yo nan konjesyon serebral konjesyon serebral. Vapè TPA administrasyon yo montre pi benefis la lè yo administre nan twa premye èdtan premye sentòm konjesyon serebral yo. Sepandan, gen kèk rechèch ki pi resan te demontre ke tretman sa a ka ede lè yo itilize jiska kat ak yon demi èdtan apre sentòm kòmanse. Si li se klè lè sentòm konjesyon serebral ou yo te kòmanse, Lè sa a, yo pa rekòmande TPA nan venn.
TPA yo te montre yo pasyèlman oswa konplètman anpeche domaj konjesyon serebral pèmanan nan sitiyasyon seleksyone pa pèmèt san koule nan atè a bloke epi, konsa, anpeche ischimi. Paske TPA dwe administre prèske imedyatman apre yo fin rive nan yon depatman ijans, pa gen okenn tan pou mull sou desizyon an. Tansyon tretman ijans TPA yo fèt dapre pwotokòl byen etabli pou sekirite ak efikasite maksimòm.
Si ou gen yon konjesyon serebral, ou gen dwa pou refize tretman ak TPA.
Men, li enpòtan pou konnen ekip konjesyonèl yo pa trese administre medikaman sa a ki pisan, epi yo konte sou direktiv sekirite ki te devlope pou maksimize rekiperasyon ak sekirite. Paske nan eksklizif yo konsènan itilizasyon TPA, ou pa ka mande TPA pou yon konjesyon serebral pou tèt ou oswa pou yon manm fanmi si gid direktif yo pa satisfè.
Twotoliz Intra-aterisèl: TPA ka enjere dirèkteman nan atè a kote yon boul san konjesyonèl ki chita nan plasman yon katetè dirèkteman nan veso sangen serebral la, yon pwosedi ki rele yon angiogram serebral. Itilizasyon TPA intra-ateryèl se yon pwosedi entèvansyonèl ki pa lajman disponib kòm TPA venn, paske li mande doktè ki gen ekspètiz nan fè kalite tretman sa a.
Yon etid rechèch gwo ame jijman MR CLEAN la evalye sekirite ak efikasite nan tromoliz entra-ateryè pou konjesyon serebral lè l sèvi avèk yon aparèy espesifik, ki rele yon retriever anprint, ak bon rezilta. Yon retouver anprint se yon stent ki mete nan kayo a epi li ede retire li epi li re-etabli sikilasyon san an nan sèvo a.
Twonolojik entra-ateryal se yon pwosedi pou ki, tankou TPA venn, gen kritè sevè nan plas pou bi sekirite pasyan an.
Heparin
Heparin se yon medikaman ke ou ka resevwa intravenously. IV èparin ka itilize si ou gen yon konjesyon serebui egi si sèten kondisyon yo satisfè.
Kondisyon sa yo enkli:
- Yon kaye san kwè ke yo te fèk fòme
- Sentòm konjesyon serebral yo prezan (nouvo aparisyon)
- Yon emoraji nan sèvo te regle
Heparin pa rekòmande si ou gen yon risk pou senyen gastwoentestinal oswa senyen nan yon blesi chirijikal oswa twomatik. Si ou te gen chanjman siyifikatif chanjman nan yon tès nan sèvo-D ', Lè sa a, èparin souvan pa rekòmande paske li ka lakòz dènyèman domaje tisi nan sèvo senyen.
Heparin se detanzantan itilize trete yon konjesyon serebui egi, men li se pi souvan yo itilize nan anviwònman an nan yon TIA , sitou si yon boul san oswa yon atè etwat idantifye nan kè ou oswa nan atè carotid ou.
Aspirin
Aspirin se premyèman itilize pou prevansyon konjesyon serebral paske li pa konsidere kòm pwisan ase yo fonn yon boul san oswa anpeche yon boul san k ap grandi nan ap resevwa pi gwo.
-
Pwa Pèt Operasyon Ka Diminye Risk Konjesyon Serebral
-
Kijan Memantin Rechèch montre li ka ede kou nan lavni an
Sepandan, aspirin yo trè souvan preskri nan 48 premye èdtan yo nan yon konjesyon serebral konjesyon serebral la kòmanse anpeche plis evènman.
Tretman sistemik
Youn nan aspè ki pi enpòtan nan tretman konjesyon serebral konsantre sou kenbe pi bon sitiyasyon fizik nan èdtan yo ak jou apre yon konjesyon serebral bay sèvo a chans yo pi byen nan gerizon. Sèten paramèt yo te etabli konsènan presyon san, glikoz nan san, ak kèk lòt mezi yo kenbe pi bon anviwònman an fizyolojik posib.
Tansyon
Jesyon san presyon se etonan youn nan mezi ki pi enpòtan, konplèks, ak kontwovèsyal apre yon konjesyon serebral. Doktè yo pral peye atansyon a san presyon, lè l sèvi avèk medikaman yo kenbe li nan nivo ki pa ni twò wo ni twò ba; tou de kondisyon sa yo danjere. Sepandan, kòm san presyon natirèlman fluktuan nan semèn nan apre yon konjesyon serebral, ekip medikal ou tou metikulezman gade korelasyon ki genyen ant kondisyon newolojik ou ak tansyon ou kòm yon mwayen pou detèmine ak jere pi bon san presyon ou nan jou yo apre konjesyon serebral ou a.
San glikoz
Nivo sik nan san ka vin iregilye kòm yon repons a yon konjesyon serebui egi. Ajoute nan pwoblèm sa a, nan jou yo apre yon konjesyon serebral gwo, ou ta fasil vle manje menm jan ou regilyèman fè. Nivo wo nivo ki wo ak ki ba ka entèfere avèk gerizon apre yon konjesyon serebral. Se pou rezon sa ekip swen konjesyon serebral la konsakre atansyon konsistan nan estabilize nivo sik nan san ou pandan tan sa a.
Jesyon likid
Anflamasyon ka rive nan sèvo a apre yon konjesyon serebral. Sa a kalite anflamasyon, ki rele èdèm, entèfere ak gerizon ak ka menm lakòz domaj nan sèvo plis akòz konpresyon nan rejyon vital nan sèvo a. Si ou menm oswa yon moun ou renmen te gen yon konjesyon serebral resan, ou pral anpil chans bezwen likid venn. IV likid apre yon konjesyon serebral se tipikman bay nan yon pousantaj pi dousman ak pi ba volim pase idratasyon idratasyon IV nan anviwònman an lopital, espesyalman nan bi pou yo evite èdèm. Si èdèm ap pwogrese rapidman, ou ta ka bezwen tretman ak medikaman pou soulaje anflamasyon an. Nan ka nan èdèm grav ak danjere, yon pwosedi chirijikal ka nesesè yo lage presyon pa retire yon pòsyon nan zo bwa tèt la (gade craniectomy anba a.)
Jesyon elektwolit
IV hydrasyon nan anviwònman an nan yon maladi tankou yon konjesyon serebral konsiste de dlo rich ak elektwolit enpòtan, tankou sodyòm, potasyòm, ak kalsyòm. Konsantrasyon nan elektwolit sa yo dwe ak anpil atansyon jere yo kenbe konsantrasyon apwopriye nan dlo ak elektwolit nan sèvo a yo nan lòd yo anpeche èdèm. Nè ki mande pou kantite lajan an elektwolit dwa kontwole fonksyon sèvo a. Se konsa, apre yon konjesyon serebral, konsantrasyon an ak kantite nan elektwolit se menm pi enpòtan pase nòmal, tankou fonksyon nan sèvo ak gerizon yo nan yon eta de balans delika.
Neurochirurji
Pandan ke li se pa apwòch la tretman ki pi komen pou yon konjesyon serebral, si ou te gen yon konjesyon serebral gwo kortik ak èdèm sibstansyèl, ou ta ka bezwen operasyon yo ogmante rekiperasyon apre yon konjesyon serebral.
Ematom Evakuasyon
Gen kèk kou yo kou emorajik, sa vle di gen senyen nan sèvo a. Pifò senyen nan kou emoraji pa fasil retire nan sèvo a. Men, pafwa, lè yon kantite siyifikatif nan san konsantre nan yon sèten kote, li pi bon si se san an retire nan operasyon. Si ou bezwen operasyon nan sèvo apre yon konjesyon serebral, ou menm oswa moun ou renmen yo ap ba ou tan ak anpil atansyon konsidere opsyon sa a, epi ou pral enfòme sou risk ki genyen nan ak benefis nan pwosedi a.
Craniectomy
Pafwa, lè èdèm ki sòti nan yon konjesyon serebral vin grav epi yo pa kapab kontwole pa mezi klinik, pou retire tanporè nan yon pòsyon nan zo zo bwa tèt la anpeche konpresyon nan rejyon vital nan sèvo a pou ke èdèm la pa lakòz domaj pèmanan. Pwosedi ki rele craniectomy oswa hemicraniectomy, enplike pou retire tanporè yon pòsyon nan zo bwa tèt la jouk èdèm lan bese. Se zo bwa tèt la konsève ak Lè sa a, re-plante nan yon kout peryòd de tan, menm jan zo bwa tèt la se yon eleman enpòtan nan pwoteksyon nan sèvo pou tèm long la.
Reyabilitasyon konjesyon serebral
Reyabilitasyon konjesyon serebral baze sou yon kantite apwòch, ki gen ladan teknik fizik ak kognitif ki fèt yo estimile rekiperasyon apre yon konjesyon serebral. Reyabilitasyon konjesyon serebral se metòd ki pi bon ak pi fiable efikas pou fè pwomosyon gerizon ak rekiperasyon apre yon konjesyon serebral.
Neuroprotection
Lide a ke sèten medikaman ka ofri neroprotection (prevansyon de lanmò nan selil nè) pou fè reparasyon pou domaj nan sèvo se yon zòn éklèrè nan rechèch medikal. Kounye a, pa gen okenn medikaman aksepte oswa tretman ki te pwouve yo dwe neuroprotective swa pandan oswa apre yon konjesyon serebral. Gen kèk medikaman ki te konsidere kòm kandida pou terapi neroprotective pou konjesyon serebral gen ladan silfat mayezyòm ak memantin . Sepandan, nan moman aktyèl la, medikaman yo ke yo te konsidere kòm neuroprotectants posib pa te montre okenn prèv nan benefis nan geri nenpòt domaj ki sòti nan yon konjesyon serebral.
Fè desizyon sou Swen konjesyon serebral ou
Si oumenm oswa yon moun ou renmen dènyèman te gen yon konjesyon serebral, desizyon yo sou swen konjesyon serebral ou ka sanble akablan. Bon nouvèl la se ke nan dènye ane yo, jesyon konjesyon serebral te ak anpil atansyon etidye, ak kominote medikal la ki te devlope pwotokòl ki pi efikas pou rezilta yo pi byen. Souvan, chanjman nan fonksyònman newolojik ou ka sibtil nan èdtan yo ak jou apre yon konjesyon serebral. Sa vle di ke ekip medikal ou a ap bezwen egzamine ou souvan epi repete. Pandan ke egzamen peryodik newolojik yo ka sanble fatigan ak fatigan nan yon moman lè tout ou reyèlman vle fè se repo (oswa ede rèn ou renmen yon sèl ak rekipere alèz) , egzamen newolojik ou yo enpòtan nan gid tretman an pi bon ak pi efikas nan delika a jou apre yon konjesyon serebui egi.
Yon Pawòl nan
Si ou menm oswa yon moun ou renmen te gen yon konjesyon serebral, ou pral sètitid vle konprann plan tretman an. Ekip medikal ou an disponib pou eksplike rezon ki fè yo genyen dèyè tout opsyon tretman konjesyon serebral yo, epi yo pral mande pou desizyon final ou konsènan pwoblèm tretman enpòtan yo.
Ou gen plis chans pou w li sou tretman konjesyon serebral apre faz egi konjesyon serebral ou, lè ou konsantre sou gerizon ak reyabilitasyon, olye ke tretman ijans. Ou gen plizyè fason pou maksimize rekiperasyon ou apre yon konjesyon serebral. Enfòmasyon rasanble ak aprann sou konjesyon serebral se pi bon fason pou pran avantaj de resous ki disponib pou ou sou wout ou nan rekiperasyon. Ou ka kòmanse isit la sou:
- Rekiperasyon ak Reyabilitasyon
- Enfòmasyon pou moun kap bay swen
- K ap viv kòm yon sivivan konjesyon serebral
> Sous:
> Demaerschalk BM, Alteplase Tretman nan konjesyon serebral egi: Enkòpore Manje ak Administrasyon dwòg preskri enfòmasyon nan ki deja egziste Gid Jesyon Stroke, Rapò Atheroskleroz Aktyèl, Out 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Dispatcher Stroke Rekonesans Sèvi ak yon Zouti Selilè Konjesyon Serebral: Yon Revizyon Sistèm, Maladi Cerebrovascular, Jen 2016.