Rezon pou itilize ak efè segondè nan kortikoterapi ak kansè
Estewoyid yo itilize souvan pou moun ki gen kansè pou yon foul moun nan rezon. Ki sa ki egzakteman yo se kortikoterapi? Ki wòl yo jwe nan tretman kansè? Ki kèk komen kout tèm ak efè segondè long tèm, ak ki jan yo ka afekte atitid ou a?
Ki sa ki Estewoyid (kortikoterapi)?
Estewoyid yo se pwodui chimik òdinèman pwodui nan kò nou pa glann andokrin, ki jwe yon wòl enpòtan nan reglemante fonksyon kòporèl.
Kèk nan sa yo enkli:
- Règleman nan dlo ak sèl kontni nan kò a
- Règleman nan tanperati kò
- Règleman nan san presyon
- Metabolism nan grès, idrat kabòn, ak pwoteyin
- Regilye "repons lan estrès" nan kò a
- Règleman enflamasyon
- Reponn sou enfeksyon
- Repons estrès (gade anba a)
Ki estewoyid yo itilize nan terapi kansè?
Lè nou panse de yon moun pran estewoyid, nou souvan panse de atlèt nan misk-mare oswa pwa sovtaj. Estewoyid rekreyasyon, tankou sa yo ki dekri anwo a, yo rele yo estewoyid anabolizan epi yo pa tipikman itilize nan swen kansè.
Pi souvan, estewoyid yo itilize pou moun ki gen kansè yo rele kortikoterapi . Kortikoterapi se pwodui chimik natirèlman ki pwodui pa glann adrenal, ti glann andokrin ki chita jis anwo ren yo. Men kèk egzanp sou kalite estewoyid yo se:
- Kòf (idrokortizon)
- Deltasone (prednisone)
- Prelone (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medwol (methylprednisolone)
Lè yo itilize pou kansè, medikaman sa yo anjeneral yo bay oral oswa enjere intravenously (pou lòt kondisyon yo ka tou yon pati nan yon preparasyon aktualite, enjeksyon nan jwenti, oswa respire atravè yon inalateur nazal oswa bronchial).
(Ka konvètisè kortikosteroid la dwe itilize pou konpare dòz nan youn nan dwòg sa yo nan yon lòt.)
Rezon pou itilize Estewoyid nan tretman kansè
Estewoyid (kortikoterapi) ka itilize pou yon gran varyete rezon nan tretman kansè. Sa a ka konfizyon, epi li enpòtan mande onkolog ou sou bi espesifik nan medikaman an ou yo preskri.
Itil posib nan kortikoterapi ak kansè gen ladan:
- Pou ede anpeche yon reyaksyon alèjik nan yon transfizyon pwodwi san oswa medikaman - Estewoyid yo souvan itilize (ansanm ak antihistamines ak lòt medikaman) pou anpeche reyaksyon alèjik. Gen kèk dwòg chimyoterapi, tankou Taxol (paclitaxel) souvan lakòz reyaksyon alèjik. Reyaksyon alèjik nan rituximab , yon kalite terapi vize ki itilize ak kansè ki gen rapò ak san yo trè komen. Estewoyid yo souvan bay nan menm tan an tankou medikaman sa yo kòm yon mezi prevantif.
- Pou ede kontwole chimyoterapi-pwovoke kè plen ak vomisman - Menm jan ak reyaksyon alèjik, estewoyid yo souvan itilize ansanm ak lòt medikaman pou anpeche oswa pou trete kè plen.
- Pou ogmante apeti - Nan sosyete pwa nou konsyan, nou souvan gade nan pèdi pwa kòm yon plis. Men, kansè nan kansè nan konstelasyon sentòm ki enkli pèt pwa san pèdi tan ak misk gaspiye-li responsab pou anviwon 20 pousan nan lanmò kansè yo, ki fè li enpòtan pou adrese enkyetid tankou pèt apeti nan moun ki gen kansè .
- Kòm yon pati nan rejim chimyoterapi ou.
- Pou diminye enflamasyon.
- Pou trete doulè.
- Pou trete reyaksyon po.
- Pou trete ti souf nan kansè avanse.
- Pou diminye anflamasyon lè kansè gaye nan sèvo a (avèk metastaz nan sèvo ).
- Pou diminye anfle nan konpresyon kòd epinyè - Konpansyon kòd epinyè a se yon konplikasyon souvan wè ak myeloma ak ak kansè lòt ki te gaye nan zo (metastaz zo).
- Pou trete siperyè obi cava obstruction (yon konplikasyon nan kansè).
- Pou ede trete entoksikasyon entesten (tankou yon konplikasyon nan kansè).
- Pou trete grès-kont-lame maladi (GVHD) apre transplantasyon selil tij .
Konprann kortisol ak repons estrès la
Yo nan lòd yo konprann ki jan estewoyid yo ka itilize pou moun ki gen kansè, li itil yo konsidere kijan "natirèl" estewoyid fonksyone nan kò a ak enpòtans ki genyen nan lè l sèvi avèk medikaman sa yo sèlman kòm dirije.
Lè kò nou yo ensiste - si wi ou non fizikman oswa emosyonèl - se yon siyal voye nan glann nan pitwitèr, yon glann andokrin ti nan sèvo a. Gland nan pitwitèr voye soti yon òmòn ki rele òmòn adrenokortikotropik (ACTH). ACTH, nan vire, enstwi glann adrenal yo (ti glann andokrinyen ki chita sou tèt wonyon yo) lage kortisol, yon "natirèl esteroyid."
Cortisol Lè sa a, jwe yon pati enpòtan nan jere estrès la, nan chanje enflamasyon, reponn a enfeksyon, ak yon lame nan lòt fonksyon. sòti nan kontwòl la nan san presyon kontwòl la nan sik nan san.
Famasetik pwodwi estewoyid sentetik fonksyone anpil tankou kortisol. Medikaman pwisan sa yo gen anpil itilizasyon nan medikaman epi yo se yon eleman kle nan tretman kansè ki gen rapò ak san, tankou lesemi, lenfom, ak myèl, osi byen ke kansè solid.
Efè segondè nan itilize steroid
Efè segondè yo nan estewoyid yo gen tandans vin pi mal lè yo pran nan pi wo dòz ak sou peryòd tan ki long. Si ou ap aprann sou efè segondè yo, ou ka jwenn li konfizyon, depi efè segondè moun yo fè eksperyans bonè lè yo pran medikaman sa yo souvan opoze a nan efè segondè ki gen eksperyans ak tèm long itilize. Bonè sou ou ka remake ogmante enèji sou estewoyid, men sou tèm long la, ou ka remake feblès.
Konprann "pasan fidbak" nan pwodiksyon an nan òmòn natirèl nan kò a ka ede yo eksplike sa. Lè ou okouran de "pasan fidbak" yo ka ede ou konprann poukisa ou pa ta dwe sispann toudenkou dwòg sa yo oswa rapidman diminye dòz ou si ou te pran yo pou yon tan long.
Bonè lè yo pran medikaman sa yo (òmòn), ou ka senplist panse medikaman an kòm "siplemantè" pwòp pwodiksyon kò ou nan kortikoterapi. Avèk tan, kò ou reyalize ou ap resevwa tout kortikoterapi ou bezwen nan grenn oswa nan fòm venn, ak kò ou voye yon mesaj yo sispann pwodwi pwòp kortikoterapi natirèl ou. Si dwòg sa yo toudenkou sispann, ou pa sèlman yo pa resevwa preskripsyon an, men li ka pran yon kantite siyifikatif tan anvan kò ou reyalize ke li bezwen fè kortikoterapi pwòp li yo ankò.
Kèk tan efè segondè (efè segondè ki fèt byen bonè oswa lè estewoyid yo itilize pou sèlman yon ti peryòd tan) yo enkli:
- Lensomni - Gen anpil kòz posib nan lensomni ak kansè, men ki asosye ak estewoyid, espesyalman sa yo bay pandan chimyoterapi, ka grav.
- Reyaksyon alèjik - Selman, menm si estewoyid yo souvan itilize pou reyaksyon alèjik, gen kèk moun ki ka gen yon reyaksyon alèjik nan estewoyid .
- Delirium - Konfizyon, ak Delirium ka rive, espesyalman lè konbine avèk medikaman dwòg dwòg nan moun ki gen kansè avanse.
Long-term efè segondè nan estewoyid yo komen e yo ka gen ladan yo:
- Repwodiksyon iminitè ak enfeksyon - Estewoyid pou kont li ka lakòz depresyon iminitè ki, lè yo ajoute nan repwesyon mawon nan zo akòz kansè nan mwèl la oswa chimyoterapi, ka vin grav. Sa ka ogmante risk pou enfeksyon oswa rezilta enfeksyon ki pi grav.
- Benefis pwa - Moun ki pran estewoyid pou yon kantite tan pwolonje souvan fini ak sa yo rele "lalin fim" nan ki grès siplemantè bati moute sou bò a nan figi an.
- Feblès (feblès espesyalman nan misk ki pi pwoksimatif).
- Sikoz oswa imè (gade anba a).
- Maladi ilsè nan lestomak ak doulè - Pafwa moun ki sou estewoyid yo bay yon medikaman preskripsyon diminye chans pou devlope maladi ilsè.
- Elevasyon san presyon.
- Dòmi twoub.
- Ogmante sik nan san (espesyalman enpòtan si ou se yon dyabetik) - Li pa estraòdinè lè dòz segondè nan estewoyid yo te itilize pou yon moun yo vin "tanporèman" dyabetik ak mande tretman ensilin ( dyabèt esteroyid-induit ).
- Osteyopowoz (zo frajil) - Menm kout tèm pou sèvi ak estewoyid ka lakòz yon pèt zo siyifikatif, sa ki ka, nan vire, ogmante risk pou yo ka zo kase.
- Men anfle oswa pye akòz dlo ak retansyon sèl.
- Katarak.
- Akne.
Gen kèk efè segondè ki ka bon oswa move depann sou sitiyasyon klinik yon moun. Pou egzanp, ogmante apeti ak pran pwa yo ka benefisye nan moun ki mèg ki gen kansè.
Lè w pran medikaman ou ak manje ka ede avèk kèk nan pwoblèm ki gen estewoyid ka lakòz aparèy dijestif ou a. Ou ka chwazi tou pran medikaman sa yo byen bonè nan jounen an pou yo gen mwens chans pou yo gen enpak sou dòmi ou nan mitan lannwit.
Menm jan ak efè segondè medikaman, onkolojist ou, enfimyè, oswa famasyen ka souvan bay ou ak estrateji pou ede kontwole oswa minimize yo. Asire w ke ou kite doktè ou konnen si ou santi nenpòt sentòm oswa efè segondè.
Konsekans Estewoyid sou Atitid
Pandan ke ou ka te tande ekspresyon an "roid raj", ki itilize yo dekri konpòtman fache ak kriz nan moun ki pran estewoyid anabolizan, li enpòtan sonje ke kortikoterapi kapab tou gen efè grav sou atitid.
Efè segondè yo sikolojik nan kortikoterapi ka varye soti nan chimerik, ajitasyon, ak kòlè tout wout la nan paranoïia, konfizyon, ak fugees. Kontrèman, li pa estraòdinè gen yon atitid ki ba oswa menm depresyon apre ou fin sispann medikaman sa yo.
Malerezman, ak tout sa k ap pase nan lavi w ak kansè, li ka difisil pou detèmine sous santiman sa yo. Wi, ou se sou estewoyid, men ou yo tou ap resevwa trete pou kansè ak ap eseye pote sou yon lavi yon ti jan nòmal. Li nan nòmal fè eksperyans nan yon pakèt domèn emosyon lè pou fè fas ak kansè .
Yon règ jeneral nan gwo pous se ke si chanjman atitid ou yo ap afekte kalite lavi ou oswa sante nan relasyon ou, ou ta dwe pale ak ekip onkoloji ou. Si santiman ou yo grav, ou ka bezwen chèche asistans imedya.
Pwen ki enpòtan sou pran estewoyid
Menm jan ak pifò medikaman tretman kansè, li trè enpòtan pou pran estewoyid egzakteman jan doktè ou dekri. Men kèk bon kesyon pou mande ekip medikal ou sou estewoyid ou anvan ou kòmanse:
- Konbyen tan mwen pral espere pran medikaman sa a?
- Kiyès mwen ka kontakte si mwen gen yon reyaksyon serye pou medikaman sa a?
- E si mwen manke yon dòz? (Pa senpleman pran yon dòz siplemantè nan medikaman an).
- E si mwen vomi medikaman mwen an?
- Ki efè segondè ou anjeneral wè ak medikaman sa a an patikilye tou de ak kout tèm ak ak itilize tèm long?
Evite sispann abrupte abi nan estewoyid
Kòm te note pi bonè, pran medikaman esteroyid gen yon enpak sou ki kantite natirèl esteroyid kò ou pwodui. Pou rezon sa a, lè estewoyid ou yo pa nesesè ankò kòm yon pati nan terapi ou, doktè ou a pral souvan konekte dòz la koupe olye pou yo sispann yo sibitman. Li trè enpòtan ke ou pa sispann pran medikaman sa a sof si yo di doktè ou. Nan ka ki ra, kanpe estewoyid sibitman ka rezilta nan lavi ki menase kriz adrenal.
Menm si w ap suiv yon orè ki diminye, kite doktè w konnen si sentòm ou yo vin enkyete. Gen kèk moun ki gen yo dwe konje koupe nan medikaman sa yo trè dousman sou yon peryòd de semèn oswa menm mwa.
Liy anba sou Estewoyid nan tretman kansè
Estewoyid yo se ewo yo enkoni nan swen kansè. Pandan ke chimyoterapi, terapi radyasyon, epi espesyalman nouvo terapi yo sibi ak imunoterapi jwenn tout lwanj pou touye kansè, estewoyid travay tou dousman dèyè sèn yo, anpeche ak minimize konplikasyon e menm fè lòt terapi travay pi byen. Se poutèt sa yo jwe yon gwo wòl nan tretman tou de san ki gen rapò ak kansè ak timè solid.
Sa te di, sa yo dwòg gen yon siyifikatif kantite efè segondè kout ak alontèm, kèk nan yo ki ka grav. Asire ou ke ou poze kesyon epi pale sou nenpòt sentòm ou genyen, menm si li se "sèlman" fatig. Fè pwòp avoka ou nan swen kansè ou .
Sous
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ak Stephen L .. Hauser. Prensip Harrison nan Medsin Entèn. New York: Mc Graw Hill Edikasyon, 2015. Ekri an lèt detache.
- Leppert, W., ak T. Buss. Wòl kortikoterapi nan tretman doulè nan pasyan kansè. Doulè aktyèl ak rapò sou maltèt . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediktè nan repons a kortikoterapi pou anoreksi nan pasyan kansè avanse: Yon Multicenter prospektiv etid Obsèvasyonèl. Swen sipò nan kansè . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Prediktè nan Delirium nan kortikostewoid-trete Pasyan ki gen kansè avanse: Yon Exploratory, Multicenter, Prospective, Obsèvasyon etid. Journal of Medsin Palliative
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Prediktè nan repons a kortikoterapi pou dispnea nan pasyan kansè avanse: Yon preliminè Multicenter Prospective etid Obsèvatwa. Swen sipò nan kansè . 2017. 25 (4): 1169-1181.