Frekans, Prevansyon, ak Sentòm Efè Side sa a nan Rituxan
Reyaksyon alèjik nan Rituxan, konnen tou kòm MabThera oswa Rituximab , se yon efè segondè komen nan medikaman sa a itilize nan trete lenfom ak lòt maladi. Ki siy yo nan yon reyaksyon alèjik ak ki jan reyaksyon an jere?
Apèsi sou lekòl la
Rituxan se yon medikaman antikò monoklòn , sa vle di li vize yon molekil espesifik (CD-20) ki se sou selil iminitè sèten-selil san blan ki se sous lenfom, men sa yo enpòtan tou medikalman nan plizyè lòt maladi iminitè, tankou rheumatoid atrit.
Rituximab se yon tretman efikas nan lenfom ki pa Hodgkin (NHL) epi li te montre amelyore siviv nan kèk nan kalite komen NHL ki gen ladan difize gwo B-selil lenfom ak lenfom follicular .
Rituximab gen yon ti kantite pwoteyin nan tisi sourit. Pou rezon sa a, rituximab se ke yo rekonèt kòm yon "antikò chimerik," ki vle di li te fè soti nan pati ki soti nan de espès diferan. Pandan ke sa a se kritik pou dwòg la nan travay, kò nou yo adapte yo rekonèt makè etranje ak anvayisè potansyèl ak yo kòmanse yon reyaksyon iminitè kont yo. Reyaksyon alèji a soti nan rituximab jeneralman yon reyaksyon nan pwoteyin yo sourit nan dwòg la.
Anvan rituximab se enfuze, ou ap gen anpil chans trete ak medikaman ki redwi chans la ke ou pral gen yon reyaksyon alèjik. Sa a gen ladan Tylenol (asetaminofèn) ak Benadryl (diphenhydramine) epi pafwa medikaman esteroyid.
Depi diphenhydramine ka fè ou dòmi, li anjeneral rekòmande ke ou gen yon moun kondwi ou lakay ou apre perfusion ou.
Siy ak sentòm
Siy komen nan alèji rituximab yo se:
- Lafyèv ak frison - sa yo se reyaksyon yo ki pi komen ak rive nan pifò moun
- Kè plen
- Grate
- Gratèl
- Gòj iritasyon oswa awozaj soti nan nen an
- Anfle nan men, pye oswa figi
- Diminye nan san presyon ak vètij
- Spasm nan gòj la, menm jan ak opresyon
- Maltèt
Reyaksyon alèjik sa yo anjeneral rive nan lespas 30 minit jiska 2 èdtan nan kòmanse perfusion dwòg la epi yo gen plis chans rive ak perfusion a trè premye ( prèske 80 pousan nan pasyan gen yon reyaksyon ) epi yo vin mwens souvan ak sik siksesif.
Raman, reyaksyon grav ka rive, tankou:
- Pwoblèm respire grav
- Kè atak
- Yon tonbe grav nan san presyon ak chòk.
Tretman
Si ou gen yon reyaksyon malgre medikaman pretreatment ou resevwa, premye bagay enfimyè a oswa doktè a ralanti oswa sispann perfusion. Pou kèk reyaksyon grav, sa se tout sa ki ka nesesè. Yon kantite dwòg kapab administre pou diminye oswa sispann reyaksyon an. Men sa yo enkli acetaminophen, antiallergics, IV saline oswa dwòg pou ogmante san presyon ak estewoyid. Nan prèske tout pasyan, ka reyaksyon an kontwole byen vit ak mezi sa yo. Pou reyaksyon grav, inite swen entansif yo ka pi apwopriye-avèk mezi pou kenbe ak kontwole tansyon ak respire. Menm si lanmò yo te rapòte nan reyaksyon perfusion, yo trè ra.
Prevansyon
Yon mezi kèk ka anpeche oswa diminye reyaksyon alèjik ak rituximab:
- Premedikasyon. Kòm te note pi wo a, ou pral pwobableman ap pran medikaman antihistamine ak estewoyid anvan perfusion la.
- Kòmanse perfusion la tou dousman. Sa a trè enpòtan pou perfusion an premye lè reyaksyon yo se pi komen an. Enfuzyon yo regilyèman te kòmanse tou dousman epi yo pousantaj nan perfusion ogmante lè pa gen okenn reyaksyon rive.
- Sispann medikaman san presyon anvan perfusion. Depi yon tonbe nan presyon san ka rive pandan yon reyaksyon, doktè pafwa konseye pasyan yo sispann lè l sèvi avèk medikaman san presyon yo anvan perfusion la. Ou ta dwe sèlman fè sa anba enstriksyon espesifik nan men doktè ou, sepandan.
Moun ki te gen yon reyaksyon grav oswa modere ak rituximab yo ka bay dwòg la tou dousman epi yo bezwen pran tout prekosyon pou tretman ki vin apre. Moun ki gen reyaksyon grav yo anjeneral pa administre dwòg la ankò.
Sous:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., ak J. Meyerhardt. Reyaksyon infusion nan antikò ki ka geri monoklòn itilize pou terapi kansè. Alamòd. Mizajou 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-acresion-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy