Sèvi ak Brentuximab, Blinatumomab ak Idelalisib
Sosyete Ameriken an nan ematoloji (ASH) se pi gwo sosyete nan mond lan pwofesyonèl konsène ak kòz yo ak tretman nan maladi san. Chak ane, pi bon an ak pi klere nan soti nan atravè mond lan vini ale ASH.
Ane sa a, te gen yon sesyon sou nouvo terapi FDA apwouve pou kondisyon ematolojik. Li te fèt paske klinisyen yo te vle plis enfòmasyon sou kèk nan apwobasyon FDA ki sot pase yo.
Oratè yo revize yon seri enfòmasyon sou nouvo dwòg, tankou ibrutinib (Imbruvica), ak idelalisib (Zydelig).
Pou anpil moun, reyinyon Desanm nan ASH sèvi kòm yon vitrin pou tout pwogrè ki te fèt nan ane ki sot pase a nan ematoloji ak nkoloji. Isit la yo se jis yon kèk nan atik yo moun yo te pale sou.
Ibrutinib (Imbruvica)
Diferan pwoteyin oswa konplèks, tankou anzim, jwe yon wòl nan selil selilè-pwosesis la ki selil yo "koute" epi reponn a siyal chimik. Britanik Tyrosine Kinase (BTK), yon anzim ki jwe yon wòl enpòtan nan devlopman B selil, se yon egzanp yon anzim ki kontwole siyal selilè. Ibrutinib se yon ti molekil ki bloke BTK anzim lan.
Pa bloke sa a anzim, ibrutinib entèfere ak yon chemen siyal ki selil kansè sèten konte sou. Ki baze sou siksè konsa byen lwen, FDA a deziyen ibrutinib kòm yon terapi zouti, ak yon wòl nan trete malignan sa yo:
- Kwonik lenfositik lesemi (CLL) pasyan ki te resevwa omwen yon tretman anvan
- Kwonik lenfositik lesemi (CLL) pasyan ki gen 17p deletion
- Mantle selil lymphoma (MCL) pasyan ki te resevwa omwen yon tretman anvan
Ibrutinib se yon grenn ki te pran yon fwa yon jou e se jistis byen tolere. Sèvi ak ajan an tou yo te envestige nan tretman an nan kansè lòt, tou de pou kont li ak nan konbinezon ak terapi divès kalite.
Idantite (Zòn)
Idelalisib se FDA apwouve pou moun ki gen lexemi lenfositik retounen kwonik (CLL) , relapsed follicular B-selil ki pa Hodgkin lenfom (FL), ak retabli ti lenfosit lenfomit (SLL, yon lòt kalite ki pa Hodgkin lenfom).
Apwobasyon te baze sou rezilta yo nan yon jijman nan 220 pasyan ak retabli CLL, kote konpòtman chimyoterapi pa te planifye. Rejim la te swa idelalisib + rituximab oswa plasebo + rituximab. Jijman an te montre yon rediksyon 82% nan risk pou kansè pwogresyon ak idelalisib, se konsa yo sispann li bonè, kite plasebo + pasyan yo rituximab konnen tout bagay sou idelalisib ak ofri yo dwòg nan nouvo. Tout pasyan yo nan gwoup rituximab jijman an + plasebo Lè sa a, te kòmanse resevwa idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Ajan sa a se yon piki pou perfusion venn. Brentuximab vedotin gen yon mekanis enteresan nan aksyon. Li se yon antikò enjenyeu - li nan konbine avèk yon ajan ki ede touye selil kansè yo lè yo rive nan sib yo. Li se vize pou yon pwoteyin ki rele CD30, ki prezan nan klasik Hodgkin lenfom (HL) ak nan sistemik anaplastik gwo lenfomil selil (sALCL).
Etid la diskite nan ASH te premye a nan lenfom yo montre ke adisyon a nan yon medikaman antretyen apre transplantasyon ka miyò amelyore rezilta pasyan.
Nan jijman AETHERA a, sou 63% pasyan lenfom ki gen tretman ki te trete ak dwòg la te reyalize yon 24-mwa siviv pwogresyon gratis gratis konpare ak 51% nan pasyan ki te resevwa plasebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Dwòg sa a se premye medikaman BITE (Bi-espesifik T Selilè angajè) pou apwouve. Li te montre aktivite siyifikatif nan B-selil lesemi lenfositik egi (TOUT) pasyan ki gen maladi rezidyèl minim apre terapi endiksyon , dapre chèchè nan ASH. Blinatumomab otorize selil kansè rezidyèl yo soti nan 78% nan 112 pasyan trete yo.
Dapre National Cancer Institute, blinatumomab se yon antikò enjenyeu ak potansyèl nan tou de ankouraje sistèm iminitè a epi ale apre kansè nan ak aktivite antineoplastik.
FDA apwouve blinatumomab a trete pasyan ki gen Philadelphia kwomozòm -prekosyonèl précurseur B selil egi lymphoblastic egi (B selil tout), yon fòm estraòdinè nan tout.
Gade Niccola Gokbuget, MD, eksplike kijan blinatumomab travay.
Machin ki mennen nan TOUT Remisyon
Long-term done ki sòti nan yon jijman ki te itilize chimè antigen reseptè (CAR) T selil te montre selil rprograme sa yo bwa alantou pou kèk tan, fè travay yo, ki mennen nan remiz trè long. Anpil nan kominote a syantifik yo optimis sou kalite sa a an patikilye nan terapi pou yon varyete de kansè ki otreman difisil yo pran sou.
Remak sou efè segondè
Nan nòt, tout nan ajan sa yo gen efè segondè, kèk nan yo ki ka grav, ak kèk nan yo ki ka kòm ankò enkoni. Menm jan ak tout medikaman, desizyon an trete ap enfliyanse pa sa ki konnen sou risk yo etabli ak benefis nan tretman ak faktè pasyan endividyèl.
Sous
Nasyonal Kansè Enstiti. Blinatumomab pasyan enfòmasyon. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Aksè nan mwa desanm 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Aksè nan mwa desanm 2014.