Definisyon angajman ak sa k ap pase nan transplantasyon tij selil ou
Engraftment nan transplantasyon selil souch se lè kò ou aksepte mwèl zo yo transplante'tèt oswa selil tij, epi yo kòmanse pwodwi nouvo selil san ak sistèm iminitè selil yo. Li se yon etap nan yon transplantasyon selil tij siksè.
Ki sa ki rive pandan tij selil oswa transplantasyon mawon zo?
Kansè san yo ka trete pa touye mwèl zo ou ak selil tij ak radyasyon oswa chimyoterapi detwi selil yo kansè.
Moun ki gen lòt kalite kansè ka bezwen tou yon transplantasyon selil tij paske nan efè radyasyon oswa chimyoterapi. Tretman sa yo ka gen efè segondè nan domaj zo mwèl yo ak selil tij, epi si domaj la twò vaste, yon transplantasyon bezwen retabli fonksyon an nan mwèl zo yo. Lòt moun ka bezwen yon transplantasyon mwèl akòz aksidan aksidan nan radyasyon oswa pwodwi chimik oswa lòt kondisyon ki domaje mwèl zo yo.
Pandan transplantasyon selil tij, mwèl zo nan moun k ap resevwa a se domaje nan chimyoterapi avèk oswa san terapi radyasyon nan pwen kote li pa kapab fonksyone ankò. Li rann pa kapab pwodwi globil wouj ki an danje, plakèt oswa globil blan. An reyalite, domaj la se tèlman grav ke pasyan an ap mouri sof si se fonksyon mab yo retabli pa yon perfusion nan selil souch, swa nan yon donatè, oswa pwòp selil pasyan an ki te deja ranmase ak estoke.
Yon fwa yo bay selil tij yo donte nan benefisyè a, yo jwenn wout yo nan espas marekaj la nan zo yo. Lè yo an plas epi kòmanse repwodui, engraftment rive. Selil tij yo pral kreye yon nouvo sistèm ematopyetik ak iminitè pou benefisyè a.
Kisa k ap pase pandan engraftment?
Selil tij yo oswa mwèl yo bay kòm transfizyon venn.
Nan premye jou yo apre yo fin transplantasyon, selil tij yo reinmize yo migrasyon nan mwèl zo yo epi yo kòmanse pwosesis selil san yo pou ranplase manifakti yo. Li pran apeprè 12 a 15 jou apre perfusion pou selil souch yo kòmanse pwodui nouvo selil san. Medikaman ki rele koloni-stimulan faktè yo ka bay pandan tan sa a ranfòse pwosesis la nan pwodiksyon selil san. Selil nouvo gen ladan globil wouj, globil blan ak plakèt. Yon fwa pwodiksyon kòmanse, engraftment te di ke yo te fèt.
Ap konte konplè san ou yo pral tcheke souvan pou kontwole si engraftment k ap pase. Yon ogmantasyon dousman ak konstan nan konte selil san endike ke engraftment ki fèt. Byen bonè nan pwosesis la, konte selil san konplè a pral montre yon ogmantasyon nan globil blan ak yon chanjman ki soti nan lymphozit prensipalman pou netrofil.
- Yon konte neutropil absoli (ANC) nan 500 oswa plis pou 3 jou nan yon ranje se yon siy nan engraftment. Pou selil mwèl oswa periferik selil san (PBSC) moun ki resevwa, enfliyans netrofil ka rive osi bonè ke 10 jou apre transplantasyon men li pi komen pandan 14-20 jou.
- Yon konte pletè 20,000 jiska 50,000 se yon siy angajman plakèt. Pou moun k ap resevwa march oswa PBSC, kreyativite plakèt souvan rive yon ti tan apre engraftment netrofil.
Jiskaske engraftment konplete, gen yon risk ki pi wo nan enfeksyon, anemi, ak senyen ki lakòz - tout nan yo ki te koze pa konte selil san ki ba. Pou ede konpanse risk sa a, benefisyè transplantasyon yo ka bay selil wouj ak tranplèt transfizyon pandan peryòd rekiperasyon an. Efè segondè-dòz chimyoterapi ak pèt nan san selil febli sistèm iminitè kò a, se konsa pou premye 2-4 semèn yo apre transplantasyon an, pasyan yo trè sansib a devlope enfeksyon. Se poutèt sa, antibyotik yo souvan preskri ede anpeche enfeksyon.
Li ka pran mwa a otan ke youn a de ane pou yon rekiperasyon konplè nan fonksyon iminitè apre engraftment.
Li nòmalman fèt pi vit pou transplantasyon autologue pase pou transplantasyon donatè yo. Ou pral gen tès san pou asire ke selil yo pwodui yo se selil nouvo olye ke selil kansè yo retounen. Ou ka genyen tou yon aspirasyon mwèl nan zo yo tcheke sou ki jan nouvo mwèl la ap travay.
Finans final la se yon mouvman zo konplètman fonksyone ki pwodui liy selil nòmal pou globil wouj, globil blan ak plakèt, ki gen ladan tout kalite diferan selil blan - lenfosit, granulosit ak monosit.
Yon Pawòl nan
Tan Recovery varye de moun a moun. Anvan transfè transplantasyon selil yo ka kite lopital la, yo dwe kapab manje ak bwè likid ase, pa gen yon lafyèv, pa gen okenn vomisman oswa dyare, epi yo gen nivo san danje nan tout konte selil san. Moun kap transplante yo ka toujou fatige fasil epi santi yo fèb pou mwa, sepandan, an pati paske li pran tan pou sistèm iminitè a retabli.
Gen kèk moun ki ka bezwen rete nan lopital la ankò si pwoblèm yo devlope. Graft echwe se yon konplikasyon ki ra men serye nan transplantasyon mwèl zo, epi li ka devlope lè selil nouvo tij pa grandi oswa sistèm iminitè benefisyè a rejte selil yo. Nan ka sa yo ra, ekip medikal ou ap pale avèk ou sou opsyon ou yo.
> Sous
> Kekre N, Antin JH. Sans transplantasyon sèvant ematopozietik nan 21yèm syèk la: chwazi donatè a ideyal lè yon match pafè pa egziste. San . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, ankadreman D, Braun T, et al. Sendwòm Engraftment apre transplantasyon selil alojeneik selilopatik predi pòv yo
rezilta. Biol san transplantasyon marrow . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Enstiti Nasyonal kansè. Transplantasyon tij selil san fòme. Aksede nan mwa Out 2017.