Yon bagay ke moun ki gen lenfom ak lòt fòm kansè san souvan fè fas ak, si kòm yon pati nan maladi yo oswa kòm yon efè segondè nan tretman, diminye fonksyon iminitè ak emotivite nan enfeksyon. Pafwa moun ki gen kansè nan san gen yon nivo nòmal nan yon sèl klas nan antikò pandan ke lòt moun gen plis pase yon klas ki afekte (IgA ak IgG se de klas antikò ki fèt pa sèten abonnements nan selil blan kò a; IgM se klas twazyèm lan).
Ki efè nivo nòmal sa yo, e ki jan yo ka trete?
Enfeksyon ka rezilta nan nivo antikò nòmal
Enfeksyon frekans, espesyalman enfeksyon nan aparèy respiratwa, yo souvan wè nan pasyan ki gen Waldenström , yon kalite ki pa Hodgkin lenfom , epi yo ka ki gen rapò ak prezans nan nivo ki ba nan antikò-men li depann de ki.
Avèk respè pou moun ki gen difikilte nan IgA (ki gen yon wòl nan zòn nan kò a ki se mikez manbràn, tankou pawa nan pasaj yo), yon lyen nan enfeksyon ki pi souvan pa sanble yo vin tankou fò. An reyalite, moun ki fèt ak yon defisit nan klas sa a nan antikò pou kont li souvan pa gen okenn sentòm yo.
Doktè yo pral souvan egzamine nivo antikò . Pou egzanp, sivivan Waldenström Jennifer Killam, yon retrete Air Force Gwo, te note ke nan ka li tout nivo antikò li yo te tendans yo te la. "Doktè mwen yo bezwen kenbe yon chèk konstan sou nivo antikò mwen-IgA, IgG, ak IgM.
Nivo Igm mwen yo anba kontwòl, men mwen pa nan remisyon, "te di Killam.
Nan kalite Tyme Killam a nan lymphoma, ak yon varyete lòt kansè san kòm byen, selil yo malad pwodwi kantite lajan twòp nan pwoteyin antikò ki antre nan san an; nan ka li, li nan yon kantite lajan twòp nan IgM antikò.
Youn nan tretman li eseye pote nivo sa yo desann nan nòmal. Menm si nivo IgM li yo kounye a desann ak nan yon seri sante, li IgG antikò nivo yo tou ba-twò ba-ak IgG se yon antikò enfeksyon kle-batay.
Nivo IgG nòmal yo pi wo pase 800 mg / dL. Gwo Killam a desann nan 200 mg / dL, ki lakòz li yo dwe trè sansib a maladi. Se konsa, chak sis semèn li ale nan City of Hope Medical Center pou kat a sis èdtan yo ka resevwa nivo li IgG tounen moute. Li resevwa yon perfusion entravenous li te ye tankou IVIG.
IVIG Terapi
IVIG se aktyèlman yon terapi ki te alantou pou dè dekad epi li itilize pou trete pasyan ki gen anpil diferan kalite maladi. IV a kanpe pou venn ak IG a kanpe pou immunoglobulin (tèm syantifik la pou pwoteyin antikò).
IVIG te premye montre yo dwe efikas nan yon maladi ki rele autoimmune idiopatik thrombocytopenic purpura (ITP) nan lane 1981. Depi lè sa a, yon lis long nan maladi ki sanble yo reponn byen nan IVIG ki te ap grandi. Youn nan itilizasyon nan pi gwo nan IVIG se ranplase nivo antikò yon moun nan, men sa se lwen soti nan itilize a sèlman.
IVIGs se pwodwi ki ka pandye nan yon sak pou administrasyon likid nan venn yo. Yo pwodui nan plasma imen pisin, sa vle di sache sa yo gen IgG antikò ki soti nan diferan moun, yon varyete de donatè ki an sante, ak pwodwi yo tipikman gen plis pase 95 pousan unmodified IgG, epi sèlman tras kantite immunoglobulin A (IgA) oswa immunoglobulin M ( IgM).
Koleksyon an nan maladi ki reponn a IVIG se remakab ak lis la petèt demontre enpòtans ki genyen nan fonksyon iminitè an sante nan tout kalite maladi diferan.
Itilizasyon Terapi IVIG
Isit la se yon echantiyon itilizasyon pou IVIG.
Immunodeficiency: Sa gen ladan kondisyon ke moun ki fèt ak, men tou maladi ki pran yon peyaj sou sistèm iminitè a tankou lexemi lenfositik kwonik (CLL) ak myèl miltip. Epitou enkli yo ka imunodefisyans ki devlope dapre plan lè terapi siprime pwodiksyon antikò kò a.
Enfeksyon: Nan kèk ka, gen sikonstans nan ki yon moun ki gen enfeksyon souvan oswa renouvlab ka benefisye de IVIG.
Sèten enfeksyon viral, tankou enfeksyon kwonik parvovirus konplike pa anemi, yo enkli nan kategori sa a.
Kondisyon otoiminitè / enflamatwar: Anplis de sa nan idrimojèn idiopatik trombositopenik purpura, pou ki IVIG te premye montre efikas nan lane 1981, lòt kondisyon tankou sendwòm Guillain-Barré, maladi Kawasaki, ak maladi VIH ki asosye nan nè yo enkli nan kategori sa a.
Kondisyon Lòt: Gen kèk maladi ki enplike nè yo, yo rele neuropati kwonik, yo kapab amelyore ak IVIG. Reyaksyon transfizyon ak rejè transplantasyon antikò-medyatè yo tou tonbe nan kategori sa a.
K ap viv avèk Waldenström, fè fas ak komès-Off
Gwo Killam te note ke, nan pwen sa a, maladi li a se ki estab. Tretman li yo te pote nivo Igm li desann konsa ke li pa gen enkyete kòm anpil sou kèk nan konplikasyon yo ki gen kantite lajan twòp nan IgM.
Lè yon kantite lajan ki twòp nan pwoteyin antre nan san an, doktè enkyete sou yon bagay ki rele sendwòm hyperviscosity, oswa HVS. Siy ak sentòm HVS yo sitou nan twa bagay sa yo: senyen nan mukoza a, oswa pawa nan ògàn divès kalite, chanjman vizyèl, ak sentòm ki pwen nan sistèm nève a kòm sous yo. Jeneral kò sentòm ki gen ladan fatig, pèdi pwa oswa lafyèv ka tou prezan.
Terapi yo itilize pou trete lenfom yo tou pa san efè segondè yo. Gen kèk nan medikaman yo pi wo nan bouch yo ki gen tandans afekte aparèy dijestif la, ak dyare oswa twòp konstipasyon.
Nan ka a nan gwo Killam, li se pa yon sèl terapi ki kenbe l 'ale, men pito yon rejim, epi li trase soti nan yon varyete disiplin, ki gen ladan tradisyonèl medikaman, akuponktur, terapi kiropratisyen, meditasyon, ak yoga.
"Tout te pwouve itil nan sante mwen-ak byennèt m 'tou. Oh, ak ri-ri ede anpil. Se konsa, pafwa, mwen jis gade nan glas la ak ri! "
> Sous:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA ak IgG hypogammaglobulinemia nan macroglobulinemia Waldenström la. Haematologica . 2010; 95 (3): 470-475.
> Gelfand EW.Intravenous iminitè globulin nan maladi otoiminitè ak enflamatwa. N Engl J Med . 2012 Nov; 367 (21): 2015-25.