Mitral regurgitation (MR) , yon "fuit" mitral valv , se kalite ki pi komen nan maladi valv kè. Gen kèk moun ki gen MR ki souvan pa gen okenn sentòm, epi yo ka rete estab pou anpil ane e souvan pou tout lavi yo. Sepandan, nan lòt moun MR evantyèlman pwodui dekonpansion nan kè a, ak rezilta echèk kè . Nan ka sa yo, echèk nan kè pa ka revèsib.
Trick a anpeche echèk kè ak MR se rekonèt tan an lè kè a ap kòmanse dekonpwense, men anvan sentòm yo nan echèk kè rive.
Se konsa, si ou gen MR li trè enpòtan ke ou gen tchèkòp regilye ak doktè ou a detèmine limit la nan MR ou, ak wè si kondisyon ou an ki estab oswa si li vin vin pi mal. Pwosesis sa a rele "Platfòm" MR.
Detèmine etap la nan MR ka ede w ak doktè ou deside si ou ka bezwen terapi chirijikal, epi, trè enpòtan, pou detèmine tan ki pi bon pou terapi chirijikal ou ta dwe mande li.
Etap yo nan Regilasyon Ritm Mitral
Kadyològ divize kwonik MR nan twa "etap." Detèmine sèn nan nan MR ou a ede kadyològ ou a deside si ak ki lè operasyon valv mitral ka bezwen.
Etap konpansasyon an. Nan sèn nan konpansasyon nan MR, kè a ak sistèm nan kadyovaskilè "ajiste" nan chay la volim siplemantè yo te mete sou valiz la kite pa valv la domaje.
Kè a konpanse pa elaji yon ti jan, men misk la kè dilye se otreman fonksyone nòmalman. Moun ki gen konpansasyon MR jeneralman rapòte pa gen okenn sentòm, menm si kapasite fè egzèsis yo jeneralman vire soti yo dwe redwi si se yon tès estrès fè. Anpil pasyan ki gen twò grav, MR kwonik rete nan sèn nan konpansasyon pandan tout lavi yo.
Etap tranzisyonèl la. Pou rezon ki pa klè, kèk moun ki gen MR pral piti piti "tranzisyon" ki soti nan yon konpansasyon nan yon kondisyon decompensated. Idealman, tiyo reparasyon operasyon yo ta dwe fèt pandan etap tranzisyon sa a, lè risk pou operasyon an se relativman ba ak rezilta yo relativman bon.
Nan etap tranzisyon an kè a kòmanse elaji, presyon kadyak monte, ak fraksyon nan ekoulman tonbe. Pandan ke pasyan nan etap sa a gen plis chans pou yo rapòte sentòm dyspnea ak pòv fè egzèsis tolerans, anpil pa remake sentòm vin pi grav jiskaske MR yo pwograme nan etap nan twazyèm. Sa a se yon pwoblèm, depi retade operasyon jouk etap la dekonpozisyon se chans yo sede yon rezilta pòv yo.
Ekspè Anpil moun kwè yon fwa fibrillation atifisyèl rive nan prezans MR, espesyalman si li se asosye ak dilation nan atrium gòch la, ki reyalite pou kont li ta dwe endike ke etap la tranzisyon te rive, ak Se poutèt sa, ke operasyon reparasyon tiyo dwe omwen konsidere.
Etap dekonpansyone. Pasyan nan sèn nan dekonpozisyon prèske toujours gen anpil konsiderab elajisman kadyak, osi byen ke sentòm enpòtan nan echèk kè. Yon fwa ke etap dekonpozan an te fèt, kadyomyopati (domaj nan misk kè a) prezan, epi yo pral rete prezan menm si valv la mitral repare.
Se konsa, operasyon reparasyon tiyo vin byen ki riske, epi li pa chans yo pwodwi yon rezilta ki akseptab.
Enpòtans pou Staging MR
Li enpòtan anpil pou "trape" etap tranzisyon MR an anvan li pwogrese nan etap dekonpans lan. Pou rezon sa a, si ou gen MR ou bezwen gen siveyans medikal fèmen. Pami lòt bagay, li enpòtan pou doktè ou a evalye si wi ou non nenpòt nouvo sentòm ou ka fè eksperyans yo akòz MR. Anplis de sa, echokadyograms peryodik yo bezwen ede doktè ou a evalye eta a nan valv mitral ou ak chanm kadyak.
Si ou gen MR, ou ta dwe asire ke doktè ou ap fè siveyans apwopriye sa a - epi ou menm ou bezwen peye atansyon atansyon a nenpòt ki siy souf kout, oswa yon kapasite redwi fè egzèsis tèt ou.
Sous:
Bonbon, RO, Carabello, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Konsantre aktyalizasyon enkòpore nan ACC / AHA 2006 direktiv pou jesyon pasyan ki gen maladi kè valvular: yon rapò sou Kolèj Ameriken pou kadyoloji / Ameriken Heart Association Task Force sou Gid Pratik (Komite Ekri Revize 1998 Gid yo pou Jesyon an nan Pasyan ki gen maladi valvilè kè): andose pa Sosyete anesteziolojis kadyo-vaskilè, Sosyete pou Angiografi kadyo-vaskilè ak entèvansyon, ak Sosyete nan Chirijyen Thoracic. Sikwi 2008; 118: e523.
Vahanian, A, Baumgartner, H, Bax, J, et al. Gid sou jesyon valvular maladi kè: Fòs Travay sou Jesyon nan Maladi Kè Valvular nan Sosyete Ewopeyen an nan kardyoloji. Eur kè J 2007; 28: 230.