Rituxan, Gazyva, ak Anti-CD20 Kansè Terapi
Rituxan se yon jenetikman Enjenieri sourit-imen konbinezon antikò. Li se sèvi ak trete kondisyon plizyè tankou ki pa Hodgkin lenfom.
Kouman li travay
Lè w konnen ki jan sistèm iminitè nou yo ka sib ak Lè sa a, elimine bakteri ak viris nan anviwònman nou an, syantis te panse li ta ka posib yo imite mekanis sa a atake selil kansè.
Sistèm iminitè nou an kapab rekonèt makè sou sifas bakteri ak viris ki endike yo pa fè pati nan kò a.
Lè nou ekspoze a mikwo-òganis sa yo nou fabrike antikò pou kole nan makè sifas sa yo, pou kite rès sistèm iminitè nou konnen pou atake. Li te jwenn ke gen kèk ki pa Hodgkin selil lenfom genyen tou makè ki ka mete yo apa. Se makè sa a ki rele antijèn CD20 la epi li se sou sifas kèk nan selil iminitè nou yo ke yo rekonèt kòm B-lenfosit, oswa selil B yo. Sa yo se selil yo ki vin kansè nan kèk fòm nan ki pa Hodgkin lenfomik ak lesemi kwonik lenfositik.
Pwochen etap la se te jwenn yon dwòg ki ta ka aji tankou antikò kò-a fè-antikò ki ta menm jan tou rekonèt makè sifas, men sou selil kansè yo. Rituxan (rituximab) se "antikò atifisyèl" yo te jwenn pou baton antijèn CD20 sou kansè jèn pre-B selil ak matirite B-lenfosit. Yon fwa Rituxan mare CD20 la sou selil kansè yo, gen anpil chans yon mekanis kèk kote selil kansè yo lè sa a detwi.
Syantis yo kategorize antikò nan diferan gwoup, ki baze sou estrikti yo ak fonksyon, ak Rituxan se kategori kòm yon G Immunoglobulin, oswa IgG. Rituxan se klase kòm yon antikò monoklòn - yon kalite imunoterapi ki itilize antikò "fè moun" pou atake kansè.
Itilizasyon
Rituxan yo itilize pou tou de maladi kansè ak ki pa kansè.
Ki jan sa posib? Oke, li tout gen rapò ak selil blan yo li te ye kòm B selil oswa B-lenfosit, ki se yon pati nan sistèm iminitè a. B-selil-selil yo menm ki vin kansè nan yon varyete lenfom-ka jwe tou yon wòl nan devlopman nan atrit rimatoyid ak lòt maladi enflamatwa. Li ka itilize pou kansè ak maladi ki pa kansè.
Kansè:
- Moun ki gen kèk kalite malfom ki pa Hodgkin yo ki enkli lymphoma follicular (FL) ak difize gwo B-selil lenfom (DLBCL).
- Moun ki gen lexemi lenfositik kwonik (CLL) ki se CD20 pozitif.
Ki pa Peye-kansè maladi:
- Gen kèk moun ki gen atrit rimatoyid.
- Gen kèk moun ki gen maladi veso ra ki ra tankou granulomatoz ak polyangiit (GPA) (Granulomatosis Wegener) ak poligranit mikwoskopik (MPA).
- Li se etidye nan esè nan klinik pou itilizasyon posib nan paralezi aparèy nè ak sistemik lupus erythematosus.
Targeting B-selil nan ki pa Hodgkin lenfomik ak Lexemy maladi lenfositik
Anplis de sa nan Rituxan nan repètwa nou an nan dwòg nan trete NHL te fè yon diferans enpòtan. Anvan entwodiksyon li yo nan kòmansman syèk sa a, to lanmò a soti nan lenfom te piti piti k ap monte. Depi lè sa a li te dekline, gen anpil chans akòz amelyore siviv soti nan Rituxan.
Gen kèk nan lenfom yo ki Rituxan fè yon diferans genyen ladan yo.
Lymphoma folikulèr - lenfom folikulèr se kalite ki pi komen nan endolan - sa vle di ralanti-ap grandi-NHL, anjeneral parèt nan nœuds lenfatik nan tout kò a. Kòm yon kalite dousman kap grandi nan NHL, FL pa toujou egzije tretman imedya. Si doktè ou deside sèvi ak Rituxan pou FL, li itilize nan 2 diferan fason:
- Premye tretman : pou w jwenn remisyon
Rituxan yo itilize nan konbinezon ak chimyoterapi. Si rezilta tretman nan remisyon pasyèl oswa konplè, Rituxan ka itilize kòm terapi antretyen. - Antretyen terapi : rete nan remisyon
Objektif terapi antretyen an se ede kenbe maladi a nan remisyon pou yon peryòd tan ki pi long. Rituxan yo itilize pou kont li, san chimyoterapi, pandan terapi antretyen.
Diffuse gwo B-selil lenfom (DLBCL) - Diffuse gwo B-selil lymphoma fè moute plis pase 30 pousan nan ka fèk dyagnostik nan NHL. Rituxan konsidere kòm yon pati estanda nan premye tretman lè yo itilize ak konbinezon chimyoterapi tankou CHOP. Twa etid gwo yo te demontre ke pa sèlman ajoute Rituxan reta maladi retade oswa pwogresyon, li ka lakòz tou siviv amelyore. Se konsa, Rituxan se bay chak sik chimyoterapi epi yo ka kontinye pou yon peryòd ki depase fini nan sik chimyoterapi. Pou moun ki te trete pi bonè ak chimyoterapi pou kont li epi yo gen kounye a rkase oswa pwogrese, Rituxan ka administre kòm yon tretman sovtaj. (Tretman ravaj refere a yon tretman ki diminye sentòm yo ak / oswa pwolonje siviv, men li pa ka geri maladi a.)
Ki jan Rituxan yo bay
Rituxan ap administre kòm yon perfusion nan venn ou. Rituximab yo bay plis pase kèk èdtan. Se perfusion la te kòmanse dousman, epi si pasyan an pa montre okenn reyaksyon nan medikaman an, se pousantaj la perfusion ogmante chak èdtan jouk perfusion la se sou.
Rituxan ap administre sou yon baz chak semèn pou 4 a 8 semèn lè li administre poukont li. Lè yo administre ansanm ak chimyoterapi, li se anjeneral yo bay nan premye jou a nan chak sik nan chimyoterapi pou chak nan sik yo 6 a 8.
Efè segondè ak Rituxan:
- Efè segondè yo nan Rituxan yo gen rapò ak reyaksyon alèjik perfusion . Majorite a nan pasyan yo gen kèk kalite yon reyaksyon, plis konsa pandan perfusion an premye. Sentòm yo ki pi komen yo se lafyèv ak frison, ak kèk pasyan santi grate oswa tise. Sa yo se fasil kontwole pa anplwaye ki resevwa fòmasyon epi yo raman enkyete.
- Rituxan ka lakòz yon tonbe nan konte san, tankou chimyoterapi. Sa a ka detanzantan lakòz lafyèv ak ka mande pou piki faktè kwasans pou kontwòl.
- Yon ti kantite pasyan ka gen kèk tous ak egzeyat nan nen apre Rituxan. Konplikasyon grav poumon yo trè ra.
Gazyva
Kòm opoze a Rituxan, Gazyva se yon monoclonal totalman imanize antibody.Gazyva kòm yon dwòg plus ki vize menm "tag la" kòm Rituxan, sètadi antigen CD20 la. Rituxan ak Gazyva tou de sib antijèn CD20 ki prezan sou sifas selil sèten, tankou selil blan li te ye kòm B-lenfosit, oswa selil B.
Tankou Rituxan, Gazyva se yon antikò monoklon. Sa se, li nan yon kalite espesyal nan antikò Enjenieri pa syantis ak pwodwi pa manifaktirè yo. Se pwodwi final la pandye nan yon sache kòm yon likid ak yo bay atravè perfusion venn.
Dapre yon lage laprès pa mizisyen dwòg yo, Gazyva te panse pou yo gen yon kapasite ogmante pou pwovoke selil dirèk lanmò-pwovoke pi gwo aktivite nan rekritman sistèm iminitè kò a pou atake B selil yo.
Sous:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiksimab ak risk de malignan dezyèm nan pasyan ki pa Hodgkin lenfom: yon revizyon sistematik ak meta-analiz. Annals nan nkoloji . 2015 Dec 17. (Epub devan yo nan ekri ak lèt detache).
Nasyonal Kansè Enstiti. Sèvi ak sistèm iminitè a nan batay kont kansè: Discovery nan Rituximab. Mizajou 03/07/14.