Lymphom follikulèr se youn nan kalite ki pi komen nan ki pa Hodgkin Lymphoma, oswa NHL . Li se yon lenfom dousman ap grandi, epi souvan li pa imedyatman menase lavi. Paske li ap grandi dousman ak enkonsyaman, pifò moun pa rekonèt nenpòt pwoblèm pandan y ap maladi a se nan etap bonè li yo. Depi lè a maladi a dyagnostike pifò pasyan - 80-85 pousan - gen maladi toupatou ki souvan enplike nan zòn ne lenfatik anpil , mwèl zo a , larat oswa lòt ògàn yo.
Ralanti ap grandi, men difisil pou geri konplètman
Menm nan premye etap yo avanse, moun ki gen lenfom follicular souvan siviv pou lontan ak tretman estanda, akòz nati ralanti li yo ap grandi. Sepandan, maladi a pa maladi. Pifò moun reponn byen ak tretman an, epi maladi a ka estabilize pou kèk ane anvan yo refè e ki bezwen tretman an ankò. Anpil pasyan mande pou yo trete anpil fwa, ak entèval nan yon maladi ki estab apre chak tretman ki ka dire plizyè mwa.
Gen anpil moun ki gen chans yo dwe dyagnostike pandan y ap maladi a se toujou nan etap bonè li yo. Moun sa yo ka anjeneral geri. Se tretman radyasyon ki itilize pou kont li pou pifò moun. Li te wè ke modere dòz radyasyon yo bay zòn ki afekte nan kò a nan moun ki gen maladi lokalize ka kontwole maladi a pou tout tan. Pa gen okenn benefis adisyonèl pou ajoute chimyoterapi oswa ajan byolojik .
Tretman depann de pati nan staging
Yon varyete tès yo ka fè pou rezon yo nan rasanbleman, tankou:
- Tès san
- Biopsy mab zo - pran yon echantiyon ti tisi ki soti nan mwèl zo a
- Computed Tomography, oswa CT eskanè
- Positron emisyon tomografi, oswa PET, eskanè
Staging refere a limit la nan gaye.
Sistèm staging diferan yo te nan itilize, men isit la se yon sèl souvan itilize sistèm ki gen kat etap:
- Etap I - Se sèlman yon sèl lenfatik node rejyon ki enplike, oswa se sèlman yon sèl estrikti ki enplike.
- Etap II - De oswa plis renyon lenfatik rejyon oswa estrikti ki sou menm bò nan dyafram la ki enplike.
- Etap III - Lymph node rejyon yo oswa estrikti sou tou de bò nan dyafram a yo patisipe.
- Etap IV - Gen patisipasyon toupatou nan yon kantite ògàn oswa tisi lòt pase rejyon nèf lenfatik oswa estrikti, tankou mwèl zo a.
Apeprè 15 a 20 pousan moun ki gen FL gen etap II oswa mwen maladi nan dyagnostik la.
Plis pase 40 pousan gen maladi IV nan dyagnostik.
Gradyasyon refere a ki jan agresif FL la parèt yo dwe baze sou karakteristik mikwoskopik. Klas 1, 2 ak 3 yo posib, ak klas 3 yo te pi kontwovèsyal la an tèm de sa li vle di pou rezilta.
Apwòch pou tretman
Oftentimes, FL se dousman ap grandi ak manke karakteristik agresif. Tou de desizyon an trete kòm byen ke tretman an premye-liy nan chwa ka enfliyanse pa yon kantite faktè, ki gen ladan kandidati yon moun nan pou esè nan klinik, sante an jeneral ak fason pou prezantasyon nan maladi a. Espesifik tretman pi pito ka varye pou diferan moun ak pou diferan kalite FL - e menm pou de moun ki gen menm kalite FL.
Dapre règleman yo NCCN 2015, obsèvasyon - olye ke tretman - ka apwopriye nan sèten sikonstans. Lè tretman ap pouswiv, ak konsiderasyon tretman premye chwa, direktiv NCCN yo enkli yon varyete opsyon pou diferan sitiyasyon. Sèvi ak bendamustine plis rituximab se youn opsyon sa yo. Radyasyon terapi ka gen yon wòl tou. An reyalite, yo ka trete etap mwen likofom follicular dwe trete lè l sèvi avèk radyoterapi pou kont li.
Tretman doktè yo ka sijere altènativ pou premye chwa terapi ki baze sou atant konsènan kijan yon moun ta ka espere tolere yon terapi bay.
Tretman opsyon jeneralman enkli bagay sa yo:
- Pa gen okenn tretman imedyat - jis siveyans ak re-evalye
- Chimyoterapi nan fòm grenn
- Infomasyon chimyoterapi
- Chimyoterapi ak terapi byolojik
- Zo mwèl oswa transplantasyon selil tij
- Radyoimmunoterapi
Ki jan tretman an deside?
Tretman an deside ki baze sou yon kantite faktè diferan, ki gen ladan objektif la nan tretman ak prezans nan sentòm ki soti nan maladi a. Gid ki soti nan Rezo Nasyonal Kansè Comprehensive ofri yon kantite diferan apwòch nan tretman FL nan diferan etap, sepandan diferan pratik ka swiv nan enstitisyon diferan, ak pasyan vle ak objektif yo tou patisipe.
Ki sa ki sou Gazyva pou lenfom follicular?
Gazyva se yon nouvo dwòg vize k ap resevwa atansyon pou itilize li nan lenfom follicular. "Moun ki gen lenfom folikilè ki gen maladi retounen oswa vin pi mal malgre tretman ak yon rejim Rituxan ki gen plis opsyon paske maladi a vin pi difisil pou trete chak fwa li vini," te di Sandra Horning, MD, chèf ofisye medikal ak tèt nan pwodwi Global Devlopman. "Gazyva plis bendamustine bay yon opsyon tretman nouvo ki ka itilize apre rplonje siyifikativman diminye risk pou yo pwogresyon oswa lanmò."
FDA apwobasyon Gazyva te baze sou rezilta ki soti nan etid faz III GADOLIN, ki te montre ke, nan moun ki gen lenfom folikulè ki gen maladi pwogrese pandan oswa nan lespas de sis mwa de terapi Rituxan ki baze sou, Gazyva plis bendamustine ki te swiv pa Gazyva pou kont li demontre yon 52 rediksyon pousan nan risk pou yo vin pi maladi maladi oswa lanmò (siviv pwesyon-gratis, PFS), konpare ak bendamustine pou kont li.
Sous
NCCN Gid Pratik nan klinik nan nkoloji. Version 1.2016.
Leibel ak Phillips liv sou radyoloji nkoloji: Ekspè Konsilte; Hoppe R, et al.
Trotman J, Fournier M, Lamy T, et al. Positron emisyon tomography-computed tomography (PET-CT) apre terapi endiksyon se trè prediksyon nan rezilta pasyan nan lenfom follicular: analiz de PET-CT nan yon sousi nan patisipan jijman PRIMA . J Clin Oncol 2011; 29: 3194-3200.
Lymphoma: Pathology, Dyagnostik, ak Tretman. 2013; Robert Marcus, et al.
Flinn IW, van der Jagt R, Kahl BS, et al. Open-etikèt, randomized, etid noninferiority nan bendamustine-rituximab oswa R-CHOP / R-CVP nan tretman premye liy nan avanse NHL endolan oswa MCL: etid la BRIGHT. San 2014 ; 123: 2944-2952.