Doxorubicin (komès Non Adriamycin) se yon ajan chimyoterapi souvan itilize ki trè efikas nan tou de Hodgkin ak ki pa Hodgkin lenfom . Li se itilize nan nòmalman tout premye-liy chimyoterapi rejim yo pou lenfom. Li fè pati klas dwòg chimyoterapi rele anthrazykin.
Doxorubicin ka lakòz domaj kè
Li byen rekonèt ke doxorubicin ka lakòz domaj nan kè a nan kèk moun.
Pandan ke anthrazykin lòt (tankou epirubicin ak mitoksantrone) ka lakòz tou domaj kè, chans yo pi komen ak doxorubicin. Doxorubicin lakòz toude domaj bonè ak an reta kè (yo rele tou kadyotoxisite). Domaj la byen bonè rive imedyatman apre administrasyon dwòg oswa nan 1 a 2 jou. Gen efè minè ke yo ranmase sou electrocardiogram la (EKG) ak nan pifò ka rezoud san yo pa sa ki lakòz nenpòt gwo pwoblèm. Li se domaj la an reta-kòmanse ki enpòtan ak pi grav.
Late Cardiac Damage
Late domaj nan kè a kòmanse sou yon ane oswa plis apre chimyoterapi. Doxorubicin sitou afekte misk yo kè. Li febli misk yo kè ak fè ponpe nan san pi difisil pou kè a. Lè grav, li mennen nan yon kondisyon ki rele congestive echèk kè (CHF). Moun ak CHF plenyen de yon kantite sentòm
- Yon difikilte vin pi grav nan travay difisil, ki mennen ale nan fatig oswa respire pwoblèm lè monte mach eskalye oswa mache
- Yon tous ki vin pi grav nan mitan lannwit
- Anfle nan pye yo
- Difikilte nan respire nan rès
Si grav, CHF ka lakòz andikap grav e menm lanmò.
Ki jan Doxorubicin domaj kè a?
Doxorubicin reyaji avèk kèk pwodwi chimik nan kò a (ki rele anzim) pou pwodwi sibstans danjere rele radikal gratis. Pwodiksyon an nan sa yo radikal danjere gratis ogmante nan ògàn tankou kè a kote gen plis oksijèn ak fè.
Pandan ke gen kèk ògàn ki gen anzim espesyal pou detwi radikal sa yo gratis, kè a gen yon rezèv relativman pòv nan sa yo anzim. Sa fè misk yo kè sansib a domaj ak radikal gratis.
Faktè ki afekte domaj kè
Faktè anpil ogmante chans yo nan domaj kè ak doxorubicin.
- Yon dòz segondè nan doxorubicin gen plis chans yo pwodwi domaj kè. Dòz la total de doxorubicin resevwa pandan lavi yon moun nan ta dwe depreferans mwens pase 400mg pou chak mèt kare (nan sifas kò a). Risk nan CHF ak dòz sa a se mwens pase 1 pousan. Nan pi wo dòz, chans yo nan domaj nan kè ogmante. Erezman, pifò chemo orè mande pou pi ba dòz yo.
- Itilize similtane lòt dwòg chimyoterapi ki afekte kè a tankou dòz segondè nan sikofosamid
- Tretman radyasyon nan pwatrin lan
- Kounye a ki deja egziste maladi kè
- Ki pi piti laj
- Fi pasyan yo
Tès pou domaj kè
Doulè kè se nòmalman teste ak yon ekokadyogram (souvan rele yon 'eko') oswa yon eskanè MUGA pou teste pou kantite san ke kè a ka ponpe deyò. An tèm medikal, yo rele sa a 'kite ekipman yo kite ekipman' oswa LVEF. Lvef la mezire pou pifò moun anvan yo kòmanse tretman pou règ soti nenpòt pwoblèm kè ki deja egziste.
Imedyatman, li ka mezire ankò pandan tretman ak pita peryòd yo wè si gen yon tonbe nan LVEF la. Okazyonèlman pwoblèm kadyak ka montre nan EKG la tou.
Fason pou diminye domaj
Gen kèk fason nan ki ka domaj kè yo ka anpeche oswa diminye
- Kenbe dòz la total de doxorubicin nan limit ki san danje
- Administre dwòg la kòm yon perfusion nan saline olye ke yon piki
- Sèvi ak yon nouvo preparasyon doxorubicin ki rele 'doxorubicin liposom' - dwòg la vini ki fèmen nan yon kouch gra rele yon liposome. Sa a kouch kraze sèlman nan kansè nan lage dwòg la. Nòmal ògàn tankou kè a gen mwens afekte.
- Sèvi ak yon sibstans ki rele dexrazoxane kòm yon perfusion byento apre doxorubicin. Li ka redwi chans domaj nan kè e se FDA ki apwouve nan kansè nan tete metastatik.
Tretman nan CCF
Echèk nan kadyak ki koze pa doxorubicin trete sou liy yo menm jan ak lòt kalite echèk kadyak. Pa gen okenn medikaman espesyal pou domaj kè ki gen rapò ak doxorubicin. Repoze, oksijèn ak grenn diminye sentòm yo nan CCF ak estabilize andikap kadyak la. Sentòm grav ka mande admisyon nan lopital la.
Èske nou ta dwe sispann Sèvi ak Doxorubicin?
Doxorubicin se yon dwòg chimyoterapi trè efikas. Li gen yon wòl nan tretman kansè anpil. Pandan ke gen yon asosyasyon defini nan doxorubicin ak domaj kè, benefis ki genyen nan lè l sèvi avèk doxorubicin depasse risk yo. Kè domaj ak dwòg sa a byen byen konprann, e si doxorubicin yo itilize nan limit dòz yo san danje, pa gen okenn rezon ki fè yo sispann sèvi ak yon dwòg kòm itil tankou sa a.
> Sous:
Kansè - Prensip ak pratik nan nkoloji (7yèm edisyon). Editè - Vicent T Devita Jr, Samyèl Hellman, Steven Rosenberg. (Chapit 15: Famakoloji nan Chimyoterapi Kansè: Seksyon 7: Ajan Interactive Topoisomerase.)
Doxorubicin Hydrochloride, National Cancer Institute, 17 septanm 2014.
Doxorubicin, Medline Plus, US Bibliyotèk Nasyonal Medsin, 01/15/2012.