Twoub sa a misterye Tanporèman deranje memwa
Transmisyon amnésie mondyal (TGA) se yon sendwòm misterye ki lakòz yon enkapasite relativman kout yo fòme nouvo memwa. Li anjeneral rive nan moun ki gen laj mwayen oswa granmoun aje. Maladi a se relativman ra, ki rive nan apeprè 23.5 32 pou chak 100,000 moun chak ane nan sa yo ki gen plis pase 50 an.
Moun ki gen TGA souvan repete menm kesyon an, menm jan yo pa ka sonje plis pase kèk minit nan yon moman.
Pwoblèm lan anjeneral dire youn nan 10 èdtan. Anplis de sa nan enkapasite a fòme nouvo memwa (anteriè amnésie ), gen souvan kèk degre retrograde amnésie, sa vle di yon enkapasite pou sonje bagay sa yo ki te fèt nan tan lontan an, rive tounen nenpòt kote nan èdtan, raman, ane.
Moun ki gen TGA yo toujou kapab di ki moun yo ye epi sonje kijan pou yo fè travay konplike tankou kondwi oswa pou kwit manje. Pandan ke amnèsi se karakteristik ki pi enpòtan, gen kèk pasyan pote plent nan tèt fè mal, kè plen, vètij oswa lòt sentòm pandan yon Episode nan TGA.
Pafwa transient amnésie mondyal ka deklanche pa evènman emosyonèl. Chanjman postiral, altitid wo, fè egzèsis difisil oswa pote desann ka presipite tou yon Episode.
Pandan ke TGA sèlman repete tèt li apeprè 15 pousan nan tan an epi li pa nesesèman endike yon pwoblèm ki pi grav, bagay sa yo memwa menm jan ka lakòz soti nan kriz malkadi oswa konjesyon serebral , fè li enpòtan yo dwe evalye byen vit.
Kòz la nan TGA
Kòz la nan TGA se toujou enkoni, men sentòm yo sijere malfonksyònman nan medyòm lòb la tanporèl, zòn nan nan sèvo a ki gen ipokanp a epi li enpòtan pou fòmasyon nan nouvo memwa. Gen kèk etid ki montre blesi nan zòn sa a nan moun ki soufri nan TGA, men blesi sa yo pa sanble byen tankou moun nòmalman asosye ak konjesyon serebral, menm jan yo souvan disparèt.
Teyori yo enkli yon chanjman pasajè nan sikilasyon san nan rejyon sa yo, oswa petèt yon fenomèn migran ki enplike chanjman ralanti nan aktivite elektrik. Li posib ke rezilta sendwòm ki soti nan plis pase yon sèl kòz.
Pandan ke diminye pasajè nan sikilasyon san (yon atak pasajè serebral oswa "TIA") nan ipokanp la ka imite TGA, TGA anjeneral dire pi lontan pase yon atak nòmal pasifik ischik. Pa gen okenn relasyon klè ant faktè risk konjesyon serebral ak TGA.
Gen kèk etid sijere ke migrèn ki asosye ak TGA. Pandan ke li se pi byen li te ye pou sa ki lakòz tèt fè mal, fenomèn migrèn ka aktyèlman lakòz nan yon pakèt domèn pasajè newolojik defisi akòz yon vag dousman nan aktivite elektrik atravè sèvo a. Migrèn ka lakòz chanjman MRI yo wè nan ka TGA, ak kou tan pou atak migrèn ak TGA se menm jan an. Migrèn, menm si, enpak moun ki gen laj anpil, espesyalman pi piti, Lè nou konsidere ke TGA enpak mwayen ki pi gran moun ki gen laj.
Okòmansman, gen kèk doktè ki sispèk ke TGA ka yon maladi sikyatrik ki pa gen pwoblèm nan pwoblèm nan sèvo, men mank de lòt sentòm sikyatrik nan pasyan yo ak prezantasyon menm jan an atravè anpil diferan moun fè sa fasil.
Jesyon nan TGA
TGA tèt li mande pou pa gen okenn tretman, kòm Episode a pral anjeneral pase nan 24 èdtan.
Li pa estraòdinè lopital yon moun pou TGA, sepandan, yo nan lòd asire ke yon pwoblèm ki pi grav se pa sa ki lakòz sentòm yo. Pou egzanp, pandan ke pa gen okenn tretman espesifik, pasyan yo ta dwe resevwa thiamine eskli ansefalopati Wernicke a, yon kalite pèt memwa akòz nivo ase nan vitamin a vitamin.
Dyagnostik la diferans gen ladan kriz ki rive soti nan mesial tanporèl la gwo twou san fon. Pou rezon sa a, jwenn yon electroencephalogram (EEG) se yon bon lide, menm si yon EEG nòmal pa eskli posibilite pou aktivite malkadi sibtil twò gwo twou san fon yo dwe detekte pa elektwòd yo po tèt.
Si gen yon gwo enkyetid pou kriz malkadi, pwolonje EEG ka rekòmande, de preferans yon sèl ki kaptire yon peryòd dòmi.
Yon atak pasajè serebral oswa konjesyon serebral ka imite TGA, menm si sa a se estraòdinè san lòt sentòm tankou feblès oswa angoudisman. Yo ka itilize yon MRI pou eskli posiblite sa a, espesyalman si gen yon moun ki gen faktè grav vaskilè tankou dyabèt , kolestewòl , tansyon wo oswa fimen.
Amnésie psikojèn se yon kalite twoub konvèsyon, sa vle di yon plent psikyatrik manifeste kòm yon defisi plis fizik. Kontrèman ak TGA, pasyan ki gen amnésie psikojèn bliye non yo oswa lòt moso nan otobiografik enfòmasyon. Lòt bagay grav ki dwe konsidere ak TGA gen ladan sik ki ba nan san , alkòl oswa itilizasyon dwòg oswa retrè, ansefalit oswa delirium , menm si ka sa yo anjeneral prezan ak yon konfizyon mwens espesifik olye ke pèt memwa sèlman.
Prognosis
Moun ki gen TGA pa sanble yo gen yon risk ogmante nan konjesyon serebral oswa lòt maladi vaskilè grav. Gen kèk etid ki sijere ke defisi memwa sibtil ka retade apre yon Episode, menm si lòt moun yo pa jwenn okenn asosyasyon sa yo.
Li se nòmal yo dwe konsène sou posibilite pou yon repetition nan sentòm yo. Sa yo yon repetition se estraòdinè, men se pa enposib, e yo ta dwe fè plis evalyasyon pou lòt eksplikasyon posib.
Sous:
Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Èske tretman amnésie mondyal yon faktè risk pou amnès twoub mantal imen? J Neurol 2004; 251: 1125.
Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al. Transmisyon amnésie mondyal: blesi D 'diffusion-weighted ak maladi serebwaskilè. Konjesyon Serebral 2008; 39: 2219.
Koski KJ, Marttila RJ. Transient amnésie mondyal: ensidans nan yon popilasyon iben. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Ensidans nan amnésie pasifik mondyal nan pwovens Belluno, Itali: 1985 a 1995. Rezilta nan yon etid nan kominote ki baze sou. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
Lee HY, Kim JH, Weon YC, et al. Diffusion-weighted D 'nan amnésie pasajè mondyal ekspoze rejyon an CA1 nan ipokanp la. Neuroradiology 2007; 49: 481.
Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Transient amnésie mondyal la. Yon etid kontwòl ka. Sèvo 1992; 115 Pt 1: 261.
Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Transient amnésie mondyal: karakteristik klinik ak pronostik. Neroloji 1987; 37: 733.
Schmidtke K, Ehmsen L. Transient amnésie mondyal ak migrèn. Yon etid kontwòl ka. Eur Neurol 1998; 40: 9.