Jwenn koupab la Dèyè òneman twou egzije ou bezwen yon evalyasyon Doktè
Moun vle di anpil bagay diferan lè yo di yo se tèt vire. Vertigo se sansasyon an tèt vire ki asosye ak k ap vire alantou nan yon sèk twò vit, oswa kòm si mond lan ap vire ozalantou ou.
Vètij ka trè alèz epi yo ka pafwa mennen nan anvi vomi oswa vomisman. Li ka difisil jwenn soti nan kabann, anpil mwens mache alantou ak fè travay yo ke nou bezwen akonpli chak jou.
Pandan ke pi fò kòz nan vertige yo pa menase lavi, gen kèk ki grav anpil, tankou yon konjesyon serebral nan do a nan sèvo a tou pre serebeleu la. Nan lòt men an, anpil kalite vertige ka fasil trete ak manèv senp tankou tèt pwezante.
Kòz Komen
Pi souvan, moun ki gen vètij oswa vètij ap gen youn nan kòz yo pi komen.
Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV)
Èske vètij pwovoke pa yon chanjman nan pozisyon tèt? Si se konsa, kòz la ka benign paroksismal pozisyon vertigo (BPPV), youn nan kòz ki pi komen nan vertige. Se maladi sa a ki te koze pa yon kristal ti rele yon otolit ki nòmalman chita soti nan fason mal la nan sant la nan zòrèy la presegondè (utricle la ak saccule). Nan BPPV, yon otolit repo gratis epi antre nan youn nan twa kanal ki anjeneral ki siyal ke kò nou ap vire nan espas. Crystal la lakòz chanjman presyon nan kanal la ki jwe fent nan kò a kwè ke li vire, menm lè li kanpe toujou.
Konfizyon an ki kapab lakòz vètij.
Vètij la nan BPPV gen tandans rive nan epizòd kout ak se te pote sou pa tèt vire, paske déplacement tèt la ka lakòz otolit la pou avanse pou pi nan kanal la, lakòz siyal defo nan sèvo a. Bon nouvèl la se ke yon seri de manèv tèt patikilye (yo rele manèv la Epley ) ka itilize yo reposition otolit la soti nan kannal yo kote li pa ka lakòz nenpòt malèz plis.
Eple ki dènye mwens pase yon minit oswa konsa yo souvan akòz BPPV. Peryòd ki pi long nan lavni egi yo ka rive akòz yon pwoblèm nan zòrèy la enteryè, tankou yon vestibulopati periferik oswa sendwòm Meniere a , oswa nan vètikal santral, sa vle di yon pwoblèm ak sèvo a tankou yo ka jwenn nan migrèn konjesyon serebral oswa vestibilè.
Maladi Meniere a
Zòrèy enteryè a gen yon sak membranous ki flote nan yon kouch mens likid. Anndan SA sak la pi likid men nan yon kalite diferan. Maladi Meniere la panse ke yo dwe koze pa yon move balans ant espas likid la andedan sak la ak likid la deyò sak la, ak likid twòp bati anndan. Sa a se ke yo rekonèt kòm idrolyom endolafat.
Maladi a anjeneral vini sou ant laj de 30 ak 50 ane ak lakòz atak vètij, pèt tande, ak yon k ap sonnen nan zòrèy yo. Kontrèman ak BPPV, atak yo ka dire 20 minit a plizyè èdtan nan yon moman. Menm jan ak lòt fòm vètij, nystagmus ap gen chans pou prezan. Atak yo ka varye de nenpòt kote ant plizyè fwa nan yon semèn mwens pase yon fwa chak ane. Apre 5 a 15 ane, vètij la vin mwens grav, men plis konstan, ak pèt tande ka vin pèmanan, menm si konplè soud nan zòrèy ki afekte a se bagay ki ra.
Maladi Menier ka dyagnostike pa yon doktè san okenn tès adisyonèl, men odyomètri se pafwa itil. Pa gen okenn tretman te jwenn yo sispann chanjman yo pwogresif nan zòrèy la enteryè, men medikaman ka ede ak sentòm yo lè yo rive.
Vèstibilè nerit
Maladi sa a ale pa anpil lòt non, ki gen ladan neronit vestibulèr, labirentit , neyorid labirentit, ak egi vèsibulopati periferik. Maladi a anjeneral rezoud konplètman sou pwòp li yo, men ki lakòz vajij trè alèz nan Antretan la. Se maladi a te panse yo dwe akòz enflamasyon nan nè a vestibular ki pwovoke pa yon viris - byenke, gen nan aktyèlman sèlman prèv minimal sipòte teyori sa a.
Dyagnostik la nan neuritis vestibular anjeneral fè pa yon doktè ekzamine ou epi poze ou kesyon, menm si tès yo ka fè eskli lòt kòz, tankou yon konjesyon serebral. Vètij nan neuritis vestibilè anjeneral rezoud nan yon kèk jou, men pafwa gen yon move balans rezidyèl ki dire pou mwa. Li pa klè ke nenpòt tretman an patikilye se itil, menm si anpil doktè ap preskri yon kou kout nan prednisone esteroyid ki baze sou done sparse sipòte pratik la.
Vaksinèl paroksism
Pafwa atak vertigo sèlman dènye kèk segonn nan yon moman, men ka rive anpil fwa nan yon jou. Gen kèk doktè kwè ke sa a ka rive akòz yon veso san peze sou nè a wityèm kranyal , ki mennen nan santiman nan vertige.
Lòt doktè yo te kritike mank de bon done pou sipòte teyori sa a. Pou egzanp, jiska 30 pousan nan moun ki an sante gen tou veso sangen ki kontakte nè a vestibulocochlear, dapre yon atik nan Journal of Vestibular Rechèch .
Gen kèk ki sijere ke operasyon ka itilize yo retire presyon an mete sou nè a pa veso sangen, men lòt moun yo te jwenn ke yon dòz ki ba nan carbamazepine (yon medikaman anti-kriz malkadi) ka ede tou. Bay prèv la sèten pou veso a san kòm yon koupab, itilize nan medikaman se pi bon tretman an premye.
Vèstibular migrèn
Pandan ke kòz ki anvan yo nan vètigo mennen nan sa yo rele periferik vètij, sa vle di vètij la ki te koze pa yon bagay deyò sèvo a ak sèvo, li posib tou jwenn vertigo soti nan pwoblèm nan sèvo a tèt li, ki rele "santral" vertige. Youn nan pi gwo kòz sa a vètikal santral la se yon migrèn vestibilè .
Migrèn yo anjeneral te panse ke tèt fè mal entrigan, men migrèn atipik ka aktyèlman lakòz prèske nenpòt sentòm newolojik pasaj, ki gen ladan feblès, pikotman, pèt sansasyon, ak vètij. Yon tèt fè mal, sepandan, se teknikman oblije fè dyagnostik la nan yon migrèn vestibilè. Lòt sentòm yon migrèn, oswa aparans nan vètigo ak deklanchman migrèn tipik, ka itil nan fè dyagnostik la.
Vertebrobasilar Transient Ischemic atak (TIA)
Nan sèvo a resevwa pi fò nan rezèv san li yo atravè sa yo rele sikilasyon an posterior. De atè vertebral yo reyini ansanm pou fòme atè a basil, ki voye branch ki voye nourisan san nan tij la nan sèvo ak tounen nan sèvo a.
Si yo pa bloke atè nan sèvo a pou yon ti tan, selil sèvo yo ka kòmanse mouri. Si san an san fonn, sentòm yo amelyore, e yo rele evènman an yon pasajè atak serebral . Si kay la san rete, lè sa a li mennen nan yon konjesyon serebral ak defisi pèmanan.
Paske sèvo a gen sant kò nou an pou balans, ki gen ladan rle yo pou tout enfòmasyon ki voye nan sèvo a soti nan zòrèy enteryè a, vertigo se yon sentòm komen nan sikilasyon posterior. Plis konsènan, menm si, se lòt fonksyon enpòtan nan sèvo a, tankou respire, mouvman, ak plis ankò. Pou rezon sa a, sentòm enkyetid pou TIA vertebrobasilar yo konsidere kòm yon avètisman sou potansyèlman pi gwo pwoblèm pou rive.
Erezman, li ra ke yon TIA vertebrobasilar pral sèlman lakòz vètigo e pa gen anyen plis. Nan sèvo a se yon ti zòn sou gwo tankou gwo pous ou ak chaje ak nè enpòtan. Si domaj la fèt nan yon pati nan sèvo a, lòt moun ap gen anpil chans tou afekte, sa ki lakòz sentòm newolojik adisyonèl. Pou rezon sa a, doktè yo pike jwenn siy "vètikal" vètij, sa vle di vertigo ki tij soti nan sèvo a olye ke Lè sa a, vestibular nè oswa zòrèy anndan.
Risk faktè pou vertebrobasilar TIA yo prèske ki idantik ak sa yo pou lòt fòm maladi a vasculy veso, tankou konjesyon serebral. Pou plis enfòmasyon sou detèmine si vertige ou a grav, li sou lè vètij la grav .
Kè rezon
Pafwa kòz la nan vètij ou se aktyèlman yon bagay ki ra. Menm si sa yo lakòz estraòdinè nan vertigo rive mwens souvan, li enpòtan yo dwe okouran de sa yo dyagnostik lòt pou ke sentòm ou yo pa fè erè pou yon bagay ki pi komen.
Ann pran yon gade nan sa yo lakòz dwòl nan vertige.
Autoimmune Zòrèy Zòrèy Inner
Pafwa, erè sistèm iminitè a se yon pati nan pwòp kò nou an pou yon enfeksyon anvayi. Lè sa rive - lè kò a atake tèt li - li refere yo kòm yon maladi otoiminitè. Si sa rive nan zòrèy enteryè a, li ka lakòz pèt tande pwogresif osi byen ke vertigo.
Apeprè yon ka nan moun sa yo ap gen lòt maladi otoiminitè tankou systemic lupus erythematosus , polyarteritis nodosa, oswa Wegener granulomatosis. Apeprè mwatye nan moun sa yo pral reponn a kortikoterapi .
Labirent chòk
Concussions souvan lakòz tèt fè mal, kè plen, vomisman, ak vètij. Yon sans vètij apre yon Chòk ka lakòz soti nan blesi nan ògàn yo vestibilè apre yo fin tèt la frape. Tou depan de nati a nan aksidan an, ka gen san nan zòrèy la enteryè. Pandan ke sa a se anjeneral pi move dirèkteman apre aksidan an tèt, vertige ka vini epi ale pou yon ti tan apre sa. Okazyonèlman, chanjman pòs-twomatik nan gradyan presyon ki genyen ant eleman nan zòrèy enteryè a (endolmatik idrotik) ka devlope, ki mennen nan sendwòm Meniere.
Perisifatik Fistula
Head aksidan, leve lou, oswa blesi akòz chanjman nan presyon (tankou ak plonje otonòm) ka pafwa mennen nan yon koneksyon nòmal ant pati nan zòrèy la ki pa vle di ke yo dwe konekte. Yon koneksyon nòmal ant de rejyon nan kò a ki pa nòmalman konekte yo rele yon fistula.
Sentòm yo nan yon fistil perilymphatic yo souvan vin pi mal pa yon chanjman nan presyon ekstèn oswa entèn, tankou etènye, tension, touse, oswa bri byen fò.
Chanjman nan elevasyon ka tou irite sentòm, tankou vole nan yon avyon oswa menm monte yon asansè.
Dyagnostik la nan fistil perilymphatic ka difisil sof si se yon ensidan ankouraje ki dekri. Tretman an anjeneral enplike nan repoze ak tèt la ki wo ak evite tout fòm tansyon. Nan moun ki pa amelyore ak tretman sa yo, operasyon ka nesesè.
Kanal Dehisans
Yon lòt fenomèn ki gen rapò se detisans, nan ki koneksyon ki genyen ant de chanm se pa konplè, men zo yo ka mens pase li anjeneral ta dwe. Yon egzanp se detisans nan kanal la siperyè nan zòrèy la enteryè ki lakòz sentòm inik tankou sono son induit.
Apeprè mwatye gen tou autofony, sa vle di yo tande son entèn tankou vwa pwòp yo, batman kè, oswa pafwa menm pwòp je mouvman yo nan yon volim twou san fon byen fò.
Otoskleroz
Otoskleroz se yon maladi pafwa eritye nan ki zo yo reabsorbed, ak nouvo fòmasyon zo rive nan zòrèy la nan mitan ak enteryè. Sa a anjeneral kòmanse ant deseni kap vini yo ak katriyèm nan lavi yo. Rezilta a se yon pèt tande bilateral pwogresif . Anviwon 20 pousan nan moun ki gen otoskleroz genyen tou vètij oswa dezekilib, ki rezilta nan destriksyon zòrèy la enteryè. Gen lòt ki ka devlope idrolyopid idrotolyom ak sendwòm Meniere. Yon odyogram kapab itil nan fè dyagnostik la.
Epileptik vètij
Raman, òneman vètikal ka aktyèlman dwe akòz kriz . Anpil moun yo abitye ak kriz tipik-klonik kriz (kriz mal mal) men gen aktyèlman anpil diferan kalite sentòm trè diferan. Nòmal aktivite elektrik ka rive nan pati nan sèvo a ki travay sistèm vestibilè a.
Yon electroencephalogram (EEG) ka itilize pou detèmine si òneman yo epileptik nan lanati. Gen kèk moun ki ka gen yon Aura epileptik anvan kriz yo vestibilè, ki ka ede pwen nan dyagnostik la posib.
Chiari Malformation
Yon Chiari mwen malformation se yon anòmal konjenital (yon bagay ou fèt ak) nan ki anba a nan serebellom a (pati nan sèvo a ki kontwole balans ak kowòdinasyon) fin pi ba pase li nòmalman ta. Anjeneral, sa pa lakòz okenn sentòm, men ka pafwa mennen nan yon tèt fè mal, move balans, ak vètij. Lè vètij la prezan, li ka vin pi mal pa koube kou a kou (tèt mouvman vètij).
Pandan ke Nystagmus (mouvman je san kontwòl) se souvan prezan nan nenpòt fòm vètij, nan malarya Chiari, joustm a ka bat nan direksyon an anba olye de bò a, ki se dwòl. Operasyon ka nesesè si sentòm yo grav ak yon malformation Chiari. Sa te di, pifò moun ki gen malformasyon Chiari pa mande pou operasyon.
Episodik Ataksi
Ataksya Episodik, ak kalite ataksya episod 2 , an patikilye, ka lakòz epizòd grav nan vètigo ak kè plen ak vomisman nan anfans timoun oswa bonè pou granmoun. Nystagmus ka prezan tou de pandan ak ant atak. Atak yo souvan vin pi mal toujou, ak sentòm yo ka kòmanse rive ant atak yo tou.
Medikaman
Yon lajè kantite medikaman kapab lakòz vètij, ak kèk kòz vètikal espesyalman. Antibyotik ke yo rekonèt kòm aminoglycosides yo patikilyèman pwoblèm, epi yo ka menm mennen nan domaj pèmanan. Lityòm toksisite ka lakòz tou vertigo. Anplis de sa, Vertigo se yon efè segondè posib ak medikaman tankou:
- antikwoulant (anti-kriz malkadi)
- anestezi
- antidepreseur
- ki pa esteroyid anti-enflamatwa ajan ( NSAIDs )
- medikaman dyabèt
- sedatif ak tranquilizers
Yon Pawòl nan
An jeneral, vertigo se pa yon sentòm ki ta dwe inyore. Pandan ke li se anjeneral pa akòz yon bagay tankou yon konjesyon serebral oswa pasajè atak ischik, li enpòtan konnen pou asire w pou ke pwoblèm vin pi mal pa leve. Anplis de sa, vertigo se trè alèz, epi gen teknik ak medikaman ki ka ede si ou chache konsèy apwopriye medikal la.
> Sous
- Chimirri S et al. Vètij / vètij kòm yon reyaksyon negatif dwòg. J Pharmacol Pharmacother. 2013 Dec; 4 (Pwodwi 1): chiariS104-9.
- > Fernandez, A., Guerrero, A., Martinez, M. ak al Malformations nan crancocervical juncChiari tip 1 ak syringomyelia: Klasifikasyon, dyagnostik, ak tretman. BMC maladi miskilè . 2009. 10 (Pwodwi 1): S1.
- > Jeong SH, Kim HJ, Kim JS. Neuritis vestibulèr. Seminè nerol . 2013 Jul; 33 (3): 185-94.
- > Lempert T. repete atak espontane nan vètij. Kontinye (Minneap Minn). 2012 Okt; 18 (5 neuro-otology): 1086-101.
- > Strupp M et al. Paroksismi vestibilè: Kritè dyagnostik. J Vestib Res . 2016; 26 (5-6): 409-15.