Lupus se yon maladi otoiminitè ki pran sou plizyè fòm, ki sistemik lupus erythematosus (SLE) se youn. Lupus ka afekte nenpòt pati nan kò a, men li pi souvan atake po ou, jwenti, kè, poumon, selil san, ren, ak sèvo. Anviwon 1.5 milyon Ameriken gen kèk fòm lupus, selon Fondasyon Lupus Amerik la, ak yon estime 16,000 ki fèk dyagnostike chak ane.
Nenpòt moun ki nan nenpòt laj ka jwenn maladi a, menm si pifò lupus pasyan yo se fanm ki gen laj ant 15 ak 45.
Sistèm Iminitè a
Nòmalman, sistèm iminitè nou pwoteje kò nou kont anvayisè yo mikrobis tankou viris ak bakteri. Avèk maladi otoiminitè, sistèm nòmalman pwoteksyon iminitè a ak kòmanse atake kò a.
Lè sa rive, yon moun ka fè eksperyans enflamasyon (karakteristik prensipal la nan lupus), doulè, ak domaj tisi. Enflamasyon nan ak nan tèt li ka lakòz doulè, chalè, woujè, anflamasyon, ak pèt fonksyon, swa intern (sèten ògàn), deyò (sitou po a), oswa tou de.
Maladi otoiminitè tankou lupus ka difisil pou fè dyagnostik ak diferansye.
Kalite Lupus
Gen kat kalite lupus ki afekte diferan pati nan kò a. Menm si ou gen menm kalite lupus kòm yon lòt moun, sentòm ou yo pa pral nesesèman menm bagay la tou, tankou maladi a trè endividyalize.
Erythematosus Systemic Lupus (SLE)
Fòm ki pi komen nan lupus se systemic lupus erythematosus (SLE), ki ka afekte anpil pati nan kò a, ki gen ladan jwenti yo, po, san veso, ak ògàn yo. Kalite sa a afekte apeprè 70 pousan nan moun ki gen maladi a epi li se tipikman ki sa yo te refere yo bay lè moun mansyone "lupus."
SIDA yo ka ale nan ane nan gratèl wouj, ekstrèm fatig, douloure oswa anfle jwenti, oswa fevers san yo pa janm remarke yon modèl nan flèch yo oswa yon doktè tout tan ke yo te kapab fè dyagnostik SLE. Sentòm sa yo ka vini epi ale tout a yon fwa epi yo ka varye de twò grav.
SLE se souvan dyagnostike lè l sèvi avèk yon tès san anti-nikleyè san (ANA) , ki idantifye otoantibodies ki atake tisi pwòp kò ou ak selil. Yon pozitif ANA pa otomatikman vle di ou gen lupus, men olye ke rezilta a se yon sèl pyès nan devinèt la nan yon dyagnostik lupus ki gen ladan sentòm ou, yon egzamen fizik, ak lòt, tès laboratwa plis espesifik.
Dwòg-endike lupus
Dwòg-pwovoke lupus ki asosye ak sentòm ki sanble, men yo espesyalman pote sou pa sèten kalite dwòg, anjeneral pran sou peryòd tan ki long. Dwòg-pwovoke lupus se konplètman revèsib yon fwa yo sispann dwòg la, ak sentòm yo anjeneral ale nan sis mwa. Sa a kalite kont pou anviwon 10 pousan nan ka lupus.
Anpil dwòg yo te konnen ki lakòz fòm sa a nan maladi a, men plizyè yo konsidere kòm koupab prensipal. Yo se sitou anti-enflamatwa, antikwoulant, oswa dwòg ki itilize nan trete kondisyon kwonik tankou maladi kè, maladi tiwoyid, tansyon wo (tansyon wo), ak maladi neropsikyatrik.
Dwòg yo twa sitou blame pou lupus dwòg-induit yo se:
- procainamide - itilize pou trete aritmi kè
- Hydralazine - itilize nan trete tansyon wo
- Isoniazid - itilize nan trete tibèkiloz
Kutane Lupus
Gen kèk moun ki gen sèlman manifestasyon po nan lupus, epi yo dyagnostike ak kutane lupus-yon kalite separe nan lupus ki, pou kont li, kont pou anviwon 10 pousan nan ka lupus. Sepandan, kutane lupus blesi tou rive nan de tyè de moun dyagnostike ak SLE.
Menm jan ak lòt fòm lupus, li nan yon ka nan kò ou atake pwòp po nòmal li yo. Kòz la egzak nan fòm sa a se enkoni, byenke fanm yo gen plis chans yo genyen li epi li ka kouri nan fanmi yo.
Te fimen sigarèt ak limyè solèy la yo montre yo irite kondisyon an.
Gen, jeneralman pale, twa kalite lupus kutane, ki gen ladan:
- Kwonik kutane ( diskoid lupus ): Nan lipo diskoid, fòm ki pi komen nan kwonik lut kutane, maleng enflamatwar devlope sou figi ou, zòrèy, po tèt, ak sou lòt zòn kò. Sa yo blesi ka kroustiyan oswa chalè ak souvan mak. Yo anjeneral pa fè mal oswa demanjezon. Gen kèk pasyan rapòte blesi ak sikatris sou po tèt la, fè cheve re-kwasans enposib nan zòn sa yo. Pifò moun ki gen lupus diskoid pa gen SLE. An reyalite, diskoid lupus se pi komen nan gason pase nan fanm yo.
- Subanite kutane : Sentòm po yo nan loupus subakye kutan yo anjeneral modere. Moun ki gen kondisyon sa a, ki se tou fòm pwòp li yo nan lupus, prezan ak plakèt wouj-koulè wouj violèt, ki se fèm epi leve soti vivan, aplati blesi sou po yo. Sa yo plak yo ka jwenn poukont ou nan gwoup ak ranje nan gwosè soti nan 5 mm a 20 mm, anjeneral parèt sou kòf la, ki gen ladan pwatrin lan anwo ak tounen lakay ou. Apeprè 10 pousan nan moun ki gen SLE gen subup lupus kutane. Sèten dwòg ka lakòz tou subut kup lipo.
- Egi kutane: Sa a se kalite fize po ki fèt lè SLE ou a aktif. Lesions ki asosye avèk lupus kuti egi parèt tankou zòn aplati nan po wouj sou figi a, okoumansman de yon sunburn- gratèl papiyon nan teltal . Sa yo blesi ka parèt sou bra yo, janm yo, ak kò, epi yo photoensitive . Menm si blesi yo ka dekolor po a, yo pa mak. Lesions tipikman parèt pandan yon fize oswa apre ekspoze solèy la.
Remake byen ke tou de kwonik / diskoid ak subacute kup loue ka rive endepandamman, oswa yo ka manifestasyon nan SLE, Lè nou konsidere ke egi loua kutane pa rive deyò nan SLE.
Neonatal Lupus
Neonatal lupus se yon fòm ki ra nan lupus tanporè ki afekte yon fetis oswa tibebe ki fenk fèt. Li pa vre lupus: Li rive lè otoantibodi manman an ap pase nan pitit li nan matris. Sa yo otoantibod ka afekte po a, kè, ak san ti bebe a. Erezman, ti bebe ki fèt ak neonatal lupus yo pa nan yon risk ogmante nan devlope SLE pita nan lavi.
Anpil ti bebe ak neonatal lupus ap gen gratèl po nan nesans. Rès la pral kraze soti tipikman nan lespas de a senk mwa. Ekspozisyon Solèy gen tandans pote sou epidemi an.
Rashes, an mwayèn, pral disparèt nan apeprè sis mwa oswa pli vit apre, menm jan otoantibodi manman yo disparèt nan tibebe a. Tretman pou blesi sou po se tipikman pa plis pase odè ede soulaje gravite nan levasyon yo.
Menm si li ra, gen kèk ti bebe nan manman ak lupus ka fèt ak yon kondisyon kè ki se pèmanan, men ki ka trete lè l sèvi avèk yon motè. Anomalalite sa a ka detekte osi bonè ke semèn 18th gwosès la.
Timoun Lupus
Loupus timoun afekte yon kote ant 5,000 ak 10,000 timoun ki poko gen laj 18 tan nan Etazini. Li se pi souvan dyagnostike ant laj 11 ak 15. Timoun ki gen nenpòt laj ka gen lupus, sepandan, ak lupus ka grèv timoun nan nenpòt ras oswa etnisite.
Lupus afekte timoun menm jan ak fason li afekte adilt nan ke li eksprime tèt li yon fason diferan nan chak moun, menm si li sanble gen plis patisipasyon ògàn. Sa a ka paske timoun yo souvan te malad pou yon peryòd tan ki pi long yo lè yo finalman dyagnostike.
Sentòm yo nan timoun yo sanble ak sentòm nan granmoun, ki pi komen nan yo se fatig ak reyalite. Sentòm maladi evidan yo enkli lafyèv, gratèl papiyon, ak patisipasyon nan ren. Pifò ka yo siksè dyagnostike lè yon tès san ANA enkli nan tès dyagnostik yo .
Tretman ka bezwen yon ti kras plis agresif pou timoun yo, men doktè yo tou dwe fè atansyon konsènan efè segondè alontèm nan medikaman, patikilyèman kortikoterapi tankou prednisone. Pifò timoun mennen yon timoun nòmal ak tretman an dwa ak swen.
Sentòm yo
Bonè ak kwonik lupus sentòm imite sentòm yo nan plizyè maladi, sa ki ka mennen nan misdiagnosis. Sentòm Inisyal yo souvan enkli:
- Lafyèv
- Malèz, oswa malèz jeneral
- Doulè nan jwenti
- Doulè nan misk
- Fatig
Anjeneral, se pa jiskaske sentòm sa yo makonnen ak lòt, siyifikan plis sigjesyon ke doktè yo gen tandans mache desann chemen an lupus. Siy sa yo enkli, men yo pa limite a:
- Maladi ilsè, blesi, ak gratèl, pi siyifikativman gratèl la malar, souvan rele yon papiyon papiyon
- Anemi
- Defisi Iron
- Kadyak pwoblèm, tankou pericarditis, myokardit, ak endokardit
- Pleurit ak lòt enflamasyon nan poumon
- Pwoblèm renal, tankou ematuria san doulè oswa pwoteyidya (san oswa pwoteyin nan pipi ou)
- Kriz
Kòz
Lupus se toujou yon mistè relatif nan chèchè medikal yo. Yon kòz egzak nan maladi a rete enkoni, ak anpil toujou deba si lupus se yon sèl maladi oswa konbinezon an nan plizyè maladi menm jan an.
Men konsansis la sou fason ki pi posib nan ki lupus devlope gen ladan yo:
- Jenetik (faktè risk ou eritye nan men paran ou)
- Anrejistreman anviwònman (soti nan medikaman, estrès, enfeksyon, ak / oswa ekspoze a limyè solèy la)
- Reyaksyon nan dwòg (nan ka a nan dwòg-induit lupus)
Dyagnostik
Si doktè ou sispèk ke ou gen swa kutane lupus eritmatosus pou kont li oswa nan konbinezon ak sistèm eryotematosuu lupus, plizyè faktè yo konsidere, tankou:
- Rezilta egzamen fizik
- Rezilta laboratwa
- Tès antikò
- Tisi byopsi
- Dirèk imunofluoresans
Alafen, akòz lajè a nan sentòm yo, li ka difisil pou doktè ou a fè dyagnostik lupus , ak pifò moun yo premye dyagnostike senk ane apre premye sentòm yo devlope. Kidonk, si ou santi ke ou ka gen sentòm ki konsistan avèk yon dyagnostik nan lupus, asire w ou vizite doktè ou epi eksprime enkyetid sa a.
Pronostik la pou moun ki gen lupus souvan depann sou kantite lajan an nan patisipasyon ògàn. Nan lòt mo, se maladi a vize ògàn olye ke po ak jwenti? Siviv pou pasyan lupus ak sentòm santral nève sistèm , gwo patisipasyon ògàn, ak / oswa maladi ren , gen anpil chans yo dwe pi kout pase moun ki gen sèlman po ak / oswa maladi jwenti ki gen rapò ak lupus. Kòz ki pi komen nan lanmò ki asosye ak lupus se yon enfeksyon akòz imunosuppression, ki te koze pa medikaman yo itilize nan jere maladi a, espesyalman byen bonè nan maladi a.
Tretman
Kounye a, pa gen okenn gerizon pou lupus. Tretman konsantre sou kontwole repons lan otoiminitè, limite enflamasyon ak domaj ògàn, ak soulaje sentòm yo:
- Terapi dwòg, tankou dwòg anti-enflamatwa ak modulateur sistèm iminitè
- Modération Lifestyle, ki gen ladan pèdi pwa ak pwoteksyon kont solèy la
- Akuponktur (ak lòt tretman altènatif)
- Terapi fizik
Pou kèk pasyan ki twò grav, sentòm lupus ka jere kòm yon maladi kwonik, men maladi a ka byen grav e menm menase lavi pou lòt moun. Maladi a pa swiv yon chemen komen, kidonk lipis pasyan yo souvan soufri epizaj ki pa prevwa (ekspozisyon) ki te swiv pa peryòd padon-menm avèk tretman an.
Fè fas a
Lupus ka pote tout kalite defi fizik ak emosyonèl, espesyalman si w ap fèk dyagnostike. Aprann fè fas ak maladi ou pran tan ak pratik, e li gen ladan bagay tankou edike tèt ou ak moun ou renmen yo sou maladi ou, pran swen nan tèt ou pa jwenn ase rès ak manje byen, aprann kouman jere tor ou, ak ap resevwa sipò.
> Sous:
> Femia AN. Neonatal ak Pedyat Lupus Erythematosus. Medscape. Mizajou, 8 jen 2016.
> Fondasyon Fondasyon Amerik la. Dyagnostik Lupus nan Timoun. Mizajou, 16 out 2013.
> Fondasyon Fondasyon Amerik la. Lupus Facts ak Estatistik.
> Sontheimer RD. Ki jan Lupus afekte po la. Lupus Fondasyon nan Amerik la. Mizajou, 12 jiyè 2013.