Lupus domine pa peryòd de maladi ak byennèt fize lè sentòm ou yo aktif, ak remisyon lè sentòm ou yo diminye. Etabli abitid vi sante pandan w ap santi ou pi byen ka ede ou fè fas ak lavi ak lupus ak ka menm ede ou konbat efè yo nan fize yo lè yo leve, fè estrateji sa yo yon pati enpòtan nan jesyon an jeneral nan maladi ou.
Sonje, menm si, lupus la gen tandans afekte moun ki gen li nan diferan fason , se konsa chanjman yo fòm ki pral ede w pi yo trè pèsonèl. Anplis de sa, li ka pran kèk tan anvan envèstisman ou sede rekonpans itil.
Pandan w ap vwayaje nouvo chemen sa a, konsidere sijesyon sa yo, epi kenbe rapèl ou sou enpòtans swivan plan tretman ou.
Emosyonèl
Lupus ka pran yon nimewo emosyonèl nan fwa, espesyalman lè w ap fè fas ak sentòm ki ka limite oswa anpeche ou fè sa ou nòmalman fè. Ou ka jwenn li tou difisil pou eksplike maladi ou bay lòt moun. Sa a se tout konplètman nòmal epi yo pral gen anpil chans jwenn pi fasil ak tan. Sijesyon sa yo ka ede:
Pran tan pou tèt ou
Asire ou ke ou gen tan fè bagay ou renmen. Sa a se esansyèl pou sante mantal ou ak byennèt, tou de kenbe estrès nan Bay ak bay tèt ou tan yo detann, detant, epi pran konsantre nan koupe nan maladi ou.
Fè Ajisteman kote ou bezwen
Sonje byen, anpil moun ki gen lupus ka kontinye travay oswa ale nan lekòl la, menm si ou ap pwobableman gen fè kèk ajisteman. Sa a ta ka gen ladan anyen soti nan dekale tounen sou lè yo ou travay kenbe kominikasyon ouvè ak pwofesè ou oswa pwofesè yo aktyèlman chanje travay ou.
Ou bezwen fè sa ki pi bon pou ou pou w akomode sante ou.
Jere estrès ou
Se estrès Emosyonèl kwè tou de yon deklanche lupus ak yon deklanche fize, se konsa jere ak diminye estrès se yon dwe. Estrès tou gen yon efè dirèk sou doulè, souvan ogmante entansite li yo. Fè pi byen ou nan jere zòn sa yo nan lavi ou ki lakòz estrès ki pi. Anplis de sa, konsidere teknik detant ak egzèsis respirasyon pwofon kòm zouti ede pote ou kalm. Egzèsis ak fè tan pou tèt ou yo se lòt fason yo kontwole ak diminye estrès.
Gade pou bwòs sèvo
Lèv bwouya, konnen tou kòm bwouya nan sèvo, se yon eksperyans loup komen e li gen ladan yon varyete de memwa ak pwoblèm pwoblèm, tankou bliye, move bagay, pwoblèm pou panse byen klè konsantrasyon pwoblèm, oswa pwoblèm vini ak mo ki bon sou pwent an nan ou lang.
Lè ou premye eksperyans bwouya lupus, li ka pè epi ou ka pè ke ou ap fè eksperyans demans lan . Bouch Lupus se pa demans ak kontrèman ak demans, bwouya lupus pa jwenn progressivement vin pi mal sou tan. Menm jan ak lòt sentòm lupus, bwouya lupus gen tandans vini epi ale. Doktè yo pa sèten sa ki lakòz li epi pa gen okenn tretman efikas medikal pou li.
Bouch Lupus se pa sèlman yon eksperyans mantal-li kapab yon yon sèl emosyonèl, tou. Depi li enpak kapasite ou panse, sonje, epi konsantre, bwouya sèvo ka entèfere ak anpil pati nan lavi ou, pafwa menm defi nwayo a anpil nan idantite ou. Chagren, tristès, ak fristrasyon se pa sèlman konprann, men komen.
Kòm ou navige sa a, ale nan etap pratik ede jere sentòm yo:
- Ekri sentòm bwouya lupus yo le pli vit ke ou remake yo, ki gen ladan sa ou te fè, sa ki te pase, ak dat la. Pran nòt ou nan randevou pwochen doktè ou a.
- Ekri tout bagay desann (randevou, evènman, non, konvèsasyon detay) sou nòt kolan, yon kalandriye, yon planner, yon jounal, oswa kèlkeswa sa li pran pou ede ou sonje bagay ou bezwen yo. Asire w ke ou toujou gen yon bagay yo ekri sou avèk ou nan ka ou sonje yon bagay enpòtan. Sa a ap vin pi fasil plis ou sonje fè li.
- Itilize rapèl, kalandriye, ak nòt karakteristik sou smartphone ou, oswa eseye apps ki gen rapò. Pran foto bagay ou bezwen sonje. Voye tèks ou oswa Imèl kòm rapèl. Mete alam pou medikaman ou.
- Ekri kesyon ou genyen pou doktè ou touswit jan ou panse de yo. Ajoute nan lis la jan sa nesesè epi pran li avèk ou nan randevou pwochen ou.
- Fè bon pou tèt ou. Bouch Lupus se pa fòt ou epi ou pral aprann fason yo fè fas ak li. Lè ou santi ou fristre, pran yon gwo souf-epi ou pa bezwen pè ri.
Fizik
Gen plizyè fason pou fè fas ak sentòm fizik yo nan lupus, ki gen ladan rejim alimantè, fè egzèsis, medikaman, pwoteksyon solèy, ak jwenn ase rès.
Modere Rejim ou
Yon miskonsepsyon komen ou ka genyen se ke gen "bon" ak "move" manje ak ki enklizyon la oswa esklizyon nan atik sa yo nan yon rejim alimantè lupus ap swa irite oswa soulaje sentòm lupus ou a. Sa a anjeneral pa ka a. Gen ti prèv ke yon manje patikilye oswa nenpòt repa yon sèl ka deklanche yon fize lupus. Alimantasyon move, sepandan, egziste epi yo ka prejidis nan vwayaj ou a ak lupus. An jeneral, yon rejim alimantè moun rich nan fwi ak legim ki minimize manje ki lakòz enflamasyon se apwòch ki pi bon.
- Anti-enflamatwa manje: Sa a gen ladan manje ki wo nan omega-3 asid gra, tankou pwason gra (somon, ton, makro,) grenn pye koton, ak nwaye; manje ki wo nan antioksidan, tankou bè, bwokoli, ak lòt legim krwizin, ak nwa, espesyalman brazil nwa ak nwa; ak epis santi bon anti-enflamatwa, tankou lay, jenjanm, ak timerik.
- Manje pou fè pou evite: Manje ki pi wo nan omega-6 asid gra, nan kontra omega-3s, yo gen tandans ogmante kantite a nan pwodwi chimik enflamatwa nan kò ou, pou minimize vyann (ak eksepsyon nan pwason), pwodwi letye, ak manje ki wo nan sik oswa yo anpil trete.
Menm jan ak nenpòt ki rejim alimantè, modération se yon faktè kle. Yon tranch nan fwomaj rich, pou egzanp, pa pral deklanche yon fize oswa enflamasyon, men yon rejim alimantè plen ak fwomaj rich ka.
Lè ou gen lupus, kondisyon ki gen rapò ak lupus ou ka lakòz sentòm espesifik ki ta ka mare nan rejim alimantè. Nan lòt men an, sèten restriksyon rejim alimantè yo ka rekòmande depann sou sentòm espesifik oswa kondisyon ki gen rapò ak lupus. Men kèk egzanp:
- Pèt pwa / pa gen okenn apeti : Yon pèt apeti se komen lè w ap fèk dyagnostike epi li souvan chalked jiska maladi a, kò ou ajiste nan nouvo medikaman oswa toude. Konsilte founisè swen sante ou a pou diskite sou ajisteman nan rejim ou an ka soulaje enkyetid sa yo. Manje manje ki pi piti yo ka souvan itil.
- Pran pwa : Li komen pou moun pran pwa avèk itilizasyon kortikoterapi tankou prednisone. Li enpòtan pou pale avèk rimatism ou a asire w ke ou sou dòz ki pi ba a posib pandan y ap toujou kontwole sentòm ou yo. Kòmanse yon pwogram egzèsis ka trè itil epi li ka ede ak plis pase kontwòl pwa jis. Yo te montre tou kout tèm konsèy nitrisyonèl pou ede.
- Medikaman : Medikaman ou ka lakòz yon kantite pwoblèm, ki soti nan brûlures nan maladi ilsè bouch douloure, sa ki ka afekte jan ou manje. Pale ak founisè swen sante ou a ap detèmine si ajisteman nan medikaman ou oswa dòz yo nesesè. Nan kèk ka, anestezi pou itilize nan bouch ou (menm jan ak sa yo itilize pou ti bebe ki dant) ka diminye doulè nan maladi ilsè bouch.
- Osteyopowoz : Osteyopowoz se yon kondisyon kote zo kò ou pèdi dansite epi, konsa, kraze fasil. Malgre ke kondisyon sa a souvan afekte pi gran, fanm postmenopausal, li ka afekte tou nenpòt ki moun ki pran kortikoterapi pou yon peryòd de tan. An reyalite, kèk etid yo te montre ke pèt zo ka rive nan yon semèn nan pran estewoyid. Li enpòtan pou w jwenn ase vitamin D epi fè nivo san ou kontwole; ou ka bezwen pran yon sipleman kalsyòm kòm byen.
- Maladi ren : Si ou dyagnostike ak maladi ren kòm yon rezilta nan lupus ( lipus nefrit ), doktè ou ka sijere yon rejim espesyal-ki kapab yon sèl ba nan sodyòm, potasyòm, oswa pwoteyin-ansanm ak opsyon tretman estanda. Epis timurik (kurkumin) parèt gen yon efè pwoteksyon kont nefrit lupus, omwen nan sourit yo.
- Maladi kadyo-vaskilè : Lupus ka lakòz konplikasyon kadyovaskilè, ki gen ladan ateroskleroz (redi nan atè yo,) lupus myokardit , ak tansyon wo. Yon rejim ki ba anpil grès ka ede nan jere ateroskleroz, ak yon rejim ki ba-sodyòm ka ede kenbe tansyon nòmal.
Pran medikaman ou kòm preskri
Medikaman ou yo jwe yon wòl enpòtan nan ki jan maladi ou ap pwogrese ak kouman souvan fize rive. Li ka difisil pou w sonje pou w pran yo lè wap sipoze, sitou si w pa itilize pou pran medikaman. Men kèk sijesyon pou ede ou sonje pran medikaman ou yo:
- Pran medikaman ou an menm tan an chak jou, konyenside avèk yon lòt bagay ou fè regilyèman, tankou bwose dan ou.
- Kenbe yon tablo oswa kalandriye pou anrejistre ak planifye lè ou pran medikaman ou yo. Sèvi ak plim ki gen koulè pal pou swiv plis pase yon kalite medikaman.
- Sèvi ak yon bwat.
- Itilize e-mail ak / oswa rapèl telefòn ou alèt ou pran medikaman ou.
- Sonje pou ou ranpli preskripsyon w yo. Fè yon nòt sou kalandriye w la pou w bay lòd pou w ranplase pwochen semenn lan anvan medikaman w la fini. Oswa, enskri pou ranbousman otomatik ak / oswa rapèl tèks si famasi ou a ofri yo.
Tcheke avèk doktè ou anvan w pran nenpòt medikaman nouvo
Souvan, youn nan deklanchman an fatra plis inatandi se medikaman. Ki sa ki sanble yo nan èd ta ka aktyèlman ap nan mal, se konsa toujou tcheke avèk doktè ou anvan ou pran yon dwòg ak nouvo anvan ou sispann nenpòt ki ou deja sou, tou de sou-a-vann san preskripsyon ak preskri. Epitou, asire w ke ou di nenpòt enfimyè oswa doktè w ap abitye avèk ke ou gen lupus pou yo okouran lè preskri ou medikaman.
Tcheke avèk doktè ou anvan ou resevwa nenpòt vaksen. Vaksen vaksen, tankou sa yo pou grip la ak nemoni, se yon pati enpòtan nan kenbe sante ou, men ou ta dwe asire doktè ou apwouve anvan ou resevwa vaksen yo.
Kenbe randevou doktè ou a
Menm si ou santi ou byen, kenbe randevou doktè ou a. Genyen yon rezon senp pou fè sa-pou kenbe liy kominikasyon ouvè epi pou trape nenpòt maladi potansyèl oswa konplikasyon nan premye etap li yo.
Men kèk fason pou ede ou fè pi plis tan ou avèk doktè ou:
- Fè yon lis kesyon, sentòm, ak enkyetid.
- Fè yon zanmi oswa yon manm fanmi ou vini avèk ou pou ede ou sonje sentòm oswa pou aji kòm avoka pasyan ou.
- Itilize tan pou chèche konnen ki nan biwo founisè swen sante ou ka ede ou ak pi bon fwa pou rele.
- Revize plan tretman ou an epi mande kouman plan an pral ede w amelyore sante ou. Chache konnen ki sa ki ka rive si ou pa swiv plan tretman an.
- Revize pwogrè sou plan tretman ou.
- Si gen aspè nan plan tretman ou ki sanble pa travay, pataje enkyetid ou avèk doktè ou.
Kenbe fè egzèsis
Egzèsis enpòtan an tèm de bon sante, men li ka ede ou tou kenbe mobilite jwenti, fleksibilite, ak misk fò depi lupus souvan atake zòn sa yo nan kò a. Li ede tou soulaje estrès, yon lòt deklanche fize.
Koute jwenti ou
Nenpòt aktivite ki bay doulè ta ka yon brekè kontra pou ou menm ak maladi ou. Aktivite altène epi itilize asistans asistans (tankou bwat bwat ) pou soulaje kèk nan estrès jwenti ou.
Limite Ekspozisyon ou nan Solèy la
Lè ou gen lupus, ou gen plis chans gen photosensitivity, ki vle di ke limyè solèy la ak lòt limyè UV ka deklanche gratèl ou. Se UV limyè te panse ki lakòz selil po yo eksprime pwoteyin patikilye sou sifas yo, atire antikò. Antikò yo, nan vire, atire globil blan, ki atake selil po ak mennen nan enflamasyon. Apoptoz, oswa lanmò selil, nòmalman rive nan pwen sa a, men li anplifye nan pasyan lupus, ki te sèlman plis ogmante enflamasyon.
Men kijan pou limite ekspoze ou:
- Evite solèy la mitan jounen an
- Mete rad pwoteksyon lè ou deyò, tankou manch long, yon chapo, ak pantalon long
- Sèvi ak solèr, de preferans ak yon faktè pwoteksyon solèy (SPF) nan 55 oswa pi wo
- Rete lwen lòt sous UV limyè, tankou ti joupa bwonzaj ak sèten alojene, fluorescent, ak limyè enkandesan
- Sèvi ak makiyaj ipoalèrjenik ki gen pwoteksyon UV
Evite dwòg Sulfa (Sulfonamides)
Paske dwòg sulfa fè ou menm plis sansib nan solèy la, ou ta dwe evite yo. Sulfonamid yo itilize pou trete enfeksyon tankou bwonchit ak enfeksyon nan aparèy urin . Gen kèk sulfonamid komen yo se Bactrim ak Septra (trimetoprim-sulfamethoxazole), èritromycin, Azulfidine (sulfasalazine), Gantrisin (sulfisoxazol), Orinase (tolbutamide), ak dyuretik.
Diminye risk pou enfeksyon ou
Depi lupus se yon maladi otoiminitè, risk pou w enfeksyon se pi gwo. Èske w gen yon enfeksyon ogmante chans ou genyen pou devlope yon fize. Men kèk konsèy ki senp pou ede diminye risk ou genyen pou w jwenn yon enfeksyon:
- Pran swen tèt ou: Manje yon rejim balanse, fè egzèsis regilyèman, epi jwenn anpil repo.
- Konsidere risk ou pou enfeksyon ki baze sou kote ou pase tan ou.
- Pou evite enfeksyon nan bèt kay ou a, asire w ke bèt kay ou a monte-a-dat sou tout vaksen ak vaksen pou anpeche maladi. Ak toujou lave men ou apre ou fin manyen bèt kay ou, espesyalman anvan ou manje.
- Evite manje ze kri oswa kochon.
- Lave fwi ak legim ak anpil atansyon anvan ou manje yo.
- Lave men ou, koupe ankadreman, kontè, ak kouto ak savon ak dlo.
Rekonèt Siy avètisman fize
Jwenn nan melodi ak maladi ou. Si ou ka di lè yon fize se sou rive, ou menm ak founisè swen sante ou ka pran etap sa yo kontwole fize a anvan li vin twò lwen ansanm. Epi asire w ke ou kontakte doktè ou lè ou rekonèt yon fize vini sou.
Pa fè lafimen
Fimen ka fè lupus yo efè gen nan kè ou ak san veso menm vin pi mal. Li kapab tou mennen nan maladi kè. Si ou fimen, fè pi byen ou pou kite fimen an pou sante jeneral ou.
Sèvi ak po ak preparasyon po tèt Konsyamman
Pran prekosyon ak preparasyon po ak po tèt ou tankou krèm, odè, salv, losyon oswa chanpou. Tcheke ke ou pa gen yon sansiblite nan atik la pa premye ap eseye li sou avanbra ou oswa tounen nan zòrèy ou. Si woujè, gratèl, gratèl, oswa doulè devlope, pa itilize pwodwi a.
Sosyal
Lè w sipòte, si li soti nan yon gwoup sipò sou entènèt, yon gwoup kominotè, oswa yon terapis, ka trè itil nan navige dlo emosyonèl nan lupus. Tande soti nan ak pataje ak lòt moun ki te nan li epi li konnen ou pa pou kont li se trè relèvman. Konsèy endividyèl ka ede ou eksprime santiman ou ak travay sou fason pou jere emosyon ou yo. Si lupus ap lakòz konfli oswa estrès nan relasyon ou an, konsidere koup konsèy.
Edike lòt moun
Edike moun ou renmen yo sou maladi a pral ede yo konprann ki sa yo atann ak ki jan yo ka sipòte ou, espesyalman lè w ap gen yon fize. Sa a se espesyalman enpòtan paske lupus gen anpil sentòm diferan ki vini epi ale.
Rive
Yon fwa ou dyagnostike ak lupus, eseye jwenn lòt moun ki te twò, si li nan sou entènèt, nan yon gwoup sipò figi-a-fas, oswa nan yon evènman edikatif lupus. Regilye kontak ak moun ki gen sentòm ki sanble ak santiman ki ka ede.
Sa a se espesyalman enpòtan si ou se yon nonm ki gen lupus. Paske majorite nan moun ki gen lupus se fanm nan ane timoun yo, doktè ou ka te gen yon tan difisil vini nan dyagnostik ou (malerezman, kèk doktè yo te menm di moun ke li enposib devlope maladi a si ou se yon nonm, ki se, nan kou, vre). Sa ka ogmante santiman izolasyon.
Pratik
Li ta ka sanble evidan ke zouti ki pi enpòtan pou jere lupus se yo ka resevwa konsistan swen medikal. Pou kèk moun, sepandan, ki pi fasil di pase fè. Si w ap viv nan yon gwo vil, li pral pi fasil pou jwenn yon rimatolog ki bon ki gen eksperyans trete lupus pase si w ap viv nan yon zòn riral yo. Gen kèk moun ki gen kondwi èdtan, oswa menm vole, nan espesyalis ki pi pre yo.
Pa gen asirans sante se yon lòt rezon ki fè kèk moun pa jwenn swen medikal yo bezwen. Pou moun ki fèk dyagnostike, pa konnen ki jan yo jwenn yon rimatism bon se tou yon baryè. Ale san swen medikal pou lupus se riske. Bon nouvèl la se ke si ou se nan sitiyasyon sa a, gen yon bagay ou ka fè sou li.
Rankontre avèk yon Ajan sètifye asirans oswa Enroller sètifye
Anpil moun san asirans yo san asirans nan okenn fòt pwòp yo-tankou pa te kapab peye prim mansyèl oswa pèdi pwoteksyon . Si ou pa gen asirans, chèche konnen kisa ou elijib pou ou. Ou ka kalifye pou Medicaid (gratis, asirans gouvènman-peye) oswa pou yon plan ki posib atravè Lwa sou Swen Abòdab (li rele tou Obamacare). Kontrèman ak Medicaid, Obamacare mande pou yon peman chak mwa epi asirans lan bay yon konpayi prive. Gouvènman an, sepandan, pral ofri kèk asistans peman, si w elijib.
Chak eta gen yon resous ki ede ou enskri rele Marketplace Asirans Sante. Pou jwenn plis èd endividyalize enskri, jwenn yon lokal sètifye asirans asirans oswa anrejistre sètifye. Yo souvan anplwaye nan òganizasyon sèvis sosyal lokal yo epi yo ka travay avèk ou an-moun nan figi konnen kouman ou kapab jwenn asirans. Yo pap janm mande w pou peye pou sèvis yo.
Chwazi Plan Sante Dwa a
Lè w ap chwazi yon plan sante, gen bagay enpòtan pou w konsidere paske ou gen lupus. Y ap ba w opsyon plan ki bay diferan nivo pwoteksyon. Yon moun ki raman ale nan doktè a eksepte pou tyeke chak ane ap bezwen yon plan diferan pase yon moun ki gen yon maladi kwonik ki wè yon espesyalis kèk chak mwa.
Li enpòtan pou konsidere bezwen medikal ou yo ak konbyen ou pral oblije peye soti-of-pòch pou chak opsyon plan sante. Reflechi sou depans medikal ki te ajoute tankou dediktib, ko-peman, ko-asirans, si medikaman ou ak aparèy medikal yo kouvri, ak sou sa. (Remak: Si ou ap chanje plan epi ou vle baton ak doktè ou ye kounye a, asire w yo kouvri anba plan ou chwazi a.)
Plan ak prim ki pi wo ta ka fini koute mwens an jeneral si depans soti-of-pòch yo siyifikativman pi ba yo. Travay avèk anrejistre sètifye oswa ajan asirans ou pou fè matematik la epi kalkile depans ak avantaj chak plan.
Kontakte yon òganizasyon Lupus
Si ou pa gen asirans oswa yo fèk dyagnostike epi ou bezwen wè yon doktè lupus, òganizasyon lokal lupus ou a ka ede ou. Si ou pa gen asirans, òganizasyon sa yo ka ba ou enfòmasyon sou klinik rimatism gratis oswa pri ki ba, klinik kominotè, oswa sant sante tou pre ou. Remak: Si ou wè yon doktè nan yon klinik kominotè oswa sant sante, li ka yon entènist epi li pa yon rimatolojis. Nan ka sa a, pote enfòmasyon sou lupus ak trete lupus avèk ou. Enstiti Nasyonal pou Atrit ak Maladi Skin ak Maladi Po [NIAMS] gen resous itil.
Si w ap asirans epi tou senpleman bezwen kèk sijesyon founisè, yon òganizasyon lupus ka rekòmande tou bon rumatolog ak pratik prive nan zòn ou an ki abitye avèk lupus. Si òganizasyon an lupus kouri gwoup sipò, manm yo se resous gwo pou enfòmasyon sa a, tou.
Lòt Swen Sante Opsyon
Eseye yon lopital piblik, ki pa pou pwofi oswa inivèsite. Yo souvan gen siyifikatif echèl glisman (frè redwi) opsyon pou moun ki gen asirans. Mande enfòmasyon sou swen charite oswa èd finansye nan nenpòt lopital. Si ou pa mande, yo pa ka soti epi di ou sou nenpòt pwogram espesyal ki ofri èd finansye. Si ou se yon elèv, lekòl ou a ka ofri swen medikal pri redwi oswa ou gen yon sant sante ke ou ka gen aksè a gratis oswa pri ki ba. Si ou se yon endependan, eseye Freelancers Inyon an. Fon Aktè a gen resous itil pou jwenn asirans sante, espesyalman si ou se yon atis pèfòmans oswa travay nan endistri a amizman.
Si ou pèdi asirans ou, men ou gen yon rheumatologist, kite l 'oswa li konnen sitiyasyon ou. Li ka ede w lè w diminye bòdwo ou oswa refere ou nan yon klinik ki pa koute chè kote yo pratike tou.
> Sous:
> Bates MA, Brandenberger C, Langohr II, et al. Silica-deklanche Autoimmunity nan sourit Lupus-Prone bloke pa Konsomasyon Asid Docosahexaenoic. Crispin J, ed. PLOS YON . 2016; 11 (8): e0160622. fè: 10.1371 / journal.pone.0160622.
> Fondasyon Fondasyon Amerik la. Komen deklannche pou Lupus. Mizajou, 18 jiyè 2013.
> Miyake C, Gualano B, Dantas W, et al. Ogmantasyon rezistans ensilin ak nivo glukagon nan twò grav-inaktif sistemik Lupus pasyan Malgre nòmal glikoz tolerans. Atrit Swen ak Rechèch . Janvye 2018; 70 (1): 114-124. fè: 10.1002 / acr.23237.