Kòz ak chaj nan demanje nan Sistèm Nève ou
Nan yon ka pi popilè nan 2008, yon fanm ak gratèl ki te koze pa bardo sou tèt li grate konsa move ke li te ale nan zo bwa tèt li ak nan forbrain dwa li. Byenke li te soufri soti nan pyas la, li te neurologically ak sikyatrik byen, li te bezwen yo dwe fizikman anpeche yo anpeche blesi tèt li pi lwen.
Nan yon paradoks ki sanble, yon biopsy po nan zòn nan demanjezon te montre prèske pa gen okenn fib nè nan rejyon ki afekte a.
Ki kote sa a grangou terib te soti?
Ki sa ki egzakteman se yon "Itch"?
Malgre inivèsalite li yo, demanjezon te relativman mal envestige konpare ak doulè oswa lòt sansasyon. Youn nan definisyon yo pi byen nan gratèl se yon sansasyon anmèdan ki pwovoke yon repons grafouyen, ki ka pafwa bay soulajman tanporè. Definisyon sa a se pa konplètman satisfezan, sepandan, depi gen demanjezon pou ki grate bay okenn benefis.
Objektif orijinal la nan pyas yo te kapab pwoteje po a soti nan ajan danjere pa sa ki lakòz nou grate koupab la ale. Sa yo sibstans ki souch-pwovoke yo rele pruritogens. Menm jan ak tout sansasyon, menm si, gratèl ka lakòz tou nan misfri nan sistèm nève a. Nan ka sa yo, po a pa bezwen patisipe dirèkteman, ak grate ka fè ti kras soulaje demanje kwonik la.
Neurology nan Itch ak relasyon li nan Doulè
Li te itilize yo dwe kwè ke gratèl te jis doulè entansite.
Nou kounye a konnen sa a wè yo dwe mal. Se vrè ke se yon chemen ki pa espesifik pataje pa siyal pou tou de doulè ak gratèl. Sa a chemen deklannche gratèl lè pwovoke pa pruritogens tankou cowhage, plant la ki soti nan ki pranksters sòti "poud demanjezon." Sepandan, tankou doulè oswa touche manyen, sansasyon an nan gratèl tou vwayaje nan pwòp li yo inik devwe soti nan po a nan sèvo an.
Se chemen espesifik sa a deklanche pa lage histamine .
Sa tout ke yo te di, liy yo nan enfòmasyon pou doulè ak gratèl, pandan y ap separe, fè antrennman ak kominike nan kòd la epinyè. Yo fè sa atravè interneurons. Sa a ka eksplike dezi a inexorable grate yon pyas. Epitou, si doulè se tire, li ka anpeche oswa mask aktivite a nan chemen an demanjezon. Sa a relasyon curieux ant pyas ak doulè ka wè nan itilize nan kèk opioid , ki ka lakòz demanjezon lè anpeche doulè.
Kwonik Itch ki pa reponn nan grate
Nan kèk ka nan kwòk kwonik, nòmal kwa-pale ant doulè ak pyebwa deche nan kolòn vètebral la pa egziste. Pou eksplike sa, li posib ke nè a periferik , oswa nè yo ki vwayaje soti nan kòd la epinyè sou po a ak lòt pati yo si kò a, vin pi sansib. Oswa petèt nan sèvo a chanje nan yon fason ki irite ti ki ta nòmalman pa konsidere kòm grate yo misperceived. Gen kèk prèv pou chak nan sa yo agiman, ak nati a vre nan deman kwonik ki pa reponn a grate gen anpil chans kèk konbinezon de sa yo mekanism.
Kansè newolojik nan demanjezon
Pandan y ap demanjezon klasik panse kòm yon pwoblèm ak po a, gen kèk pwoblèm nan sistèm nève yo te tou te dekri kòm sa ki lakòz demanjezon.
Nan kèk ka, sa ka lakòz soti nan domaj nève periferik ki mennen nan siyal espontane soti nan kòd la nè oswa epinyè. Egzanp yo enkli prchit brachioradial ak nepregalis post-èpès . Nan lòt ka, sansasyon ti ka mennen nan yon modèl siyal ki pa korèkteman dekode pa sèvo a kòm yon pyas.
Men kèk egzanp nan kondisyon newolojik ki lakòz demanjezon:
- Trigeminal trofik sendwòm - sa a se yon kondisyon ki te koze pa entèwonp sansoryèl s nan nè a trigeminal, ki se nòmalman transmèt sansasyon nan figi a nan sèvo a. Yon ilsè tou dousman elaji pwopaje sou Cartilage a sou kwen an deyò nan yon twou nen. Tretman anjeneral pa fasil, ki gen ladan sitou nan lè l sèvi avèk gan pwoteksyon oswa lòt baryè fizik yo anpeche pasyan an soti nan grate.
- Brachioradial pruritis - sa a angrè anjeneral devlope sou yon bra, epi yo ka ki gen rapò ak ekspoze a limyè solèy la. Menm si yon etid ak ekstèn idrodyostik yo pral nòmal, moun ka grate bra yo nan pwen an nan senyen. Kondisyon an ka ede yon ti jan ak glas ak kèk medikaman antizdenar.
- Notalgia paresthetica -sa a maladi anjeneral rive sou bò gòch-men jis anba a lam zepòl la, kote pifò nan nou pa ka byen rive. Li ka lakòz soti nan tansyon nè epinyè. Capsaicin , kèk dwòg antiseizè, blòk nè, e menm botilinòm piki toksin ka itil.
- Epinyè kòd epinyè - Plizyè kalite blesi epinyè, ki gen ladan neurofibroma , yon timè nan fib nè a ak hemangiomas cavernous, lè veso sangen pou yon timè, yo te asosye ak demanjezon. Sa a se souvan gen rapò ak sit la nan lezyonèl la.
- Blesi nan sèvo - Konjesyon serebral ak lòt pwoblèm ka lakòz demanjezon ki anjeneral sou bò opoze a nan lesyon an.
Kijan Pou Trete yon Itch nerolojik
Kwonik kwit newolojik yo difisil pou trete. Avni tipik tankou antihistamines oral (eg Benadryl) oswa estewoyid aktualite yo anjeneral pa gen okenn èd. Yon apwòch étape ka eksplore capsaicin , antiseizur medikaman tankou gabapentin e menm ajan tankou thalidomide oswa toksin botilinòm ka konsidere. Teknik nerostimulation yo tou yo te eksplore.
Sous:
MJ Aminoff, newoloji a nan demanjezon, Recent Advances nan konferans neroloji, San Francisco Ritz-Carlton, 13 fevriye 2014
Yon Dhand ak MJ Aminoff: Newoloji nan pyas, nan sèvo 2013119128
DISCLAIMER: Enfòmasyon ki nan sit sa a se pou rezon edikatif sèlman. Li pa ta dwe itilize kòm yon ranplasan pou swen pèsonèl pa yon doktè ki gen lisans. Tanpri, gade doktè ou pou dyagnostik ak tretman pou nenpòt ki konsène sentòm oswa kondisyon medikal .