Histamine se pwodui chimik la ki te jwenn nan ak pibliye pa selil mast ki ka mennen nan sèten sentòm depann sou pati nan kò a kote liberasyon an histamine rive:
- Nen: nen k ap koule
- Je: grate, dlo
- Gòj: fè mal, grate
- Poumon: ralantisman , sere pwatrin , souf kout , ak tous
Ki jan Histamine travay
Histamine se yon medyatè sistèm iminitè oswa, plis tou senpleman, yon mesaje chimik ki ede dirije repons kò ou nan yon okipan etranje yo.
Histamine di mekanis defans natirèl kò ou a kòman pou w reyaji nan yon bagay li pèrsevre kòm etranje. Nan opresyon ak alèji, kò ou se sou-reyaji nan yon bagay ki pa patikilyèman danjere men li te lakòz sistèm iminitè ou a reyaji. Histamine fonksyon kòm yon machin kominikasyon ant diferan pati nan sistèm iminitè a.
Nan opresyon, histamine fè pwomosyon bronchoconstriction ak pwodiksyon de larim.
Ki kote Histamine soti?
Histamine se lage nan selil ma ak Basophils lè ou ekspoze a alèrjèn. Lè yo pibliye histamine, repons alèjik la kòmanse. Dwòg antihistamine yo te itilize nan tretman nan sentòm yo alèjik ki te koze pa liberasyon an nan histamine. Gen kèk medikaman anti-histamin popilè ki enkli:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leukotriene modifye dwòg
Yon lòt klas nan dwòg ki adrese kèk nan konsekans yo nan histamine yo modifye yo leukotriene.
Dwòg sa yo soulaje bronchokonstriksyon ak diminye pwodiksyon larim ak anplis diminisyon èdèm oswa anflamasyon kòm byen ke pwodiksyon eosinophils kòm yon pati nan pathophysiology nan opresyon.
Dwòg sa yo relativman byen tolere pa pasyan ak anpil syans rapòte pi bon aderans nan tretman sa a konpare ak lòt tretman opresyon.
Pifò nan etikèt dwòg yo rekòmande tès peryodik poumon nan tès, ki ta dwe deja fè pati plan pou swen opresyon ou. Anplis de sa, te gen kèk entèraksyon ki te note ak warfarin nan mens san kòm byen ke chanjman konpòtman te note nan adolesan yo. Pandan ke depresyon te wè pi souvan nan tretman adolesan, pa t 'gen yon ogmantasyon nan swisid aktyèl te note.
Etid miltip yo te demontre yon efè bronchodilatory kòm byen ke amelyorasyon nan sentòm opresyon. Lòt mezi enpòtan enpòtan te note diminye itilizasyon seksyèl sekou , osi byen ke ogmantasyon opresyon diminye ak epizòd ki bezwen estewoyid nan bouch tankou prednisone . Sepandan, dwòg sa yo pa sanble yo dwe efikas tankou estewoyid respire pou opresyon ou. Yon nimewo de etid diferan yo te demontre amelyorasyon nan fonksyon nan poumon yo siperyè ak estewoyid rale, mwens anvayisman rive, ak pasyan yo fè eksperyans plis jou san sentòm-gratis. Kòm yon rezilta, direktiv nasyonal yo rekòmande pou rekòmande respire estwoid tankou yon premye tretman liy lè ou bezwen plis pase yon inegalite sekou.
Li byen li te ye ke Aderans pasyan nan respire estewoyid se suboptimal, ak pi etid yo te demontre siperyè aderans pasyan nan yon fwa-chak jou montelukast konpare ak inite estewoyid nan tou de timoun ak granmoun.
Paran yo souvan konsène sou efè segondè yo nan estewoyid respire epi yo souvan anba preskri pa doktè.
Aderans nan siperyè a montelukast ka eksplike efè konparab li yo benefisye sou kontwòl opresyon bay moun ki nan inegal GC nan kèk "reyèl mond" syans. Malgre enpòtans pwoblèm sa a nan pratik nan klinik, li se lajman kontourne nan esè klinik, syans ki mennen nan apwobasyon dwòg pa FDA a, pa gen kowòdonatè etid yo bay rapèl souvan pou pasyan ak pa eksepte pasyan ki gen aderans (jan dokimante pa monitè elektwonik bati nan aparèy inalateur yo) se pòv.
Li se tou aparan ke klinisyen swen prensipal yo gen tandans anba preskri estewoyid respire. Se konsa, pa gen pwoblèm ki jan efikas entesten estewoyid ka, sèvis piblik yo nan anviwònman reyèl mond limite pa preskri apwopriye ak aderans.
Pandan ke pa chwa a pi pito ki baze sou direktiv opresyon aktyèl, modifyeur leukotriene yo se yon apwòch rezonab kòm yon ajan kontwolè premye-liy pou pasyan ki swa pa pral pran oswa pa ka tolere inite estewoyid. Validasyon nan apwòch sa a sipòte pa yon sa yo rele "pragmatik" jijman ki fèt nan 306 pasyan jere nan pratik swen prensipal, nan ki montelukast te demontre yo dwe konparab ak estewoyid respire kòm yon terapi kontwolè premye-liy.
> Sous
> Busse et al. Low-dòz propionate fluticasone konpare ak montelukast pou tretman premye liy nan opresan ki pèsistan: Yon jijman nan klinik o aza. J alèji klin Immunol 2001; 107: 461-8
> Nasyonal kè, poumon, ak san Enstiti. Rapò Ekspè Panel 3 (EPR3): Gid pou Dyagnostik la ak Jesyon nan Opresyon
> Scaparotta A et al. Montelukast kont respire kortikoterapi nan jesyon pasyan ki gen opresyon ki pèsistan. Multidisip Respir Med. 2012; 7 (1): 13.