Aprann Basics yo sou li te gen yon tiyo epinyè
Yon twou lonbèr, oswa tiyo epinyè , se yon pwosedi komen newolojik ki retire likid cerebrospinal (CSF) soti nan kanal la epinyè pou yon doktè ka etidye likid la pi byen. Pandan ke nerolog yo fè tès sa a souvan, lide a nan yon twou lonbèr fè pifò moun nève.
Poukisa yo ka bezwen yon Punk Lumbar
Ponkè lonbèr yo anjeneral fè fè tès dyagnostik sou likid la epinyè.
Sa a ede doktè a:
- Pi bon dyagnostik yon maladi
- Konprann kijan yon maladi ki deja dyagnostike afekte yon moun
Ka likid la cerebrospinal dwe fè tès pou maladi enfektye tankou menenjit , maladi enflamatwa tankou paralezi aparèy nè , ak kèk kansè. Anplis de sa, ka presyon nan likid la andedan kanal la epinyè dwe mezire pou evalye pou maladi tankou pseudotumor cerebri. Pou mezire pou nenpòt ogmantasyon nan presyon, nerolog ka sèvi ak yon kalib ke yo rekonèt kòm yon manomètr pandan pwosedi a.
Ki sa ki rive pandan pwosedi a
Yon pwosedi ponksyon lonbèr anjeneral pran apeprè 45 minit nan yon èdtan. Ou pral ale nan etap sa yo:
- Ou pral mete sou bò ou nan yon pozisyon fetis la avèk jenou ou rantre fèmen nan pwatrin ou. Sinon, ou ka mande yo chita nan yon pozisyon hunched ak tounen ou nan newològ la.
- Y ap netwaye do ki pi ba ou a avèk yon ajan esteriliz tankou yòd, ak yon anestezi lokal tankou lidokayin ap enjere nan po a nan angoudi zòn nan. Piki a nan medikaman an anbriyon ka lakòz yon ti tay boule sansasyon.
- Yon fwa do ou a se angoudi, newològ la ap glise yon zegwi kre ant de zo nan sak sak la, ki se espas ki gen CSF a. Pafwa zegwi a dwe repositione pou jwenn plas dwat la.
- Yon fwa zegwi a an plas, newològ la ka mezire presyon an lè l sèvi avèk manomètr la.
- Lè sa a, likid la gout deyò epi yo ranmase nan tib egzamen yo dwe voye nan laboratwa a.
- Yon fwa likid la kolekte, yo retire zegwi a.
- Yon bandaj anjeneral mete sou sit la nan twou a lonbèr.
- Sit la ka fè mal pou yon jou osinon de jou apre pwosedi a.
Èske paralizi posib nan yon tiyo epina?
Gen prèske pa gen okenn chans pou domaj oswa paralize kòd paske zegwi a se anba a anba kote kòd la epinyè fini. Kòd la epinyè fini yon pous kèk anwo plas la kote zegwi a se eleman. Nè branche nan kòd la epinyè balanse desann blesi nan sak la thal nan sa yo rele ekida a cauda ("ke chwal la").
Konplikasyon posib
Pafwa, zegwi a ka bwose kont youn nan nè yo nan ekina a cauda , men sa a sèlman lakòz domaj nan apeprè 1 sou 1,000 moun ak anjeneral ap geri ak tan. Plis souvan ou ka santi yon kout elèktrik elektrik ki desann pye ou.
Ant 10 a 30 pousan nan moun ki jwenn yon twou lonbèr pral pita devlope yon tèt fè mal . Pandan ke gen kèk konfli sou ki jan pi bon pou fè pou evite tèt fè mal sa yo, ki pi doktè pral rekòmande bon hydrasyon ak kouche plat pou yon èdtan apre twou a lonbèr. Kafeyin ka ede tou si yon tèt fè mal devlope. Pafwa maltèt la ap pèsiste pandan kèk jou apre twoub lan lonbèr.
Sa a ka vle di ke zegwi a kite yon twou nan sak la thal, ak likid se toujou koule soti. Nan ka sa a, yon pwosedi ki rele yon san "patch" - nan ki se san pwòp ou a sou fòm piki nan sak la thal-ka soulaje yon maltèt.
Nan pasyan ki gen yon mas nan sèvo a tankou yon absè oswa timè, chanjman nan presyon ki te koze pa retire likid epinyè ka lakòz chanjman danjere nan tisi nan sèvo. Yon CT oswa MRI eskanè nan sèvo a anvan pwosedi a ka règ soti nenpòt mas sa yo. Lòt konplikasyon posib yo enkli enfeksyon oswa senyen. Tout sa yo konplikasyon yo estraòdinè yo bay bon jan preparasyon.
Ki jan pou prepare pou yon tiyo epina
Pa gen okenn preparasyon espesyal ki nesesè anvan yon tiyo epinyè. Pwosè a ka fèt nan biwo doktè a oswa nan kabann lan. Sepandan, si ou pran yon medikaman san-eklèsi , li ka sispann anvan pwosedi a diminye risk pou yo senyen. Epitou, li enpòtan pou asire doktè a reponn tout kesyon ou yo anvan pwosedi a. Sa a ka ede soulaje nenpòt enkyetid ou genyen sou twou a lonbèr.
Èske yon pèn Lumbar Hurt?
Malèz la ki asosye ak yon twoub lonbèr sanble yo varye lajman soti nan pasyan nan pasyan. Pa gen moun ki pral di ke yon tiyo epinyè se konfòtab, men li se anjeneral mwens douloure pase imajine. Pafwa pati ki pi move a se zongle a te santi ak piki a nan medikaman an angourd. Kòm zegwi a pi long yo mete trase likid la, anpil moun dekri plis nan yon sansasyon presyon gwo twou san fon, epi pafwa yon sansasyon elektrik nan do a oswa deplase desann yon janm. Pa plis pase anestezi lokal yo nòmalman bezwen kontwole doulè a.
Lòt fason pou fè fluid Cerebrospinal
Pou moun ki gen pwoblèm tankou eskolyoz grav, atrit , oswa obezite , li ka twò difisil pou newològ la rekipere CSF a nan kabann nan. Nan sitiyasyon sa yo, yon twou lonbèr ka fèt anba direksyon fliyoskopik avèk èd nan yon radyològ. Sepandan, nan pifò ka yo, sa a se san nesesite konplike ak chè.
Yon Pawòl nan
Yon twou lonbèr, pandan y ap alèz, se pa tankou move kòm pifò pasyan pè. Pandan ke konplikasyon ka rive, yo trè souvan. Benefis ki genyen pou jwenn likid pou tès yo anjeneral depase risk ak malèz nan pwosedi a. Pou plis enfòmasyon, asire doktè ou yo adrese tout kesyon ou yo.
Sous:
> Silberstein SD. Low-presyon Maltèt. Merck Manyèl Konsomatè Version. https://www.merckmanuals.com/home/brain,-spinal-cord,-and-nerve-disorders/headaches/low-pressure-headache.
> Robbins E, Hauser EL, "Chapit e32 Technique of Puncture Lumbar" (Chapit). Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL, Loscalzo J: Prensip Harrison nan Medsin Entèn, 19e : 2015. McGraw-Hill Edikasyon.
> Ropper AH, MA Samuels, "Chapit 2. Teknik Espesyal pou Dyagnostik nerolojik" (Chapit). Ropper AH, Samyèl MA: Adams ak Prensip Victor nan neroloji, 10e : 2014. McGraw-Hill Edikasyon.