Burr Hole Operasyon Enfòmasyon sou

1 -

Neurochirurji: Ki sa ki yon twou Burr?

Yon twou burr se yon twou ki se chirijikal mete nan zo bwa tèt la, konnen tou kòm kranyom la. Twou Burr yo mete yo fasilite operasyon pi lwen, oswa yo ka sèlman dezòd nan zo bwa tèt la, tou depann de nati a nan pwoblèm nan. Byen tou senpleman, yon twou Burr se yon ti twou ki fèt nan zo bwa tèt la ak yon egzèsis chirijikal.

Yo ka fè twou burr la pou yon varyete de rezon, tankou pou fè yon pi gwo craniotomi, pou yo pase kotèt drenaj ki pèmèt pou drenaj likid cerebrospinal oswa evakyasyon nan san kwonik .

Twou a Burr, oswa twou souvan, se yon pati nesesè nan a vas majorite de operasyon nan sèvo. Poukisa? Zo bwa Tèt la trè difisil, fè yon Ensizyon tradisyonèl ak yon enkonpetan scalpel. Yon ka wè ka itilize nan koupe nan zo, men koupe zo bwa tèt la pran ladrès espesyal ak teknik yo anpeche aksidan nan sèvo a. Yon twou burr fè li posib fè koupe kontwole nan zo bwa tèt la san yo pa risk pénétration chòk nan tisi yo nan sèvo delika.

Panse nan twou a Burr kòm kòmansman nan Ensizyon la fè operasyon nan sèvo, olye ke operasyon an tèt li. Twou a Burr fè li posib nan "konekte pwen yo" pou chirijyen ka mete twou baryè miltip, Lè sa a, sèvi ak yon zouti diferan konekte twou sa yo ak leve yon seksyon nan zo bwa tèt la lwen. Sa a fèy yon fenèt pou chirijyen a nan travay nan.

2 -

Poukisa se yon twou Burr itilize?

Yon twou burr se itilize lè gen yon pwoblèm ak sèvo a ki dwe trete chiriji. Yo nan lòd yo jwenn aksè nan tisi nan sèvo, yo ta dwe kranyom la (oswa zo bwa tèt) dwe louvri pou pèmèt aksè nan sèvo a. Nan majorite a nan operasyon, mete yon twou nan zo bwa tèt la se pi bon fason pou trete aksidan an oswa maladi a.

Gen anpil rezon poukisa yon chirijyen ta bezwen fè operasyon sèvo ki kòmanse avèk yon twou burr. Rezon sa yo ka gen ladan yo:

• Pou soulaje presyon sou sèvo a
• Pou kòmanse yon ensizyon ki pi gwo, tankou yon craniotomy
• Mete yon kontwole ki li presyon andedan zo bwa tèt la
• Pou retire yon boul san
• Pou retire yon timè
• Pou trete kriz malkadi
• Pou retire yon objè etranje
• Mete yon aparèy medikal, tankou yon chalè oswa chofè yo

3 -

Risk nan yon Pwosedi twou Burr

Kote twou batr la gen risk enpòtan, nan adisyon a risk ki asosye ak tout pwosedi chirijikal ak konplikasyon anestezi . Menm jan ak nenpòt ki operasyon, risk ki genyen nan pwosedi a bezwen peze kont benefis yo potansyèl yo. Nan kèk ka, risk pou aksidan pèmanan oswa menm lanmò ka altènatif a operasyon, se konsa ke yo dwe konsidere lè n ap deside gen operasyon.

Nan kèk ka - tipikman apre yon chòk oswa blesi nan sèvo a - operasyon yo kapab fèt kòm yon dènye rekou. Nan ka sa yo, risk ki genyen nan pwosedi a yo trè wo, men se pa fè operasyon ka lakòz tou lanmò, se konsa desizyon an se souvan yon trè difisil.

Risk ki genyen nan operasyon nan plas yon twou burr enkli:

• Sezi
• Senyen
• Konjesyon Serebral
• Enfeksyon nan Ensizyon an oswa nan sèvo
• Senyen nan sèvo a
• Domaj nan sèvo, ki gen ladan chanjman nan sans yo, pwoblèm memwa, difikilte kowòdinasyon ak defisyans lapawòl
• Anflamasyon nan sèvo a
• Coma

4 -

Pwosè a twou burr

Se operasyon twou burr ki fèt pa yon nerosirjyen, yon chirijyen ki resevwa fòmasyon espesyalman nan sèvo ak operasyon kolòn vètebral, ke yo rekonèt kòm pratik nan nerochirurji .

Pou fè yon pwosedi twou burr, zòn nan po tèt la kote li pral mete yo dwe kale pwòp nan cheve. Lè sa a, pral po a ap prepare ak yon solisyon espesyal ki fèt elimine mikwòb sou sifas la nan po la. Pandan ke tèt la ka kale anvan yo operasyon, yo pral preparasyon an po dwe fè nan chanm nan opere. Sa a ka fè swa imedyatman anvan oswa apre yo fin anestezi yo bay, epi li nesesè redwi risk pou yo enfeksyon.

Apre yo fin bay founisè a anestezi sedasyon, pasyan an pral entibwe epi yo mete sou yon vantilasyon , si yo pa deja resevwa asistans ak respire yo. Sa a se fè pwoteje Airway la ak delivre oksijèn pandan operasyon.

Nan moman, anestezi a ap pran efè, epi pasyan an ap pozisyone pou operasyon. Sa a se tipikman fè nan youn nan de fason: Swa tèt la sipòte sou zòrye oswa sèvyèt, oswa broch tèt yo ka itilize, ki se yon aparèy ki kenbe tèt la toujou nan pozisyon an ki pi apwopriye pou operasyon. Yon katetè foley anjeneral mete pandan tan sa a, si se pa deja an plas anvan pwosedi a.

Yon fwa byen positionné, ensizyon an premye yo te fè nan po tèt la, se konsa ke ka po a ap rale lwen sit la operasyon. Yon egzèsis lè espesyalize lè sa a itilize pou rale zo bwa tèt la. Pandan ke egzèsis la ka sanble tankou yon egzèsis estanda, li fèt yo sispann perçage yon fwa zo bwa tèt la penetrasyon, anpeche aksidan nan sèvo a.

Gen kèk sèvo operasyon, tankou yon ventriculostomy, mande pou yon sèl twou Burr fè operasyon an. Nan lòt ka yo, yo ka mete yon twou burr anplis (yo), Lè sa a twou yo konekte lè l sèvi avèk yon zo espesyal te wè. Sa a pèmèt yon seksyon nan zo bwa tèt la yo dwe retire, yon pwosedi ke yo rekonèt kòm yon craniotomy, ki bay chirijyen an plis chanm nan travay sou sèvo a.

Yon fwa ke twou a Burr se fin ranpli, yo dwe yon ensizyon adisyonèl dwe fèt nan dura la. Dura a se difisil a kouvri sou sèvo a. Pandan ke li parèt yon fim mens, li se aktyèlman byen fò epi yo dwe deplase sou kote.

Se rès la nan pwosedi a fèt atravè twou a Burr oswa craniotomy la. Yon fwa yo fin ranpli, ka dura a ka koud ansanm oswa Ensizyon la kite ouvè. Pral po a ap mete l tounen nan pozisyon nòmal li yo ak stitches oswa machandiz ki itilize pou fèmen ensizyon an.

Tou depan de nati operasyon an, tèt la ka vlope avèk pansman oswa zòn nan ka dousman kouvri ak pansman minim.

5 -

Recovery Apre Burr Hole Operasyon

Pa gen okenn rekiperasyon estanda apre plasman nan yon twou Burr, kòm rezon ki fè yo pou pwosedi a varye lajman. Nan ka ki grav, pasyan an ka san konesans ak trete nan ICU pandan plizyè jou oswa menm semèn apre pwosedi a, pandan ke lòt pasyan yo ka reveye ak konpòte nòmalman yon ti tan apre émergentes soti nan anestezi.

Nan pifò ka, pasyan an pral refè nan yon ICU, tankou yon ICU chiriji oswa ICUo ICU, kote yo ka byen kontwole pa anplwaye yo. Sa a pèmèt pasyan an jwenn atansyon konstan nan anplwaye retrèt ak pou nenpòt ki siy konplikasyon yo dwe te note byen vit.

Gravite a nan aksidan an oswa maladi a pral dikte kouman pasyan an retounen nan nòmal, epi si yo retounen nan nòmal. Pou kèk moun, retounen nan aktivite tipik yo ak karakteristik pèsonalite yo ka yon yon sèl ralanti; pou lòt moun, gen pouvwa pou ti kras prèv yo ke yo te tankou yon operasyon enpòtan sèlman jou anvan.

Pran swen nan coupure a pral nan gwo enpòtans, kòm yon enfeksyon nan coupure a ka byen fasil rive nan tisi yo nan sèvo a. Nan pifò ka yo, yo pral bay antibyotik pou anpeche yon enfeksyon nan rive, menm si pa genyen okenn enfeksyon kounye a.

Neurosurjòn nan fè operasyon an pral pi bon sous ou nan enfòmasyon sou ki kalite rekiperasyon yo ta dwe espere. Yo pral kapab pran an kont sante jeneral pasyan an, gravite nan aksidan an ki fè yon twou burr nesesè, osi byen ke laj, ak lòt faktè ki jwe yon wòl nan kapasite nan fè yon gerizon konplè.

Yon Pawòl Soti nan:

Li toujou grav lè yon moun bezwen yon twou Burr mete, si li se pou siveyans oswa pou pèmèt pou yon operasyon pi konplike. Ou ka prèske toujou espere yon swen entansif rete fè siveyans konstan posib, ak rekiperasyon an kapab yon yon sèl difisil. Kèlkeswa rezon pou operasyon operasyon sèvo ki pral mande pou tan rekiperasyon siyifikatif pou pasyan an lè yo konpare ak plis operasyon tipik.

_Sous:

_{Burr twou: Subtoral Ematom. Neurosurgery PA. Aksè Mas 2011. http://www.neurosurgerypa.com/procedures/Burrhole.html}

_{Operasyon nan sèvo. Inivèsite nan Maryland Medical Center. Aksè mas 2011. http://www.umm.edu/ency/article/003018ris.htm}